AVA - Unid 01

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SEMIOLOGIA
PRINCÍPIOS BÁSICOS DA SEMIOLOGIA
Ana Gabriela Silva
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Olá!
Você está na unidade . Conheça aqui o de Semiologia, a sua Princípios básicos da Semiologia conceito
no dia a dia do enfermeiro e como realizar a do início ao fim,importância entrevista de Enfermagem
destacando cada etapa.
Você também conhecerá situações que podem interferir na da entrevista e como realizar essacoleta de dados
etapa de forma sistematizada, minimizando fatores que possam influenciar esse processo. E ainda, aprenderá
sobre a e e a sua importância na assistência de Enfermagem.comunicação verbal não verbal
Bons estudos!
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1 Introdução ao estudo da semiologia
A ou é a parte da ciência que estuda os das . ASemiologia Propedêutica sinais e sintomas doenças humanas
palavra Semiologia vem do grego, sendo semeion = sinal + lógos = tratado, estudo.
O estudo da Semiologia é de grande relevância para Enfermagem, pois auxilia no , na ediagnóstico prescrição 
 com o objetivo de restaurar as do organismo.intervenção condições fisiológicas 
1.1 Semiologia na enfermagem
A , ao longo da sua evolução, passou por muitas mudanças no âmbito da ciência e da profissão emEnfermagem
si, tendo como bases referências teóricas que nortearam a prática acadêmica e profissional.
A partir disso, a estrutura do curso de graduação da Enfermagem passou a contemplar diversas disciplinas
básicas que fazem parte da construção do conhecimento profissional, entre elas, a , que busca aSemiologia
investigação e busca dos sinais e sintomas que o indivíduo apresenta em seu quadro de saúde.
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1.2 Semiologia aliada à semiotécnica
DE SOUSA et al. 2017) ressalta que:(
A Semiologia precisa da dos sinais e sintomas relatados pelo paciente, surgindo assiminvestigação 
a necessidade da prática da . Esta consiste na para realizaçãoSemiotécnica aplicação de técnicas
do , com o objetivo de assim, cumprir a investigação proposta pela Semiologia. Oexame físico
processo avalia cada sistema do organismo de forma sistematizada, permitindo que uma melhor
sondagem do caso do paciente aconteça.
Desta forma, conclui-se que a e a , apesar de serem distintas, são Semiologia Semiotécnica
e nós só as separamos de forma didática para facilitar o aprendizado. No entanto,complementares 
é importante esclarecer que na prática de Enfermagem, ambos os campos de estudos permanecem
agregados.
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Figura 1 - Semiologia processo que antecede a Semiotécnica: dois processos complementares
Fonte: Autor.
#PraCegoVer Na imagem temos um organograma que mostra a divisão da Semiologia e Semiotécnica em duas
etapas distintas, porém indissociáveis.
Assista aí
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/64f523ab05522cbcca9e3bae9ddd44e1
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2 Entrevista de enfermagem
A é uma fonte de informação fornecida pelo indivíduo com base no seu entrevista de Enfermagem psicológico,
e . Neste momento, é importante o enfermeiro estar atendo à ebiológico físico comunicação verbal não verbal
, pois muitas informações importantes que não podem ser coletadas por exames, são fornecidas nessa etapa.
Como exemplos, o enfermeiro pode observar no paciente sentimentos como tristeza, solidão, sensação de
incompetência, ansiedade e até transtornos psicológicos.
Além disso, ao ser abordado sobre a sua patologia atual, cada paciente pode ter uma percepção e a reação
diferentes, pois cada paciente é único e singular. Além disso, a percepção é influenciada pelas experiências
anteriores e também pelo medo do desconhecido.
Ao abordar o indivíduo sobre sua saúde, algumas pessoas podem relatar toda a sua história pregressa de forma
detalhada e cronológica, ao passo que outras pessoas podem apresentam dificuldade no relato devido às
condições psicológicas, idade ou até a própria patologia de base, como por exemplo, o Alzheimer.
A seguir, veja como a entrevista de Enfermagem é dividida em introdução, desenvolvimento e fechamento.
2.1 Introdução
O início da entrevista de Enfermagem é marcada por dois principais momentos: o e a acolhimento ao indivíduo 
. coleta de dados Conheça cada uma dessas fases do processo!
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2.2 Acolhimento do paciente
A introdução à entrevista de Enfermagem inicia no que procura o serviço de saúde.acolhimento do indivíduo
Trata-se de um momento importante para que o profissional consiga realizar um atendimento efetivo e de
qualidade. Esta fase inicial não está restrita somente ao espaço físico, como por exemplo, uma sala de
acolhimento. Mais do que isto, é o entre o profissional de saúde e o usuário do momento da humanização
serviço, situação que irá gerar um com o cuidado à saúde entre ambas as partes. Assim,vínculo e compromisso
o acolhimento permite e garante um acesso universal, resolutivo e humanizado do atendimento. 
Segundo Collet e Rozendo (2003), "quando falamos em humanização, precisamos conhecer o
significado da palavra propriamente. O termo significa a humanização ação ou efeito de
, ou seja, tornar humano, de forma afável. Na saúde, esse termo é muito empregado comhumanizar
o objetivo de tornar a prestação de serviço do profissional de saúde um processo de maior
comprometimento com o paciente, e não um algo mecânico, tecnológico e frio".
Assim, ao realizar a primeira abordagem ou ser abordado pelo indivíduo que procura o serviço de saúde, o
profissional da Enfermagem deve de , construindo assim o primeiroacolher o paciente forma humanizada
vínculo entre o profissional e o paciente.
Somado a essa ação, quando falamos em acolhimento do paciente, devemos estar atentos às diferenças entre
cada pessoa, por exemplo, a idade. Ao abordarmos uma criança, um adulto e um idoso, devemos realizar o
acolhimento de forma distinta, pois o fator da idade irá interferir na abordagem utilizada na fase inicial da
entrevista de Enfermagem.
Acolhimento às crianças
As crianças, normalmente, associam o profissional de saúde à procedimentos invasivos como injeção. Por isso,
no acolhimento, é importante conversar com a criança, se apresentar, explicar o que você irá fazer e sempre
deixar alguém conhecido da criança junto com ela, com o objetivo de oferecer conforto e segurança;
Acolhimento aos adultos
Já os adultos podem ser abordados de uma forma mais direta, mas também sempre de forma humanizada. Neste
caso, é importante respeitar a decisão do paciente quanto ao acompanhante, que pode ou não ficar presente
durante o atendimento;
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Acolhimento aos idosos
No atendimento aos idosos, a abordagem inicial pode começar ainda na entrada do serviço de saúde, como por
exemplo, ajudando-os a entrar no serviço de saúde caso eles necessitem de ajuda para se locomover fisicamente.
É importante também frisar que o acolhimento aos idosos é prioritário, desde que outros atendimentos urgentes
não estejam acontecendo na unidade de saúde.
Figura 2 - Acolhimento ao idoso
Fonte: ID da foto stock livre de direitos: 423588130
#PraCegoVer Senhora idosa com dificuldade de deambular utilizando apoio do lado direito sendo acolhida pela
enfermeira de forma tranquila, ajudando a senhora a caminhar até o interior do serviço de saúde para o
atendimento.
Além do acolhimento, a forma de comunicação é outro fator importante na introdução ao atendimento. O
enfermeiro deve para a sala de Enfermagem, encaminhar o indivíduo se apresentar e explicar como será a
consulta de Enfermagem. O atendimento deve ocorrer em uma que possua todos os materiaissala privativa
necessários para a coleta de dados e realização do exame físico. Esse espaço pode ser a sala exclusiva de consulta
de Enfermagem ou um consultório multiprofissional, dependendo da estrutura física que o serviço apresenta.
Além disso, antes do início da consulta, éimportante atentar-se ao seguinte ponto: se for atendimento de
indivíduos que foram previamente agendados, os prontuários precisam estar separados conforme a agenda, pois
este processo facilitará o fluxo de atendimento e reduzirá o tempo de espera do paciente. Esse preparo deixa o
serviço mais organizado para o enfermeiro, evitando assim atrasos na agenda de atendimentos devido à
necessidade de buscar os prontuários no arquivo.
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Assista aí
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2.3 Coleta de dados
Após o acolhimento ao paciente, deve-se iniciar a . Neste momento, é importante o enfermeirocoleta de dados
estar atento às do paciente como compreensão e falacondições cognitivas , pois estes dados podem influenciar
diretamente na obtenção das informações e também na e quecompreensão do diagnóstico intervenções
serão realizadas. Nos casos do indivíduo apresentar qualquer déficit de cognição durante o atendimento, é
importante verificar se este paciente veio acompanhado de uma pessoa de sua escolha e confiança, que possa
auxiliar nas informações fornecidas sobre a sua saúde e na compreensão das condutas de saúde a serem
realizadas.
Aliada à análise das condições cognitivas do paciente, durante a fase introdutória da entrevista de enfermagem, o
profissional de saúde deve explicar como acontecerão as várias fases da coleta de dados. Depois, deverá explicar
como será realizado o exame físico, para que desta forma sejam traçadas a partir dos medidas de intervenção 
diagnósticos.
Beck Porto (2007) ressalta que:
Durante a coleta de dados, o enfermeiro deverá da docolher informações história pregressa
indivíduo, ou seja, o histórico de doenças passadas e de , ,alergias cirurgias anteriores medicações
, , que tenham histórico na família e qual é a queixaem uso doenças recorrentes doenças genéticas
atual do paciente. Neste último caso, é importante questionar o paciente sobre quais e quando
surgiram os sintomas que ele apresenta e, se algum outro profissional de saúde já realizou alguma
intervenção em seu caso. Se sim, deve-se perguntar qual foi a conduta realizada e os resultados
obtidos.
Neste momento inicial, é importante também deixar o para que ele relate todas as suas queixas,paciente livre
sejam elas ou , pois em alguns casos, pode haver a necessidade de encaminhamentobiológicas psicológicas
deste indivíduo para o acompanhamento psicológico ou social, por exemplo. Além disso, é fundamental deixar
claro que o paciente pode a durante a consulta.questionar o profissional qualquer momento
Fique de olho
A introdução ou início da entrevista de Enfermagem é um momento em que o profissional cria
um com o indivíduo que busca assistência nos serviços de saúde. Durante essa fase vínculo
inicial do atendimento, o enfermeiro deve ao paciente, dedicar-se exclusivamente evitando
interrupções externas ou qualquer situação ou fato que possa interferir negativamente nesse
processo.
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Concluindo, com base nas informações já estudadas, devemos lembrar que o é a enfermeiro porta de entrada
para o serviço de saúde, sendo muitas vezes, o primeiro a conhecer os fatores de interferência, os locais de risco
à saúde e as necessidades pessoais de cada paciente do serviço.
processo.
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2.4 Desenvolvimento
Dando prosseguimento à coleta de dados, temos a . Trata-se do momento daetapa de desenvolvimento
realização do que tem como objetivo avaliar o sistema biológico do paciente em busca de qualquerexame físico
anormalidade.
É importante explicar ao indivíduo como o exame será realizado, questionar se o paciente possui alguma dúvida
e pedir licença para tocá-lo. Sempre comunique que irá iniciar o exame, evitando assim que a pessoa se assuste
ou se sinta constrangida quando você tocá-la.
Antes de começar o exame, o enfermeiro deve realizar a dos , pressão arterial, frequênciacoleta sinais vitais
cardíaca e frequência respiratória. Esse procedimento evita qualquer desencontro de informações, uma vez que
quando é realizado após o exame físico, pode apresentar alterações devido à manipulação do exame, situação
que falseará o resultado encontrado.
O exame físico deve ser feito no sentido , ou seja, da cabeça para os pés, rcéfalo-caudal ealizando sempre
primeiro a observação seguida da palpação. Neste contexto, a deve ser realizada antes da palpação,ausculta 
pois após a palpação pode haver ruídos devido ao estímulo físico.
Potter (2009) ressalta que:
Durante o , deve-se exame da cabeça e pescoço observar a presença ou ausência de movimentos
involuntários, cicatrizes, presença ou ausência de cabelo e como está a higiene do couro cabeludo. É
importante observar se há alguma alteração nos olhos e nas pupilas e se estes apresentam abertura
normal e se são fotorreagentes. Na sequência, o enfermeiro deve quanto à dentição,avaliar a boca 
coloração da mucosa, língua e se há ou não a . E por fim, o pescoço deve serpresença de lesões
avaliado com relação ao .aumento da tireoide
Em seguida, o profissional de saúde deve realizar a do e avaliação sistema respiratório sistema
 do paciente. No primeiro caso, deve ser avaliado a expansão do tórax, se há ou nãocardiovascular
esforço respiratório e presença de murmúrios atípicos. No segundo caso, devem ser avaliado os sons
cardíacos e os pulsos periféricos. É fundamental verificar se há presença de varizes ou extremidades
cianóticas, uma vez que esta situação pode indicar o mau funcionamento no sistema circulatório.
O do vem em seguida. O enfermeiro deve observar se há presença de algumaexame físico abdômen
cicatriz que possa indicar a realização de cirurgias anteriores ou traumas abdominais. Ao realizar a
palpação desta área, deve-se observar se há presença de massa palpável, se o fígado e baço estão
palpáveis, pois isso pode indicar alguma alteração fisiológica. Lembrando que, antes da palpação
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deve-se realizar a ausculta, pois após a palpação há alteração nos ruídos. Por fim, deve-se realizar o 
 observando a mobilidade das articulações, presença de dor, sinaisexame do aparelho osteoarticular,
flogísticos e a presença de deformidades.
Algumas considerações importantes o enfermeiro necessita aplicar durante a realização do exame físico.
Conheça- as interagindo com os botões do boxe abaixo:
Ao iniciar o exame físico, o profissional de saúde nunca deve expor o indivíduo completamente, como por
exemplo, pedindo que ele tire toda a sua vestimenta;
A avaliação de cada sistema deve ser feita separadamente, expondo somente a área física avaliada naquele
momento, garantido assim a privacidade do indivíduo;
Ao expor regiões íntimas como mama e região genital, em exames ginecológicos, por exemplo, a sala deve estar
com a porta trancada com o objetivo de evitar a entrada na sala de qualquer outra pessoa;
É importante atentar-se à presença de janelas, pois estas também devem estar fechadas, para que não tenha
risco de ninguém passar e ver o que está acontecendo dentro do consultório.
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2.5 Método clínico
O método clínico é baseado na . Na Enfermagem, é uma atividade privativa doobservação do indivíduo
enfermeiro, consistindo um e que podem ser aplicadas de forma individual ouconjunto de técnicas estratégias
para um grupo de pessoas. Neste processo, o profissional de saúde considera a história pessoal dos pacientes, a
compreensão do meio a partir da visão do outro, permitindo assim que o enfermeiro compreenda o
comportamento dos indivíduos.
Conforme Marques Queiroz e Alves de Lima (201), "durante a coleta de informações, o enfermeiro
precisa estar atento aos , mas também aos dos pacientes.problemas físicos problemas psicológicos 
e são comuns e muitasvezes, só são identificados quandoTranstornos mentais comportamentais
ocorre uma tentativa de suicídio ou automutilação por parte dos indivíduos. Por isso, é importante
estar atento também a esses e , pois eles muitas vezes não são relatados, mas estãosinais sintomas
visíveis no comportamento dos pacientes".
O método clínico, centrado na pessoa, propõe diversas orientações para que o profissional de saúde possa 
abordar o paciente de forma centrada, procurando de maneira integral quais são as , asinvestigar necessidades
e as deste paciente relacionadas com a sua saúde ou a doença.preocupações vivências
Assim, o enfermeiro precisa e a experiência do indivíduo, avaliando a sua explorar a doença história clínica,
familiar e seus os exames físicos, buscando conhecer a dimensão da doença para o indivíduo e, a partir dos
sentimentos dele, observar as ideias e as expectativas que ele apresenta. É importante também conhecer o
indivíduo como um todo, desde a comunidade em que está inserido e quais são seus ehábitos culturais hábitos
 que possam estar ligados ou não a sua doença e a sua forma de compreendê-la. A partir disso, éreligiosos
importante elaborar estratégias de cuidado junto ao indivíduo, pois o profissional de Enfermagem consegue 
 de cuidados e para cada paciente. Além disso, é importantetraçar medidas personalizadas individuais
incorporar a para evitar novos agravos à saúde e reduzir complicações futuras. prevenção
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2.6 Fechamento
Ao finalizar a coleta de dados pela entrevista e pelo exame físico, o o e asenfermeiro conclui diagnóstico 
. Todos os achados anormais devem ser considerados, mesmo que a alteração não faça parte daintervenções
queixa principal do indivíduo. A partir disso, o enfermeiro irá explicar ao paciente o que foi encontrado, qual o
diagnóstico e a conduta necessária a ser adotada.
Quando os achadores não forem suficientes para um diagnóstico, o enfermeiro pode solicitar exames
, desde que o serviço tenha isso pactuado pelos gestores de saúde segundo a Portaria docomplementares
Ministério da Saúde, GM/MS 1.625/2007. Em casos dos problemas identificados não forem competentes ao
enfermeiro solucionar, o mesmo deve encaminhar, por escrito, ao profissional competente. Neste momento, é
importante explicar ao paciente os achados e o , pois isso irá reduzir a ansiedade emotivo do encaminhamento
permitirá o empoderamento do indivíduo sobre a sua saúde.
No entanto, quando não houver necessidade de condução a outro profissional, o enfermeiro deve encerrar o
atendimento explicando todos os achados ao indivíduo, as intervenções que serão realizadas como, por exemplo,
exames e, ainda, questionar se as intervenções são possíveis para ele e se há alguma dúvida. Em caso de dúvidas,
o profissional deve esclarecê-las antes de encerrar o atendimento e deixar agendado o retorno do paciente para
avaliação das intervenções, sempre que for recomendado. 
A seguir, conheça os fatores que podem interferir negativamente no sucesso da entrevista de Enfermagem.
Fique de olho
A consulta de Enfermagem é uma atividade exclusiva do profissional de Enfermagem
devidamente registrado no conselho. Ela é uma atividade que não pode ser delegada a nenhum
outro profissional da equipe de Enfermagem, ou seja, é uma atividade privativa do enfermeiro.
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3 Fatores que interferem na coleta de dados durante a 
entrevista
Durante a entrevista, a Enfermagem encontra diversos fatores que podem influenciar diretamente na obtenção
das informações desejadas. Começando pela comunicação, a e é a principal forma de se obter verbal não verbal
uma efetiva coleta de dados.
Os profissionais de Enfermagem devem estar sempre atentos à comunicação com o indivíduo, pois o sucesso
desse recurso ajuda na criação do vínculo entre o profissional de saúde e o paciente. No entanto, caso a
comunicação seja ineficaz entre as partes, o resultado pode acontecer de forma contrária.
Por isso, durante o atendimento, é importante adotar alguns critérios para que a comunicação aconteça de forma
efetiva, como por exemplo, o paciente sempre deve ser chamado pelo nome que ele se identificou, e o
profissional de saúde deve tratá-lo de forma cordial e com uma comunicação verbal de fácil entendimento.
Assim, esse tipo de atitude permitirá que os pacientes em busca do serviço de saúde possam se comunicar da
melhor forma possível, facilitando consequentemente, o trabalho do enfermeiro na coleta de dados.
Assista aí
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3.1 Comunicação verbal entre paciente e profissional de saúde
O processo de comunicação só é possível quando os indivíduos apresentam algo em comum ou estão inseridos
em uma mesma comunidade. A comunicação é um produto social e complexo que pode ser expresso de diversas
formas. A é a mais utilizada e a mais fácil de ser expressa. No entanto, é um tipo de comunicação nemverbal
sempre é compreendido da forma desejável.
Durante a comunicação verbal, e se interagem de . Essa situação ocorrequem fala quem escuta forma mútua
devido à adoção de , no qual quem escuta se coloca no lugar do outro para entender o que estáreciprocidade
sendo passado. No caso da Enfermagem, essa comunicação é frequente, permitindo assim a entre ointeração 
enfermeiro e o paciente.
No processo de comunicação verbal, observa-se que a de quem recebe a informação forma de agir influencia
diretamente em quem está emitindo a mensagem. Assim, ao receber uma informação verbal, o profissional
precisa escutar atentamente e compreender a mensagem do indivíduo. Acompanhe o exemplo a seguir:
Um paciente chega ao serviço de saúde com dores abdominais e episódios de diarreia recorrente. Na
coleta de dados, o paciente informou que mora em local onde não há saneamento básico e nem acesso à
água potável e, que por isto, tem o costume de sempre ferver a água antes do consumo. Como análise, o
profissional de saúde pode chegar a um quadro clínico que evidencia diversas patologias,
frequentemente caracterizada como virose. Por isso, nesse momento, é importante ouvir o que o
indivíduo relatou, pois se ele não tem acesso ao saneamento básico e a água não é potável, o seu quadro
de saúde poderá ser recorrente. O profissional, então, deve solicitar exames de fezes para investigação
de verminoses e questionar sobre o quadro febril, pois o quadro clínico pode estar relacionado às
verminoses ou infecções bacterianas, e não somente uma virose recorrente.
Conforme exemplo acima, para que a comunicação aconteça de forma adequada, ou seja, bem-sucedida, é
importante que os envolvidos possuam um parecido ou que utilizem uma depatamar intelectual linguagem
.fácil compreensão
No caso da Enfermagem, durante a comunicação entre o paciente e o profissional de saúde, a linguagem
 nem sempre pode ser utilizada, uma vez que termos médicos falados podem gerar incompreensão nocientífica
paciente, e assim tornar inviável o processo de comunicação. Nem todos os pacientes apresentam o mesmo nível
de instrução do profissional de Enfermagem. Por isso, é importante a linguagem cientifica em algotransformar 
mais viável no momento da comunicação com o paciente.
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No entanto, o procedimento adotado em deverá ser o indicado na profissão: o uso da linguagemprontuário 
científica deve no documento uma vez que este será lido por outro profissional de saúde, ou seja, porprevalecer
um indivíduo que tem o mesmo nível de instrução.
3.2 Comunicação verbal entre os profissionais da equipe
A também está presente nas relações entre os integrantes da equipe de Enfermagem.comunicação verbal
Assim, para que o trabalho da equipe ocorra de forma adequada, é precisoque ocorra a entre todosintegração
os envolvidos. Essa relação só é possível a partir da comunicação verbal, que facilita a integração da equipe.
Além disso, após a transmissão da informação, é fundamental a entre os profissionais datroca de feedbacks
equipe, pois a partir do feedback é possível que a equipe reavalie a comunicação e corrija algum erro, gerando
assim um novo posicionamento e outra informação que será útil para o serviço de saúde.
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3.3 Comunicação não verbal
A encanta a humanidade desde a antiguidade, pois necessita da manifestação docomunicação não verbal
corpo, sem expressão de palavras, utilizando apenas gestos, expressões faciais e corporais. Além disso, esse tipo
de comunicação pode ser observada em pinturas, esculturas ou até mesmo na literatura, podendo ser expressa
no nosso dia a dia, muitas vezes de forma inconsciente, passando despercebida.
A linguagem não verbal vai além da capacidade de ouvir, pois necessita da das das compreensão manifestações 
 para que ocorra a comunicação. expressões corporais Os gestos podem ser variar de acordo com a diferença de
cultura entre ambas as partes. O sorriso é a única expressão universal em todo o mundo. Mesmo assim, este ato
não apresenta o mesmo significado em qualquer situação, pois o sorriso pode expressar uma reação de surpresa,
desaprovação ou ironia, dependendo do contexto em que estiver presente.
No caso do profissional de Enfermagem, é preciso que ele assuma o controle de sua comunicação verbal em
muitas situações. Como por exemplo, o enfermeiro necessita controlar as suas expressões faciais, pois ele precisa
neutralizar o sentimento em relação à informação recebida para que não ocorra interferência na relação
terapêutica.
Durante o atendimento no serviço de saúde, a é importante por fazer parte dacomunicação não verbal
obtenção de essenciais do indivíduo, como as e que ele demonstrainformações emoções os sentimentos
durante um relato verbal. Assim, quando o paciente relata algo, a Enfermagem consegue identificar se o
indivíduo apresenta raiva, tristeza ou alegria, observando a sua expressão facial e o seu modo de gesticular.
De Castro e Da Silva (2001) ressaltam que:
Desta forma, para a Enfermagem, é importante a da , pois elavalorização comunicação não verbal
permite e que podem ser a expressão de forma inconsciente. Esseconhecer emoções sentimentos
tipo de reação é muito importante no atendimento de crianças e idosos, pois este tipo de paciente
não consegue relatar relações abusivas e de violência que possa estar sofrendo em casa, por
exemplo. Quando estão ao lado do agressor, estes pacientes mudam o seus comportamentos, ficando
inquietos ou desconfortáveis, indicando que há algo de errado. A partir dessa observação, o
profissional pode levantar a hipótese de algum problema e pedir que a criança desenhe o que está
sentindo. Em alguns casos, este procedimento permite que o problema seja confirmado ou que a
situação de violência ou abuso doméstico seja identificada.
A comunicação não verbal utiliza uma classificação, dividida em cinco conceitos:
••
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• Paralinguagem
Reprodução de som emitido por um aparelho fonador. Esses sinais fornecem ritmo para voz, entonação,
suspiros ou até mesmo ruídos que são emitidos em situações de desconforto, por exemplo;
• Cinésica
Linguagem corporal, ou seja, os movimentos do corpo que podem ser expressões sutis como uma
expressão facial, um tremor das mãos ou um repuxado tipo toque, frequente, mas não intenso;
• Proxêmica
Espaço entre os indivíduos, ou seja, a distância física entre as partes, refletindo preferências, simpatias e
relações, pois pessoas próximas e que se gostam tendem a ficar próximas, enquanto que pessoas que não
se conhecem ou que apresentam alguma situação de conflito, tendem a ser afastar fisicamente;
• Características físicas
Aparência do corpo como a faixa etária, o sexo e o estado de saúde. Além disso, informações secundárias
como relação conjugal através do uso de aliança, número de filhos através de cordão com pingente de
filhos, entre outros exemplos;
• Tacêcia
Expressão não verbal que envolve a comunicação tátil, como a força de um abraço ou de um aperto de
mãos.
A ainda pode a , como exemplo, a expressãocomunicação não verbal complementar comunicação verbal
facial durante a fala de um determinado assunto. Esse tipo de comunicação também pode contradizer o que está
sendo dito verbalmente, por meio do desvio do olhar ou ainda demonstrar sentimentos como desconforto ao
falar do assunto.
•
•
•
•
•
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Ambiente interno e externo
O ambiente é um fator que influencia no processo de comunicação. Neste contexto, clique nos botões interativos
para conhecer o que é fundamental no atendimento ao paciente:
• Limpeza e organização
O ambiente é um fator que influencia no processo de comunicação. O serviço de saúde precisa ser
organizado, limpo e apresentar uma estrutura organizacional dedicada a atender o fluxo de atendimento.
A presença de um ambiente desorganizado pode inibir o paciente ao chegar ao serviço, fazendo com que
o paciente desista do atendimento ou que seja breve em sua fala devido ao desconforto ambiental;
• Acústica
A acústica do ambiente também é importante, pois um consultório em que é possível ouvir toda a 
conversa entre o enfermeiro e o paciente torna o ambiente desconfortável e inadequado para quem está 
do lado de fora da sala;
• Iluminação e Ventilação
A iluminação e a ventilação também fazem parte do ambiente interno de um serviço de saúde. Salas
escuras ou mal iluminadas causam reações negativas no indivíduo que busca o serviço. A presença de
uma iluminação e ventilação adequadas é fundamental;
• Ambiente privativo
Além disso, devemos estar atentos às janelas durante o exame físico. Como exemplo, deixar a janela do
consultório aberta e expor o indivíduo na ausculta, pode gerar constrangimento e desconforto no
paciente. O exame físico e a conversa entre enfermeiro e paciente devem acontecer de forma privada. A
privacidade do indivíduo deve ser sempre respeitada!
Já o também a comunicação. O local em que o indivíduo reside interfere na suaambiente externo influencia
forma de comunicar. A pessoa que vive em um ambiente que oferece cultura, lazer e estudo apresenta 
r, conseguindo os seus sinais e sintomas. Ao passo que pessoas quecapacidade verbal maio expressar melhor 
vivem em regiões com condições , sem lazer ou formação escolar, apresentam menos favoráveis mais
 na hora de se comunicarem. Elas tendem a ser mais retraídas e muitas vezes só buscam assistênciadificuldades
médica quando não aguentam mais o problema de saúde. Esses indivíduos são considerados umavulneráveis
vez que estão mais expostos às situações de risco como desnutrição e violência.
•
•
•
•
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é isso Aí!
Nesta unidade, você teve a oportunidade de:
• aprender o termo Semiologia e sua aplicação na Enfermagem;
• estudar a entrevista de Enfermagem;
• conhecer a etapa de introdução, desenvolvimento e o fechamento da coleta de dados;
• compreender os fatores que interferem na entrevista de Enfermagem;
• aprender sobre comunicação verbal e não verbal e a sua importância na prática de Enfermagem;
Referências
BECK PORTO, G. Do corredor ao consultório: diversidade e multifuncionalidade da consulta de
. Porto Alegre: [s.n.], 2007.Enfermagem na Atenção Básica de Porto Alegre
BROCA, P.V.; FERREIRA, M.A. Leitura: nursing staff and communication: contributions to nursing care. Revista
brasileira de Enfermagem, v. 65, n. 1, p. 97–103, 2012. DOI: 10.1590/S0034-71672012000100014.
COLLET, N.; ROZENDO, C.A. Leitura: humanization and nursing work. Revista brasileira de Enfermagem, v. 56,
n. 2, p. 189–192, 2003. DOI: 10.1590/S0034-71672003000200016.
DE CASTRO, R. B.; DA SILVA, M. J. Leitura: a comunicação não verbal nas interações enfermeiro-usuário em
atendimentos de saúde mental. , v. 9, n. 1, p. 80–87, jan. 2001. DOI:Revista Latino-Americano de Enfermagem
10.1590/s0104-11692001000100012.DE SOUSA, G et al. Leitura: semiologia e semiotécnica da enfermagem: avaliação dos conhecimentos de
graduandos sobre procedimentos. , v. 70, n. 2, p. 265–72, 2017. DOI: 10.1590/0034-7167-Rev Bras Enferm.
2016-0417. 
Fique de olho
A Resolução nº 50 de 2002 displõe sobre planejamento físico e estrutural dos serviços de
saúde. É importante que o enfermeiro fique atento à esta resolução, pois unidades de saúde
que não estão dentro das normas podem sofrer penalidades ou até serem fechadas. Para mais
informações detalhadas, acesse o site:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2002/rdc0050_21_02_2002.html
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MARQUES QUEIROZ, K. J.; ALVES DE LIMA, V. A. Método Clínico piagetiano nos estudos sobre Psicologia
Moral: o uso de dilemas. v. 3, p. 110, 2010.
POTTER, P. A.; A. P. . [s.l.: s.n.], 2009.Fundamentos de Enfermagem
	Olá!
	1 Introdução ao estudo da semiologia
	1.1 Semiologia na enfermagem
	1.2 Semiologia aliada à semiotécnica
	Assista aí
	2 Entrevista de enfermagem
	2.1 Introdução
	2.2 Acolhimento do paciente
	Assista aí
	2.3 Coleta de dados
	2.4 Desenvolvimento
	2.5 Método clínico
	2.6 Fechamento
	3 Fatores que interferem na coleta de dados durante a entrevista
	Assista aí
	3.1 Comunicação verbal entre paciente e profissional de saúde
	3.2 Comunicação verbal entre os profissionais da equipe
	3.3 Comunicação não verbal
	Paralinguagem
	Cinésica
	Proxêmica
	Características físicas
	Tacêcia
	Ambiente interno e externo
	Limpeza e organização
	Acústica
	Iluminação e Ventilação
	Ambiente privativo
	é isso Aí!
	Referências