QUESTIONÁRIO UNIDADE II

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FISIOTERAPIA PEDIATRICA 7570-60_44401_R_F1_20221 CONTEÚDO
Usuário nathalia.boas @aluno.unip.br
Curso FISIOTERAPIA PEDIATRICA
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II
Iniciado 02/06/22 20:39
Enviado 02/06/22 21:04
Status Completada
Resultado da
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1.5 em 3 pontos  
Tempo decorrido 25 minutos
Resultados
exibidos
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Paciente, 7 meses de idade, foi encaminhado ao serviço de Fisioterapia da clínica da
Universidade Paulista. Durante a avaliação, o �sioterapeuta veri�cou arre�exia, anestesia,
atonia nos membros inferiores e motricidade presente dos membros inferiores apenas em
�exores de quadril e adutores de quadril. Pela história clínica do paciente chegou-se ao
diagnóstico de mielomeningocele. A mãe referiu ainda que o bebê apresentou quadro de
hidrocefalia ao nascimento, necessitando de intervenção cirúrgica. Em relação à
Mielomeningocele e ao quadro apresentado, analise as a�rmações abaixo e assinale a
alternativa correta. 
  
I. Pela musculatura preservada, considera-se que o provável nível da lesão seja o nível
lombar baixo. 
II. A intervenção cirúrgica que pode ser realizada para a hidrocefalia é chamada de
derivação ventrículo peritoneal (DVP). 
III. O fechamento da bolsa de mielomeningocele deve ser realizado precocemente com o
intuito de evitar maiores complicações, tais como quadros de meningite.
Apenas II e III estão corretas.
Apenas I está correta.
Apenas II está correta.
Apenas III está correta.
Apenas I e III estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
Resposta: E 
Comentário: Pelo quadro clínico apresentado, trata-se de uma
mielomeningocele nível lombar alto, um dos tratamentos cirúrgicos para a
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0.3 em 0.3 pontos
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hidrocefalia é a derivação ventriculoperitoneal, e o fechamento da bolsa da
mielomeningocele deve ser realizado o mais precocemente possível para
evitar complicações tais como meningites.
Pergunta 2
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Analise as a�rmações abaixo e assinale a alternativa correta. 
  
I. Na mielomeningocele (MMC) nível torácica os pacientes apresentam o prognóstico de
deambulação restrito. Caso apresentem escoliose ou cifoescoliose este prognóstico será
ainda pior. 
II. Na meningocele ocorre apenas o acometimento meníngeo, ou seja, o sistema nervoso
permanece íntegro e, portanto, a marcha será possível. 
III. Apenas as mielomeningoceles níveis lombar alto e lombar baixo apresentam
comprometimento da micção (quadro de incontinência urinária).
Apenas I e II estão corretas.
Apenas I está correta.
Apenas II está correta.
Apenas III está correta.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
Resposta: D 
Comentário: Na MMC nível torácico o prognóstico de marcha não é
favorável, uma vez que para conseguir trocar passos com o uso das órteses
adequadas o gasto energético é muito elevado pela falta de musculatura
funcional nos membros inferiores, e se o paciente apresentar deformidades
o prognóstico será ainda pior. Já na meningocele, teoricamente o
acometimento restringe-se ao tecido meníngeo e, portanto, o tecido medular
está preservado, permitindo assim a motricidade. A disfunção vesical ocorre
nas lesões que afetem o centro sacral da micção, e, portanto, qualquer nível
de MMC pode levar à perda do controle urinário.
Pergunta 3
Paciente, 35 anos de idade, com diagnóstico médico de Síndrome de Down (SD), foi
encaminhado ao setor de Fisioterapia devido a quadro de fraqueza muscular nos quatro
membros, diminuição sensorial por compressão medular. Foi previamente submetido a
tratamento cirúrgico de artrodese cervical e compareceu para acompanhamento
reabilitativo pós-cirúrgico. Referente à SD e ao caso apresentado, analise as a�rmações
abaixo e assinale a alternativa correta. 
  
I. Os casos de Síndrome de Down podem apresentar uma compressão medular devido a
uma alteração causada pela instabilidade da articulação atlantoaxial, sendo que se houver a
0.3 em 0.3 pontos
0.3 em 0.3 pontos
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
lesão a mesma ocorrerá na região medular cervical. O caso descrito provavelmente refere-
se a um quadro de instabilidade atlantoaxial. 
II. Pessoas com Síndrome de Down apresentam quadro de hipotonia muscular e no caso
clínico descrito o �sioterapeuta deverá realizar atividades bruscas e de grande amplitude,
com o intuito de estimular o controle postural. 
III. Um dos objetivos do �sioterapeuta no caso descrito será o relaxamento muscular devido
ao quadro de atraso de desenvolvimento e retardo de cognição, uma vez que uma das
características da SD é a presença de sinais de espasticidade.
Apenas I está correta.
Apenas I está correta.
Apenas II está correta.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas I e III estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
Resposta: A 
Comentário: O caso descreve uma das complicações que podem ocorrer na
SD, que é a instabilidade atlantoaxial, causada por uma hipoplasia do dente
do áxis, o que gera uma instabilidade, e se houver o deslocamento entre as
duas primeiras vértebras cervicais poderá ocorrer uma compressão medular,
necessitando de tratamento cirúrgico. Na SD não é esperado a presença de
sinais de espasticidade e são contraindicados movimentos bruscos.
Pergunta 4
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
No paciente com diagnóstico de mielomeningocele (MMC) nível torácico o �sioterapeuta
deve considerar que: 
  
I. Na MMC nível torácico espera-se que este indivíduo apresente tendência à obesidade
devido à sua hipoatividade. 
II. Na MMC nível torácico espera-se que este indivíduo seja cadeirante pela di�culdade
motora, pois o mesmo só apresenta contração muscular nos membros inferiores da
musculatura adutora de quadril e extensora de joelho. 
III. Na MMC nível torácico, sabe-se que o paciente apresentará quadro de bexiga
neurogênica espástica, mas terá controle fecal.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas I está correta.
Apenas II está correta.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas I e III estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
0 em 0.3 pontos
Pergunta 5
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Na Síndrome de Down (SD) são esperadas características clínicas especí�cas. Analise as
a�rmações abaixo e assinale a alternativa correta. 
  
I. O indivíduo com SD pode apresentar como características clínicas: microglossia, prega
palmar única, báscula de pelve, marcha digitígrada e frouxidão ligamentar. 
II. Na Fisioterapia um dos objetivos principais de tratamento na SD será estimular
precocemente a aquisição de trocas posturais, tendo como objetivo especí�co a aquisição
da marcha. 
III. O rebaixamento cognitivo na Síndrome de Down pode apresentar graus variáveis, ou
seja, alguns apresentarão maior acometimento e outros menor acometimento intelectual e
cognitivo.
Apenas I e III estão corretas.
Apenas I está correta.
Apenas II está correta.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas I e III estãocorretas.
Apenas II e III estão corretas.
Pergunta 6
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Paciente com quadro de mielomeningocele (MMC) nível lombar alto foi encaminhado ao
serviço de Fisioterapia aos 2 anos de idade. A mãe refere que a criança já realizou
acompanhamento em outro centro de reabilitação. Como �sioterapeuta você esperaria
encontrar atividade muscular diminuída em:
Flexores e adutores de quadril.
Flexores e adutores de quadril.
Abdutores de quadril e �exores de tronco.
Extensores de tronco
Flexores plantares.
Flexores e extensores de punho.
Pergunta 7
0 em 0.3 pontos
0 em 0.3 pontos
0 em 0.3 pontos
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Em relação ao prognóstico de deambulação na mielomeningocele (MMC), analise as
a�rmações abaixo e assinale a alternativa correta: 
  
I. O nível de acometimento neurológico na MMC e a presença de deformidades
musculoesqueléticas no tronco e nos membros inferiores são fatores preditores para a
marcha. Por isso a marcha não é esperada na MMC nível sacral. 
II. Se o paciente com MMC apresentar contração muscular ativa de extensores de quadril e
de joelhos não será necessária a indicação do uso de tutor longo. 
III. Se o paciente com MMC apresentar contração ativa de extensores de joelho e não tiver
contração ativa de extensores de quadril será indicado o uso do tutor longo.
Apenas III está correta.
Apenas I está correta.
Apenas III está correta.
Apenas I e II corretas.
Apenas I e III corretas.
Apenas II e III corretas.
Pergunta 8
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Em relação aos objetivos de tratamento �sioterapêutico na mielomeningocele (MMC),
analise as a�rmações abaixo e assinale a alternativa correta: 
I. Na MMC nível torácico os objetivos do tratamento �sioterapêutico incluem estimular o
desenvolvimento neuropsicomotor (rolar, sentar), prevenir deformidades, mostrar o
posicionamento adequado, fortalecer a musculatura dos membros superiores e tronco,
estimular a independência funcional e orientar familiares a respeito de ulcerações e risco de
fraturas. 
II. Na MMC nível lombar alto o objetivo principal será o treino de deambulação com uso do
tutor curto. 
III. Na MMC nível sacral o objetivo principal será o treino de deambulação com uso do tutor
longo.
Apenas I e II corretas.
Apenas I está correta.
Apenas I e II corretas.
Apenas I e III corretas.
Apenas II e III corretas.
Apenas II está correta.
Pergunta 9
0 em 0.3 pontos
0.3 em 0.3 pontos
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Na Síndrome de Down (SD) espera-se a presença de hipotonia muscular, em relação a este
quadro clínico analise as a�rmações abaixo e assinale a alternativa correta: 
I. A hipotonia muscular, fraqueza muscular e hipoplasia cerebelar são frequentemente
relacionadas como causa do atraso no desenvolvimento motor para a criança com SD. Essas
crianças irão, na maioria das vezes, adquirir as trocas posturais, inclusive a marcha, porém
elas encontram maneiras de se adaptar para conseguir manter o equilíbrio postural. 
II. Ao assumirem a postura ortostática, as crianças apresentam um aumento na base de
sustentação (pés mais afastados), facilitando, assim, o equilíbrio postural. 
III. Ao andar é comum que o indivíduo com SD diminua a base de apoio e apresente pouca
oscilação do tronco e da cabeça.
Apenas I e II corretas.
Apenas I está correta.
Apenas I e II corretas.
Apenas I e III corretas.
Apenas II e III corretas.
Apenas II está correta.
Resposta: B 
Comentário: A marcha na SD ocorre com a base alargada e com maior
oscilação do tronco e da cabeça, não conseguindo conservar os membros
inferiores em extensão completa quando na posição bípede e apresentando
um considerável grau de �exão em nível de quadris, dos joelhos e do tronco.
Pergunta 10
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
A estimulação precoce é uma série de exercícios para desenvolver as capacidades da
criança, de acordo com a fase do desenvolvimento em que ela se encontra. A maior parte
dos programas de estimulação precoce é dirigida a crianças de 0 a 3 anos. Geralmente,
esses programas envolvem atividades de �sioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional.
É importante não �xar idades para a aquisição de habilidades, pois há grande variação no
desenvolvimento das crianças com Síndrome de Down (SD). Em relação à estimulação
precoce na SD, analise as a�rmações abaixo e assinale a alternativa correta: 
  
I. A estimulação precoce pelo �sioterapeuta deverá ocorrer após os primeiros seis meses de
vida, uma vez que o bebê com SD não se adaptará à intervenção �sioterapêutica devido a
seu atraso cognitivo. 
II. O �sioterapeuta deverá utilizar estratégias para aceleração do alcance dos principais
marcos motores (sedestação com e sem apoio, engatinhar e/ou arrastar-se, ortostatismo
com e sem apoio e aquisição de marcha). 
III. O �sioterapeuta deverá orientar os pais para auxiliar no alcance das metas
�sioterapêuticas em domicílio e orientação a eles a respeito da avaliação com o médico
cardiologista e do risco de instabilidade atlantoaxial.
Apenas II e III estão corretas.
Apenas I está correta.
Apenas II está correta.
Apenas III está correta.
0.3 em 0.3 pontos
Quinta-feira, 2 de Junho de 2022 21h04min08s GMT-03:00
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Apenas I e II estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
Resposta: E 
Comentário: O atendimento do �sioterapeuta na SD deverá ocorrer de
forma precoce, desde o nascimento, estimulando assim o alcance dos
principais marcos do desenvolvimento motor e independência funcional.
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