Prévia do material em texto
Hemoterapia e protocolo de hemocomponentes na UTI Enf. Fernanda Jesus Enf. Nayara Moraes Tec.de enf. Matheus Steffano. Cord.de Enf. Solange S. Matos Definição Hemocomponentes são produtos gerados a partir de uma bolsa de sangue doada em um hemocentro, através de técnicas de centrifugação permite-se o fracionamento da mesma em concentrado de frações que compõem o sangue, gerando assim um melhor aproveitamento, otimização e assertividade a terapêutica a qual a mesma pode ser empregada (ALVES ET AL.;2021, SILVA ET AL. 2021). Hemocomponentes e suas derivações Tempo de infusão dos hemocomponentes Hemocomponente Tempo de Infusão Plasma congelado / Fresco Até 1 hora Crioprecipitado Equipo aberto Concentrado de Plaquetas Equipo aberto (Até 1 hora) Plaqueta Aférese Equipo aberto (Até 1 hora) Concentrado de Hemácias 3 a 4 horas Fluxo de solicitação de hemocomponentes ICESP Paciente em uma situação “X” necessita de uma transfusão de um hemocomponente, a partir dessa informação seguiremos as etapas abaixo: ● PM do hemocomponente pelo médico responsável; ● Checagem da PM pelo enfermeiro; ● Contato com banco de sangue; ● Coleta da Amostra (tipagem ABO); - Amostra válida - Amostra de segurança ● Encaminhamento da amostra e impressos; Fluxo de solicitação de hemocomponentes PM do hemocomponente: Médico responsável realiza a PM do hemocomponente no sistema TASY Checagem da PM pelo enfermeiro: -Enfermeiro responsável realiza a checagem da PM, incluindo tipo de hemocomponente, quantidade de bolsas e possível alergia -Realiza a impressão do pedido e do resultado do exame que condiz ao hemocomponente prescrito -Verifica termo de transfusão de hemocomponente Contato com o banco de sangue: Enfermeiro responsável entra em contato com o setor de banco de sangue (ramal 2960) para verificar se paciente possui amostra válida Coleta de amostra válida: -Colaborador responsável pela coleta da amostra, juntamente com o enfermeiro realizam o preenchimento correto do impresso de coleta de amostra de exames pré-transfusionais; -Colaborador responsável pela coleta realiza o preenchimento da etiqueta TASY ( nome, data e hora ) e cola imediatamente no tubo de coleta, após realizar dupla checagem; - Realiza a coleta da amostra. Coleta de amostra de segurança - Colaborador diferente do primeiro colaborador realiza a coleta da amostra, realizando dupla checagem e identificando o tubo com etiqueta Tasy (nome, data e hora ) Fluxo de solicitação de hemocomponentes Encaminhamento da amostra e impressos: Colaborador encaminha tubo de amostra válida, impresso do pedido de hemocomponente, resultado de exame, impresso coleta de amostra e 5 etiquetas TASY ao banco de sangue no 7 ° andar. Se amostra válida: Encaminhar somente pedido, resultado de exame e 5 etiquetas TASY. Fluxo de solicitação de hemocomponentes Fluxo de solicitação de hemocomponentes OBS: anexar 2ª via do impresso coleta de amostra no prontuário Fluxo de solicitação de hemocomponentes Contato do banco de sangue sobre liberação de hemocomponente: -Colaborador do banco de sangue entra em contato com o enfermeiro da UTI para encaminhamento do concentrado de hemácias -Enfermeiro verifica sinais vitais, possível via de acesso e realiza novamente a checagem para verificação de possível alergia e medicamentos pré–transfusão -Enfermeiro solicita encaminhamento do hemocomponente Chegada do hemoconcentrado na UTI -Técnico do banco de sangue realiza dupla checagem beira leito com o enfermeiro da UTI, e entrega equipo adequado a transfusão; Instalação de hemocomponentes Instalação do hemocomponente: - Enfermeiro da UTI realiza dupla checagem com outro colaborador e realiza o preenchimento do impresso próprio; - Verifica SSVV; - Realiza instalação do hemocomponente em via exclusiva; - Observa possíveis reações e alterações de SSVV durante os primeiros 10 minutos * - Realiza anotação dos SSVV no impresso próprio. Instalação de hemocomponente Durante a transfusão sanguínea O profissional técnico de enfermagem é imprescindível e de extrema importância na observação do paciente em transfusão de hemocomponentes. Atentar quanto a alteração dos SSVV principalmente temperatura e comunicar enfermeiro responsável. Acompanhamento transfusional Anexar no impresso de acompanhamento transfusional Preencher adequadamente e colocar no local adequado Linha destacável Possíveis reações da hemotransfusão Conduta frente a reação transfusional ● Suspender a transfusão imediatamente; ● Manter acesso venoso salinizado com SF 0,9%; ● Conferir a identificação da bolsa com os dados do paciente; ● Checar SSVV; ● Notificar o banco de sangue e o médico intensivista do setor; ● Encaminhar bolsa de sangue e equipo de volta para o banco de sangue; ● Enviar amostra de sangue para cultura em caso de febre; ● Coletar nova amostra de sangue do paciente e repetir o teste de Tipagem ABO Dúvidas / Reflexões FIM REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ALVES, Ernestina Nazaré Cardoso et al. Conhecimento da Equipe de Enfermagem sobre o Processo de hemotransfusão: Revisão Integrativa da Literatura. Research, Society and Development, v. 10, n. 8, p. e15310815471-e15310815471, 2021. Disponivel em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/15471/15350. Acesso em 15 mar 2022. SILVA, Carolyne Milkeviz et al. Atuação do enfermeiro frente à hemoterapia: uma revisão integrativa. Revista Terra & Cultura: Cadernos de Ensino e Pesquisa, v. 37, n. especial, p. 101-112, 2021. Disponível em: http://periodicos.unifil.br/index.php/Revistateste/article/view/2357. Acesso em: 15 mar. 2022.