PACTO PELA SAÚDE

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UNINOVE - MARIA MUNIZ AMANCIO
PACTO PELA SAÚDE
Necessidade da qualificação da gestão do SUS
PACTO PELA SAÚDE: Acordo pela saúde da população com as três esferas:
federal, estadual e municipal.
PACTO PELA SAÚDE: PORTARIA No 399, 22 DE FEVEREIRO DE 2006
Divulga o Pacto pela Saúde 2006 – Consolidação do SUS e aprova as
Diretrizes Operacionais do Referido Pacto
Comissões:
● CONASS(CONSELHO NACIONAL DA SAÚDE),
● CONASEMS(CONSELHO NACIONAL DOS SECRETÁRIOS DE SAÚDE)
● MS(MINISTÉRIO DA SAÚDE)
- COMO FAZ AVALIAÇÃO?
- Como os tratamentos são realizados?
Reúne um conjunto de reformas institucionais pactuadas entre os
governos Federal, Estadual e Municipal para promover inovações nos
processos de gestão para qualidade e eficiência do SUS.
➔ Instituído em 2006;
➔ Fortalecimento da gestão solidária entre município, estado e país;
➔ Atender necessidades e demandas;
➔ modelo TRIPARTITE
PROPÕE:
● mudanças na gestão;
● pactuação entre gestores e as instâncias de controle social do SUS.
OBJETIVO: consolidação do SUS
● novas estratégias na gestão, no planejamento e no financiamento
do sistema;
● compromisso de ampliar a mobilização popular e o movimento
em defesa do SUS.
O PACTO
DESCENTRALIZAÇÃO:
● Pelo fortalecimento das Comissões Intergestores Bipartite (CIBs);
● Por definição de modelos organizacionais, com base em diretrizes
e normas pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite (CIT);
● Apresentadas para deliberação dos respectivos conselhos de saúde.
DIRETRIZ DA REGIONALIZAÇÃO:
● Criação de regiões de saúde para melhora do acesso aos serviços;
● Considerar a realidade de vida das pessoas e das comunidades.
PACTO PELA SAÚDE
● Consolidação do SUS com seus três componentes:
1. PACTOS PELA VIDA,
2. PACTOS EM DEFESA DO SUS
3. PACTOS DE GESTÃO.
● Cada um desses componentes traz macros e micros prioridades,
que são inequívocas para todas as esferas de governo.
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PACTO PELA VIDA
É constituído por um conjunto de compromissos sanitários, expressos em
objetivos de processos e resultados e derivados da análise da situação de
saúde do país e das prioridades definidas pelos governos federal, estaduais e
municipais.
Explicita as prioridades operacionais em relação a indicadores e ações de
PROMOÇÃO, PREVENÇÃO E REABILITAÇÃO.
PACTO PELA VIDA - 2006 (ANTIGAMENTE)
1.ATENÇÃO À SAÚDE
DO IDOSO
2.CONTROLE DO
CÂNCER DE COLO DO
ÚTERO E DE MAMA
3.REDUÇÃO DA MORTALIDADE
INFANTIL E MATERNA
4. FORTALECIMENTO 5.PROMOÇÃO DA 6.FORTALECIMENTO DA
DA CAPACIDADE DE
RESPOSTAS AS
DOENÇAS
EMERGENTES E
ENDÊMICAS
SAÚDE ATENÇÃO BÁSICA
PACTO PELA VIDA - 2011(HOJE!!!!!!!)
1.ATENÇÃO À
SAÚDE DO
IDOSO
2.CONTROLE DO
CÂNCER DE COLO
DO ÚTERO E DE
MAMA
3.REDUÇÃO DA
MORTALIDADE
INFANTIL E
MATERNA
4.FORTALECIMEN
TO DA
CAPACIDADE DE
RESPOSTAS ÀS
DOENÇAS
EMERGENTES E
ENDÊMICAS
5.PROMOÇÃO DA
SAÚDE
6.FORTALECIMEN
TO DA ATENÇÃO
BÁSICA
7. SAÚDE DO
TRABALHADOR
8.SAÚDE MENTAL
9.FORTALECIMEN
TO DA
CAPACIDADE DE
RESPOSTA DO
SISTEMA DE
SAÚDE ÀS
PESSOAS COM
DEFICIÊNCIA
10. ATENÇÃO
INTEGRAL ÀS
PESSOAS EM
SITUAÇÃO OU
RISCO DE
VIOLÊNCIA
11. SAÚDE DO
HOMEM
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PACTO EM DEFESA DO SUS: Pacto que protege o SUS para a população.
Amplia o diálogo com a sociedade na defesa do SUS, resgatando o movimento
da Reforma Sanitária Brasileira, além de promover o desenvolvimento de
ações que visem qualificar e assegurar o Sistema Único de Saúde como
política de estado.
■ Política permanente, financiamento seguro.
■ Se mudar o governo, isso não impacta no SUS
PROPRIEDADES DO PACTO EM DEFESA DO SUS
Mostrar a saúde como direito de cidadania e o SUS como sistema público
universal garantidor desses direitos
Alcançar, no curto prazo, a regulação da Emenda Constitucional n° 29, pelo
Congresso Nacional
Garantir, no longo prazo, o incremento dos recursis orçamentarios e
financeiros para saúde
Aprovar o orçamento do SUS, composto pleos orçamnetis das 3 esferas da
gestão, explicitando o compromisso de cada uma delas.
Elaborar e dividie a carta dos direitos dos usuarios do SUS
PRINCIPAIS AÇÕES REALIZADAS A PARTIR DO PACTO EM DEFESA DO SUS
Elaboração e publicaçõa da Carta dos Direitos dos Usuarios do SUS
Regulamentação da EC n° 29 e a aprovação do orçamento do SUS,
detalhando o compromisso de cada uma das esferas de gestão da saúde.
Articulação e apoio á mobilização social pela promoção e desenvolvimento
da cidadania, tendo a questão da saúde como um direito
Estabelecimento de dialogo com a sociedade, além dos limites institucionais
do SUS
Ampliação e fortalecimento das relações com os movimentos sociais, em
especial os que lutam pelso direitos da saúde e cidadania
DIRETRIZES DO PACTO DE DEFESA DO SUS
Expressar os compromissos entre os
gestores do SUS com a consolidação
da Reforma Sanitária Brasileira,
explicitada na defesa dos princípios
do SUS estabelecidos na
Constituição Federal.
Desenvolvimento e articular ações,
no seu âmbito de competência e em
conjunto com os demais gestores,
que visam qualificar e assegurar o
SUS como política pública.
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Pacto em defesa do SUS - Carta de direitos do usuário
1. Todo cidadão tem direito ao acesso ordenado e organizado aos
sistemas de saúde.
2. Todo cidadão tem direito a tratamento adequado e efetivo para seu
problema.
3. Todo cidadão tem direito ao atendimento humanizado, acolhedor e livre
de qualquer discriminação.
4. Todo cidadão tem direito a atendimento que respeite a sua pessoa, seus
valores e seus direitos.
5. Todo cidadão também tem responsabilidades para que seu tratamento
aconteça da forma adequada.
6. Todo cidadão tem direito ao comprometimento dos gestores da saúde
para que os princípios sejam cumpridos.
PACTO DE GESTÃO DO SUS: Pacto de como administrar o SUS, gerido
pelo município, estado e federal, organizado por um termo de compromisso de
gestão anualmente.
DIRETRIZES PARA A GESTÃO DO SUS(PACTO PELA GESTÃO)
DESCENTRALIZAÇÃO PLANEJAMENTO PARTICIPAÇÃO
SOCIAL
REGIONALIZAÇÃO PROGRAMAÇÃO PACTUADA E
INTEGRADA(PPI)
anual
GESTÃO DO
TRABALHO
FINANCIAMENTO REGULAÇÃO EDUCAÇÃO NA
SAÚDE
PROGRAMAÇÃO PACTUADA E INTEGRADA(PPI)
● É um processo instituído ao Sistema Único de Saúde - SUS, onde em
junto com o processo de planejamento são definidas e quantificadas as
ações de saúde para população residente em cada território, bem como
efetuados os pactos intergestores para garantia de acesso da população
aos serviços de saúde.
● Tem por objetivo organizar a rede de serviços, dando transparência aos
fluxos estabelecidos e definir, a partir de critérios e parâmetros
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pactuados, os limites financeiros destinados à assistência da população
própria e das referências recebidas de outros municípios.
REGULAÇÃO
SISTEMA CROSS: agenda
● Quando foi inaugurado: 07 de julho de 2011. O que é: é a primeira central
on line de regulação de vagas do SUS no Brasil. Administrada pela OS
Seconci, a Cross é o ponto de contato de todos os hospitais e serviços
de saúde que atendem pelo SUS no Estado.
FINANCIAMENTO
BLOCOS DE FINANCIAMENTO
1. ATENÇÃO DE SAÚDE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE
2. VIGILÂNCIA EM SAÚDE
3. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
4. BLOCO DE FINANCIAMENTO PARA A ATENÇÃO BASICA
5. GESTÃO DO SUS
6. ATENÇÃO BÁSICA
EDUCAÇÃO NA SAÚDE
UNA-SUS
● Os cursos da UNA-SUS são totalmente gratuitos, ofertados à distância e
possuem enfoque prático, baseado na rotina dos profissionais de saúde
e em suas reais necessidades.
● Com a UNA-SUS, os profissionais da saúde podem ser certificados em
diversos níveis e modalidades.
AVA-SUS
● O Ambiente Virtual de Aprendizagem do Sistema Único de Saúde
(AVASUS) é um espaço virtual de aprendizagem desenvolvido para
profissionais e alunos da área da saúde e também para a sociedade
civil, cujo objetivo principal é qualificar a formação, a gestão e a
assistência no SUS.
● Os módulos do AVASUS têm objetivo de qualificar a formação de
profissionais, estudantes de graduação, trabalhadores da Saúde e
também a sociedade civil. A plataforma foi desenvolvida especificamentepara: Profissionais do Programa Mais Médicos do Brasil.
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FORTALECIMENTO da Atenção Básica no PACTO OBJETIVOS:
Assumir a Saúde da Família como
estratégia prioritária;
Garantir o financiamento da AB como
responsabilidade das 3 esferas de
gestão do SUS;
Ampliar, qualificar e consolidar a
estratégia de Saúde da Família nos
municípios;
Aprimorar a inserção dos
profissionais da AB nas redes locais
de saúde, por meio de vínculos de
trabalho que favoreçam o provimento e
a fixação dos profissionais;
Desenvolver ações de qualificação de
profissionais com educação
Implantar o processo de
monitoramento e avaliação da AB nas
permanente e curso de especialização
e residência multiprofissional;
3 esferas de governo com vistas à
qualificação de gestão descentralizada;
Garantir a infra-estrutura e o
funcionamento das Unidades Básicas
de Saúde;
Apoiar diferentes modos de
organização e fortalecimento da AB
que considere os princípios da
Estratégia Saúde da Família
PACTO PELA GESTÃO: FINANCIAMENTO DO SUS
AGENDA PARA 20/05:
Pacto pela saúde: Pacto pela Gestão: Financiamento do SUS
● Contextualização com a linha do tempo do SUS e Leis Orgânicas
● Blocos de financiamento do SUS e suas respectivas atualizações e
decretos. (2019/20 e 2021)
● Emenda Constitucional (EC) no29 de 2000.
● Interlocução com a Lei 8142/90 e sobre as formas de
financiamento apresentadas na Lei Orgânica.
● Fundo Nacional de Saúde
● Financiamento da Atenção Básica e atualização mais recente
2019/20 - Previne Brasil.
CONTEXTUALIZAÇÃO COM A LINHA DO TEMPO DO SUS E LEIS
ORGÂNICAS
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CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988
LEI 8080 DE 19 DE SETEMBRO DE
1990;
Dispõe sobre as condições para a
promoção, proteção e recuperação
da saúde, a organização e o
funcionamento dos serviços
correspondentes e dá outras
providências.
LEI 8142 DE 28 DE DEZEMBRO DE
1990;
Dispõe sobre a participação da
comunidade na gestão do Sistema
Único de Saúde (SUS) e sobre as
transferências intergovernamentais
de recursos financeiros na área da
saúde e dá outras providências.
LEIS ORGÂNICAS DA SAÚDE: REGULAMENTAM O SISTEMA ÚNICO DE
SAÚDE (SUS)
FINANCIAMENTO DO SUS - princípios gerais
1. A Constituição Federal de 1988 determina que as três esferas de
governo – federal, estadual e municipal – financiem o Sistema
Único de Saúde (SUS), gerando receita necessária para custear as
despesas com ações e serviços públicos de saúde.
2. Redução das iniquidades macrorregionais, estaduais e regionais, a
ser contemplada na metodologia de alocação de recursos.
3. Repasse fundo a fundo definido como modalidade preferencial na
transferência de recursos entre os gestores.
FNS – FUNDO NACIONAL DE SAÚDE
FES – FUNDO ESTADUAL DE SAÚDE
FMS – FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE
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4. Financiamento de custeio com recursos federais organizados e
transferidos em blocos de recursos; podendo ser de custeio ou
investimento.
FINANCIAMENTO DESDE 01 DE FEVEREIRO DE 2018
CUSTEIO INVESTIMENTO
Atenção Básica
Média e alta complexidade
Assistência farmacêutica
Vigilância em saúde
Gestão em SUS
Atenção básica
Atenção especializada
Vigilância em saúde
Gestão e desenvolvimento de
tecnologias em saúde
Gestão do SUS
EC 29
● Emenda Constitucional no 29, aprovada em 2000, é uma
importante conquista da sociedade para a consolidação do SUS,
pois estabeleceu a vinculação de recursos nas três esferas de
governo para um processo de financiamento mais estável do SUS.
● LEI COMPLEMENTAR No 141, DE 13 DE JANEIRO DE 2012 : estabelece
valores mínimos das três esferas para o SUS.
FINANCIAMENTO FEDERAL
COMPONENTES DO FINANCIAMENTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA
CAPTAÇÃO
PONDERADA
A capitação ponderada é uma forma de repasse financeiro
da Atenção Primária às prefeituras a ao Distrito Federal,
cujo modelo de remuneração é calculado com base no
número de pessoas cadastradas. O cadastro deve ser feito
pelas equipes de Saúde da Família - eSF, equipes de
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Atenção Primária – eAP, equipes de Saúde da Família
Ribeirinha – eSFR, equipes de Consultório na Rua – eCR
ou equipes de Atenção Primária Prisional - eAPP.
PAGAMENTO POR
DESEMPENHO
O pagamento por desempenho é um dos componentes
que fazem parte da transferência mensal aos municípios.
Nesse componente, a definição do valor a ser transferido
depende dos resultados alcançados no conjunto de
indicadores monitorados e avaliados
no trabalho das equipes de Saúde da Família e de
Atenção Primária (eSF/eAP).
INCENTIVO
FINANCEIRO COM
BASE EM
CRITÉRIO
POPULACIONAL
O componente Incentivo financeiro com base em critério
populacional faz parte da apuração do valor de referência
para o financiamento da APS. O valor do incentivo per
capita é definido pelo Ministério da Saúde anualmente e
publicado em portaria. O aporte estabelecido por
município e Distrito Federal leva em conta estimativa
populacional mais recente divulgada pelo IBGE.
INCENTIVOS PARA
AÇÕES
ESTRATÉGICAS
Os incentivos para ações estratégicas abrangem
características específicas de acordo com a necessidade
de cada município ou território. Esses incentivos
contemplam a implementação de
programas, estratégias e ações que refletem na melhoria
do cuidado na APS e na Rede de Atenção à Saúde.
AÇÕES ESTRATÉGICAS
● Programa Saúde na Hora;
● Equipe de Saúde Bucal (eSB);
● Unidade Odontológica Móvel (UOM);
● Centro de Especialidades Odontológicas (CEO);
● Laboratório Regional de Prótese Dentária (LRPD);
● Equipe de Consultório na Rua (eCR);
● Unidade Básica de Saúde Fluvial (UBSF);
● Equipe de Saúde da Família Ribeirinha (eSFR);
● Microscopista;
● Equipe de Atenção Básica Prisional (eABP);
● Custeio para o ente federativo responsável pela gestão das ações
de atenção integral à saúde dos adolescentes em situação de
● privação de liberdade;
● Programa Saúde na Escola (PSE);
● Programa Academia da Saúde;
● Programas de apoio à informatização da APS;
● Incentivo aos municípios com residência médica e
multiprofissional;
● Outros que venham a ser instituídos por meio de ato normativo
específico.
VÍDEOS:
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