AULA 01 - Saúde no Brasil a evolução histórica das políticas públicas de saúde

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Políticas Públicas de Saúde 
Enf. Prof. Samara Rocha 
Mestranda em DCNT – PPGE/UNIFESP 
Saúde no Brasil: a evolução histórica 
das políticas públicas de saúde 
 
 Nesta linha do tempo, passamos pelos principais acontecimentos da saúde no 
Brasil a partir da redemocratização. 
 Acompanhamos os debates que levaram à criação do maior sistema público de 
saúde do mundo, bem como os seus constantes desafios. 
Brasil Colônia (1500-1822) 
 Durante o período Brasil Colônia, destaca-se as seguintes 
características em relação às ações de saúde: 
Brasil Colônia (1500-1822) 
 Antes da chegada dos navios europeus ao Brasil, o território era ocupado 
unicamente por povos indígenas que já tinham algumas enfermidades, 
mas a colonização portuguesa trouxe diversas outras comuns na Europa 
que não existiam por aqui. 
 
 Isso causou um grande problema de saúde entre a população, já que os 
nativos não tinham imunidade para combater determinadas 
enfermidades; como consequência, milhares deles morreram. 
Brasil Colônia (1500-1822) 
 Nessa época, a preocupação com o desenvolvimento da área da saúde no Brasil 
era praticamente nula. 
 Não havia infraestrutura e quem precisava buscar auxílio geralmente recorria 
a pajés, curandeiros ou boticários que viajavam de maneira informal e sem 
qualquer planejamento público. 
Brasil Colônia (1500-1822) 
Castigo ou Provação 
Divina 
Pajés 
Doenças 
Curandeirismo 
Santa Casa de 
Misericórdia Santos – 
1543 
Salvador - 1549 
Padres Jesuítas 
Físicos e Cirurgiões-
Barbeiros 
Brasil Colônia (1500-1822) 
Brasil Colônia (1500-1822) 
Chegada da Família Real no Brasil em 1808 
 Política Médica 
Intervenções na condição de vida e de saúde da 
população 
Vigiar/controlar o aparecimento de epidemias 
Brasil Colônia (1500-1822) 
 TEORIA MIASMÁTICA 
 
 “Considerava que o ar era o principal causador de doenças, pois carregava 
gases de putrefação.” 
Brasil Colônia (1500-1822) 
 ALVARÁ DE 22 DE JANEIRO DE 1810 
 
 No alvará de 22 de janeiro de 1810, que deu regimento ao provedor-mor de 
Saúde da Corte e Estado do Brasil, o sistema de quarentena foi adotado para 
combater a disseminação das doenças epidêmicas na então sede da corte 
portuguesa na América. 
 
 Chamado de Lazareto para a 
quarentena. 
Brasil Império (1822-1889) 
 Com a chegada da família real portuguesa e de sua corte em 1808, quando 
estavam tentando escapar da tropa de Napoleão Bonaparte, o Brasil começou a 
receber mais investimento em infraestrutura. 
 Uma das primeiras medidas foi a criação dos cursos universitários de Medicina, 
Cirurgia e Química. 
Brasil Império (1822-1889) 
 ERA BACTERIOLÓGICA 
 “Qual a teoria da bacteriologia? Com elementos da teoria miasmática e da 
bacteriológica o Desinfetório isolava o doente, penetrava dentro do espaço 
privado modificando o meio ambiente e ao mesmo tempo, utilizava elementos 
químicos e estufas de desinfecção utilizados em laboratórios bacteriológicos.” 
 
 Somente BACTÉRIAS que CAUSAVAM DOENÇAS. 
 
Brasil Império (1822-1889) 
 TEORIA DA UNICAUSALIDADE 
 
 “baseava-se na existência de apenas uma causa (agente) para um 
agravo ou doença.” 
 
República Velha (1889-1930) 
 REPÚBLICA VELHA é a denominação dada à primeira fase da República 
brasileira, que se estendeu da Proclamação da República em 15 de 
novembro de 1889 até a Revolução de 1930, liderada por Getúlio Vargas. 
República Velha (1889-1930) 
 Avanço da bacteriologia; 
 Medicina Higienista; 
 Planejamento das cidades; 
 Doenças de Destaque: 
CÓLERA 
VARÍOLA 
FEBRE 
AMARELA 
PESTE 
TUBERCULOSE HANSENÍASE FEBRE TIFÓIDE 
República Velha (1889-1930) 
 MEDIDAS JURÍDICAS IMPOSITIVAS 
Notificação de doenças Vigilância Sanitária Vacinação obrigatória 
República Velha (1889-1930) 
 
REVOLTA DA VACINA 1904 
 A Revolta da Vacina foi um motim popular ocorrido entre 10 e 16 de 
novembro de 1904 na cidade do Rio de Janeiro, então capital do Brasil. 
 Causas: Lei de vacinação obrigatória; Insatisfação popular com os serviços 
públicos. 
 DOENÇA: VARÍOLA 
República Velha (1889-1930) 
 MODELO DE SAÚDE: CAMPANHISTA 
 Baseou-se em campanhas sanitárias para combater as epidemias de 
febre amarela, peste bubônica e varíola, implementando programas de 
vacinação obrigatória, desinfecção dos espaços públicos e domiciliares e 
outras ações 
República Velha (1889-1930) 
1920 – Carlos Chagas 
Educação Sanitária 
Propaganda 
Reestruturação do Departamento 
Nacional de Saúde 
República Velha (1889-1930) 
 Em 1923 – LEI ELOY CHAVES. 
República Velha (1889-1930) 
 Em 1923 – LEI ELOY CHAVES. 
 
Criou as Caixas de Aposentadoria e 
Pensões (CAP) 
Assistência Médico-Previdência 
Era Vargas (1930-1964) 
 1930 – Criação do Ministério da Educação e Saúde (MESP): 
 
Prestava serviços para os 
identificados 
Ou seja; 
Pessoas que não eram assistidas 
pela previdência social 
Pobres, desempregados, atividades 
informais 
 1933 – Instituto de Aposentadoria e Pensões (IAP) -> Categoria Profissional 
 Criação do Ministério da Saúde 
 
 
 
Autoritarismo (1964-1985) 
 
Saúde Púbica de BAIXA QUALIDADE e 
LIMITADA 
1977 Criação do Instituto Nacional de 
Assistência Médica e Previdência 
Social (INAMPS) 
1966 FUSÃO entre os IAPs = Instituto 
Nacional de Previdência Social (INPS) 
CONTRIBUIÇÃO ERA OBRIGATÓRIA 
1970-Movimento da Reforma 
Sanitária 
 A história da criação do SUS está conectada ao Movimento da Reforma 
Sanitária, de meados da década de 1970. 
 
 A saúde pública foi, na época, um dos eixos da luta e da resistência contra a 
ditadura militar. 
 
 Os sanitaristas foram capazes de conciliar diferentes correntes e orientações 
políticas em torno de um objetivo único — o acesso gratuito e integral de 
todos os cidadãos aos serviços de saúde. 
Movimento da Reforma 
Sanitária 
 O movimento da Reforma Sanitária nasceu no contexto da luta contra a 
ditadura, no início da década de 1970. 
 
 A expressão foi usada para se referir ao conjunto de ideias que se tinha em 
relação às mudanças e transformações necessárias na área da saúde. 
Movimento da Reforma 
Sanitária 
 
Movimento da Reforma 
Sanitária 
 1978 – CONFERÊNCIA DE ALMA-ATA: 
 Em setembro de 1978 foi realizada a primeira Conferência Internacional sobre 
Cuidados Primários de Saúde, organizada pela OMS e UNICEF em Alma-Ata, capital 
do Kazaquistão. 
 
1978 – CONFERÊNCIA DE 
ALMA-ATA 
 
 
Nova República (1985-1988) 
 1986 – CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE 
 Em 1986, a 8ª Conferência Nacional de Saúde acolheu os princípios do 
projeto sanitarista, abrindo caminho para sua consolidação na Assembleia 
Nacional Constituinte. 
 
1° vez que teve a 
PARTICIPAÇÃO DA 
SOCIEDADE CIVIL!! 
Nova República (1985-1988) 
 1987 – Criação do Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS): 
Nova República (1985-1988) 
1988 
CRIAÇÃO DO SUS 
DÚVIDAS? 
ATÉ A PRÓXIMA AULA =)