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Emergências Médicas É um arranjo organizativo que tem como objetivo garantir a integralidade do cuidado, e são divididos em 3 tipos de serviços de acordo com a complexidade. Atenção básica: Unidade de saúde da família (PSF). Média complexidade: Clínicas/ambulatório especializado, hospitais sem UTI, UPA, SAMU ambulância básica. Alta complexidade: Hospitais com UTI, hospitais gerais especializado os, SAMU ambulância avançada, UTI móvel. Emergências: Risco iminente a vida (Atendimento imediato) Ex: PCR, IAM, Grandes hemorragias etc. Esse conjunto forma o (APS) Atendimento primária à saúde que busca ser o primeiro recurso a ser buscado pelas pessoas a cada novo problema de saúde, claro que é mais eficiente se cada um pudesse identificar a complexidade da situação.Emergências X Urgências Urgências: Ocorrência em que o indivíduo necessita de atendimento médico a curto prazo. O atendimento médico a longo prazo, pode se tornar uma complicação e evoluir para uma Urgência. Ex: Diarreias Intensas, Fraturas, Vômitos frequentes etc.Acolhimento e classificação de risco Etapas do atendimento: 1. Recepção (cadastro), 2. Enfermeiro (Triagem), 3. Consultório (Atendimento médico). Classificação de risco: é usado o protocolo Manchester que é um método de triagem que se permite que o atendimento seja de forma rápida e eficaz, de acordo com as reais necessidades dos pacientes. 0m= Vermelho (Atendimento imediato) UMA EMERGÊNCIA. 10M= Laranja (Necessitam de atendimento praticamente imediato) MUITO URGENTE. 50m= Amarelo (Necessitam de atendimento rápido, mas podem aguardar) URGENTE. 120m= Verde (Podem aguardar atendimento ou serem encaminhados para outros serviços de saúde) POUCO URGENTE. 240M= Azul (Podem aguardar atendimento ou serem encaminhados para outros serviços de saúde) NÃO URGENTERede de atenção à saúde (RAS) Competência do enfermeiro Privativo do enfermeiro: A classificação e priorização da assistência (COFEN 661/2021) Tempo médio: 4m por classificação de risco, limite de 15 classificações por hora.Atendimento pré-hospitalar (APH) Objetivo do APH: Realizar o 1° atendimento (Atendimento primário. APH móvel (Samu 192) (Ambulância), (Bombeiros), (Serviços aero médicos), (Empresas particulares de APH+ Homecare): visa chegar rápido na cena após ter ocorrido um agravo (dano ocorrido/acidente). APH fixo (UPA, PSF): Trata problemas menos graves, evitando sobrecargas desnecessárias no sistema hospitalar. Samu (192): Atende natureza clínica traumáticas, obstétricas, pediátricas, psiquiátricas, com risco de sequela e óbito. (equipe com socorristas, técnicos de enf, enfermeiros e médicos).Samu (192) Unidade Básica: Tripulada por no mínimo 2 profissionais (1 condutor e 1 técnico ou auxiliar de enfermagem). Unidade intermediária: Tripulada por 1 condutor, 1 enfermeiro e 1 técnico de enfermagem). Unidade avançada: Tripulada por no mínimo 3 profissionais (1 condutor, 1 enfermeiro, 1 médico e de forma opcional um técnico de enfermagem).Serviços de emergência Samu: 192 PRF: 191 Bombeiros: 193 Polícia militar: 190Aspectos éticos e legais no atendimento de emergência Art.135 código penal, lei 2..848 de 07/12/1940: Diz que, deixar de prestar assistência quando possível fazê-lo sem risco pessoal, a qualquer indivíduo em grave e iminente perigo ou não pedir ajuda é crime, chamado de omissão de socorro, tendo pena de detenção de 1-6 meses ou multa ( sendo triplicada se resultar em morte).Bioética profissional Beneficência: Obrigação moral de agir em benefício dos outro (Excelência profissional) Não maleficência: A obrigação de não causar danos (Ser prudente) Justiça: Todos são iguais sem distinção (Não negar assistência)Infrações éticas Negligência: Não fazer algo que deveria ser feito. Ex: Não observou com cuidado qual medicamento a ser administrado= medicamento errado foi administrado= danos ao paciente. Imperícia: Não sabe fazer e fez, falta de aptidão/conhecimento. Ex: Passar uma sonda vesical sozinho sem nunca ter feito esse procedimento. Imprudência: Ação realizada sem cuidado, sem cautela, fez mesmo sabendo dos riscos. Ex: Agulha usada deixada na cabeceira do paciente.
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