Douglas Cavalcante (TB)

Prévia do material em texto

CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE – UNINORTE 
Estudo de caso 
MANAUS/AM
2022
CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE – UNINORTE 
Estudo de caso 
Trabalho elaborado pela discente: Douglas Cavalcante Lima, do curso: Enfermagem, para obtenção de média semestral na
disciplina de Estágio Supervisionado I, sobre orientação do Docente: Mesaque Soares.
MANAUS/AM
2022
Estudo de caso: 
Paciente de 32 anos, sexo masculino, apresenta-se à consulta com queixa de tosse com sangue e febre. Paciente refere que há aproximadamente dois meses começou a apresentar tosse com expectoração purulenta, cursando há cerca de um mês para hemoptise.
Há três semanas, passou a apresentar febre alta vespertina, dor torácica e sudorese noturna.
Neste caso clínico de Tuberculose Pulmonar, vamos abordar o que deve ser feito em pacientes que apresentam os sintomas – do diagnóstico ao tratamento.
Diagnóstico de Enfermagem: 
Paciente se encontrava em estado geral regular, pálido e emagrecido, perda de peso constante a e rápida a 2 messes
À ausculta pulmonar, apresentava diminuição do murmúrio vesicular, roncos e estertores no terço superior do pulmão direito.
Discussão dos exames de Tuberculose Pulmonar:
PPD:
O PPD é um teste cutâneo usado para triagem da tuberculose pulmonar, e ele se baseia na resposta de hipersensibilidade tardia manifestada pelo sistema imune após a exposição a um dos antígenos da Mycobacteria tuberculosis, mais especificamente a tuberculina.
Esse teste é feito com injeção intradérmica de derivado proteico purificado da Mycobacteria tuberculosis no terço médio da face anterior do antebraço esquerdo e sua leitura é realizada entre 48 e 72 horas após o procedimento.
Após esse período, surge no local uma lesão endurada e a partir do diâmetro dessa lesão é possível avaliar se o paciente já teve ou não contato com o bacilo da tuberculose.
Planejamento de Enfermagem: 
Acompanhamento do paciente, solicitação de exames, PPD, radiografia de tórax nas incidências pressão arterial (PA) e perfil, baciloscopia do escarro.
Implementação: 
Fazer com que o paciente receba toda as orientações de forma esclarecedora, para que de nenhuma forma pare seu tratamento, para que a (TB) não venha a evoluir, nesse caso se tornando resistênte ou multirresistente.
Avaliação: 
Radiografia de tórax nas incidências PA e perfil, a radiografia de tórax em PA mostrou infiltrado e cavitação em lobo superior direito sugestivo de tuberculose pulmonar.
Referência: 
1: Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil. Brasília: MS; 2011.
2. Organização Mundial de Saúde. Gobal Tuberculosis Report, 2016. Geneva: WHO; 2016.
3. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Controle da tuberculose: uma Proposta de Integração ensino-serviço. Rio de Janeiro: MS; 2002.