Ebook Farma Rodrigo Silvino

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TOP 10
DICAS FARMÁCIA
CLÍNICA
FARMÁCIA CLÍNICA E VALORIZAÇÃO
FARMARODRIGOSILVINO
SOBRE O AUTOR
Meu nome é Rodrigo Gomes Silvino e nasci em São Paulo no ano de 1987. 
Sou casado com o amor da minha vida, a Laís, e temos a Amora, nossa gatinha.
Meus pais sempre batalharam para que eu pudesse estudar e me formar, eles e minhas
irmãs são a minha base. 
Sou farmacêutico formado pela Universidade Anhembi Morumbi e tenho especialização
em Farmácia Clínica.
Iniciei minha carreira em drogarias e tive muita dificuldade no começo.
Parecia que tudo aquilo que tinha aprendido na faculdade não adiantava muito na
prática.
Porém, uma frase do meu gerente Eduardo, o Dú, me deixou mais tranquilo:
"No começo todo farmacêutico fica assim perdido, mas com o tempo e a prática você
irá aprender e estamos aqui para te ajudar."
O apoio da equipe foi fundamental para eu superar as minhas dificuldades.
No entanto, certa vez me falaram uma coisa que marcaria a minha carreira:
"O farmacêutico é um balconista de luxo."
Eu não podia aceitar aquilo, afinal de contas não foi nada fácil eu me formar, foram
anos de luta.
Inconformado, passei a estudar e a aprender ainda mais.
O TEMPO É INCRÍVEL
Com o passar do tempo fui aprendendo a trabalhar em farmácia de maneira que muitos
pacientes começaram a me procurar.
Com o tempo também consegui ajudar e ensinar muitas coisas aos meus balconistas, da
mesma maneira que aprendia muito com eles.
O tempo me mostrou que na vida precisamos ter paciência e que a persistência é a
base para sermos bem sucedidos em qualquer área.
Esses conhecimentos me ajudaram inclusive a passar em concurso público.
Trabalhei no Dose Certa, um programa de saúde pertencente ao estado de São Paulo.
UMA DIFÍCIL DECISÃO
Mesmo trabalhando de segunda a sexta e ganhando bem, eu sentia que faltava algo e
que poderia fazer mais tanto pelos pacientes quanto pela equipe.
Tomei a difícil decisão de exonerar o meu cargo público e fui trabalhar em Unidade
Básica de Saúde na esperança de encontrar algo que eu mesmo não sabia o que era.
Minha mãe ficou preocupada. Ela me perguntou:
“Está tudo bem com você, aconteceu algo de errado no seu trabalho, por que você
tomou essa decisão?”
Respondi: “Está tudo bem, eu apenas sinto que preciso fazer isso.”
UM NOVO COMEÇO
Fui trabalhar como CLT na UBS Jardim Iva, local onde desenvolvi trabalhos de consulta
farmacêutica e com a equipe multidisciplinar.
Tenho muitas histórias para contar dessa experiência, mas, para não deixar o texto muito
extenso, vou contar apenas uma.
Atendi um paciente que fazia tratamento para diabetes e encontrei dois grandes
problemas:
1) Ele não aderia aos tratamentos e fazia uso dos medicamentos conforme ele julgava
necessário a partir de seus sintomas e aferições;
2) Era possível otimizar a terapia, pois ele sentia muito desconforto gástrico e usava
Metformina, sendo que existe a possibilidade do uso da Metformina XR, a qual ele
também tem acesso gratuito e que possui menos efeitos adversos.
Fiz todas as recomendações necessárias, e, no dia da consulta, o médico concordou e
fez as alterações que eu havia sugerido.
Quando eu vi que minhas sugestões foram aceitas e que havia a possibilidade real do
paciente começar a melhorar, me senti o máximo.
Só que nem tudo são só alegrias. Acredito que o paciente, após essa primeira
intervenção, se sentiu mais à vontade para conversar e falar aquilo que ele realmente
fazia, e, na consulta de retorno, o médico ficou muito incomodado com a situação.
Aquele paciente que achei que iria ajudar acabou recebendo alta do médico por não
seguir as suas recomendações.
ERA PRECISO APRENDER NA PRÁTICA
Tinha sido um grande choque de realidade, pois percebi que a minha conduta de
alguma forma teria provocado aquele desfecho.
Foi aí que percebi que nem tudo que as metodologias ensinam é de fato aplicável na
prática. Eu precisava aprender com meus erros e acertos.
Nesse caso específico, por exemplo, passei a apontar possíveis problemas e parei de
sugerir condutas aos médicos, afinal de contas, eles também não conheciam o meu
trabalho.
Dessa forma, eu me aproximava da equipe sem parecer ser invasivo, ou que eu queria
tomar o lugar de alguém.
Com o tempo, os próprios médicos passaram a pedir as minhas recomendações. Foi
então que eu entendi que precisaria construir o meu caminho da farmácia clínica dia após
dia.
ALGO INESPERADO ACONTECEU
Praticamente na mesma época que eu tinha sido aprovado no Dose Certa, eu também
passei no concurso para trabalhar na prefeitura de São Paulo.
Havia desistido desse concurso, pois faltava um mês para ele expirar e nenhum candidato
tinha sido chamado. No entanto, neste curto espaço de tempo, todos os aprovados foram
convocados.
Fui trabalhar na UBS Jardim Colonial. Por lá, eu e minhas técnicas, Greice, Sandra e
Selma, iríamos formar o "quarteto fantástico da farmácia".
Estava totalmente preparado para o desafio, pois já havia passado por tantas experiências
que o medo inicial tinha dado espaço a um sentimento de esperança.
OS RESULTADOS COMEÇARAM A APARECER
Conforme eu começava a ter resultados, os médicos e a equipe multidisciplinar
começaram a gostar do meu trabalho, de modo que eles encaminhavam os pacientes
para mim.
Desenvolvi algumas metodologias para atuação do farmacêutico no balcão da farmácia e
em atividades clínicas específicas.
Fui chamado para fazer apresentações em congressos, como o cosems, palestras
regionais e tutorias para outros farmacêuticos.
Também fui convidado para participar do GT de cuidados farmacêuticos na Secretaria
Municipal de Saúde de São Paulo, onde tive a oportunidade de compartilhar e
aprender com pessoas incríveis.
OPORTUNIDADES APARECEM PARA QUEM ESTÁ PREPARADO
Outra oportunidade então apareceu pra mim. Fui convidado para trabalhar na gestão
municipal como Assessor Técnico da Coordenadoria Regional de Saúde Leste.
Eu seria responsável pelas demandas da Assistência Farmacêutica e do Programa de
Automonitoramento Glicêmico (AMG).
Agora eu precisava ter uma visão macro e ajudar centenas de farmacêuticas e
farmacêuticos em diversas atividades.
A busca era pela valorização da nossa classe, mostrando a importância do profissional
farmacêutico. Tivemos um retorno muito positivo de toda a equipe em relação aos
trabalhos que realizamos.
De outras regiões;
De diferentes faixas etárias;
De diferentes realidades;
Com diferentes sonhos;
Com diferentes problemas.
UM PROPÓSITO MAIOR
Em 2020, na melhor fase da minha carreira, eu me casei com a Laís!
Solicitei licença do meu trabalho para aproveitar esse momento e resolver algumas
pendências particulares.
Uma coisa que eu sempre pensei, mas que não sabia como faria, era ajudar
farmacêuticas e farmacêuticos de todo o país a serem mais valorizados, pois não achava
justo apenas eu ter resultados enquanto percebia que muitos amigos estavam
descontentes com a profissão.
Este desejo não tem relação comigo, e sim com um propósito muito maior, algo que
me incomoda e faz com que eu me movimente – mesmo com medo.
Encontrei nas redes sociais uma maneira de me conectar a milhares de farmacêuticos e
assim mostrar aquilo que tinha dado certo comigo e com aqueles que tive a
oportunidade de ajudar.
Mas eu ainda tinha uma dúvida: será que essa metodologia que desenvolvi seria capaz
de ajudar outros farmacêuticos e farmacêuticas? Aqueles/aquelas:
COMO DESENVOLVI A METODOLOGIA
Vou colocar um gráfico para facilitar a minha explicação:
No meio do gráfico temos as maiores quantidades de informações: nessa parte temos a
orientação que todo mundo faz nas farmácias.
Por exemplo, se eu for em uma farmácia com uma receita contendo o medicamento
Alendronato, os atendentes e farmacêuticos vão saber ler a receita, a indicação daquele
tratamento, e irão orientar a tomar conforme prescrição médica.
Esse tipo de informação trata-se de uma análise e não tem nada de errado com isso,
mas o problema é que essa informação pode ser obtidaem qualquer farmácia, ou seja,
não é escassa.
Foi quando percebi que tinha uma informação que valia muito mais do que a análise.
Dizer para todos os pacientes que eles precisam fazer os tratamentos conforme a
prescrição médica é teoricamente fácil, porém, se após a análise o profissional fizer
recomendações, o valor percebido do atendimento será muito maior.
Isso acontece porque as recomendações são específicas e elas têm a finalidade de
resolver problemas dos pacientes.
A SACADA DE RESOLVER PROBLEMAS
Se pararmos para pensar isso é o que o médico faz. Ele vê as informações, ele as
analisa e, a partir disso, faz recomendações específicas com a finalidade de resolver
problemas.
Comecei a testar esse tipo de atendimento no meu dia a dia e fiquei impressionado
com o retorno dos pacientes e da equipe.
Em alguns casos, o médico já tinha passado todas as recomendações, porém, isso não
significava que o paciente tinha entendido e, principalmente, não queria dizer que ele
iria aderir ao tratamento.
Quando eu descobri isso, um universo se abriu diante de mim! 
ACONTECEU UM EFEITO COLATERAL
Conforme resolvia problemas dos meus pacientes, a percepção da importância do meu
trabalho por parte deles aumentava drasticamente. Era como se as minhas
recomendações posteriores tivessem mais crédito.
Muitos pacientes faziam questão de serem atendidos apenas por mim e tinham uma
grande confiança em meu trabalho, logo, as recomendações agora eram de uma
referência para eles.
Outro efeito colateral também aconteceu. Sabe quem se beneficiava com as minhas
ações? A equipe e os médicos.
Logo passei a ser referência para a minha equipe e para os médicos também.
TODO PROFISSIONAL DE SAÚDE FAZ ISSO MENOS OS FARMACÊUTICOS
Quando comecei a fazer consulta farmacêutica percebi que os pacientes passaram a me
ver de uma maneira totalmente diferente e acredito que isso se deva principalmente a
dois fatores:
1) Passei a me responsabilizar pelo sucesso terapêutico;
2) Comecei a acompanhar os meus pacientes até que as metas pactuadas fossem
alcançadas.
Pode parecer pouco, mas vamos pensar um pouco:
Se você fosse em um médico e ele verificasse as informações, fizesse a análise,
passasse recomendações específicas para o seu caso e, após tudo isso, te deixasse
sozinho e não se responsabilizasse pelos resultados, como você se sentiria?
Era isso o que realmente estava faltando para mim!
Eu fazia atendimentos de excelência, mas parava por ali, o que acontecia depois na
maioria das vezes eu não ficava sabendo.
Então comecei a fazer recomendações nas quais eu me responsabilizava e
acompanhava o paciente.
A partir daquele momento passei a desenvolver estratégias de acompanhamento e
métodos de estudo para termos conhecimentos específicos capazes de transformar a
vida das pessoas.
O RESULTADO NAS REDES SOCIAIS
Foi nas redes sociais que testei se a minha metodologia realmente funcionava.
O resultado foi que todos os dias recebo mensagens de carinho de farmacêuticas e
farmacêuticos de todo o país, de diferentes realidades, agradecendo pelos conteúdos
que publico.
Para minha surpresa, o conteúdo que disponibilizo também chegou a outros países
como Moçambique, Cabo Verde, Luanda e Portugal.
Sobre isso, penso uma coisa: podemos ser diferentes, mas temos algo em comum,
somos farmacêuticos.
Nós, farmacêuticos, temos esse desejo de fazer a diferença na vida das pessoas e de
sermos valorizados por isso. Somos, então, todos um pouco parecidos.
O TOP 10 DICAS FARMÁCIA CLÍNICA
No e-book Top 10 Dicas Farmácia Clínica trago as recomendações para pacientes e as
minhas metodologias de ensino que fizeram mais sucesso nas redes sociais.
Não tenho aqui a pretensão de esgotar o tema ou resumir tudo.
O que quero trazer é a possibilidade de pensarmos diferente e encontrarmos juntos
algumas dessas respostas.
Se de alguma forma eu te trouxer um pouco de esperança, terei realizado o meu
objetivo!
 
TOP 10
Durante a noite o nosso corpo produz um hormônio chamado melatonina. 
Sendo que a luz é o fator ambiental mais importante para a regulação da síntese de
melatonina.
Dentre as diversas funções da melatonina, a melhor demonstrada é a cronobiológica. 
A cronobiologia é responsável, por exemplo, pelo controle da liberação de alguns
hormônios, sendo um desses o cortisol.
O cortisol tem sua secreção máxima por volta das 8h da manhã e também é conhecido
como o hormônio do despertar.
Com o passar do dia as concentrações de cortisol tendem a diminuir.
Conhecer este detalhe é importante, pois ajuda na escolha do melhor horário para uso
de medicamentos análogos ao cortisol.
Assim, o melhor horário para administrar corticoides é pela manhã, pois, ao simularmos
o padrão do nosso corpo diminui as chances de efeitos adversos.
Uma forma de aumentar drasticamente a probabilidade de adesão do seu paciente é
explicando os motivos de suas recomendações.
CRONOFARMACOLOGIA
É necessário um novo enfoque sobre
o uso de medicamentos, onde haja
uma aproximação com as reais
necessidades de cada paciente
Devemos trabalhar em conjunto com o
paciente para que esse tenha um
tratamento mais eficaz e seguro!
"Se você pensa que pode
ou se pensa que não
pode, de qualquer maneira
você está certo"
Henry Ford
RECOMENDAÇÃO
FARMA RODRIGO SILVINO
TOP 9
O alendronato de sódio é um medicamento muito usado no tratamento da osteoporose,
mas ele tem uma baixa absorção intestinal, sendo que esta é piorada quando o paciente
ingere alimentos.
O principal efeito adverso do alendronato consiste na inflamação do esôfago (esofagite),
que acontece por dois motivos:
1) Contato prolongado do medicamento com a mucosa do esôfago;
2) Características do medicamento de alterar as condições locais da mucosa. 
Diante desses fatos, as farmacêutica e farmacêuticos devem fazer as seguintes
orientações:
1) Veja com o seu paciente qual o melhor dia da semana para ele fazer o tratamento;
2) No dia escolhido, o paciente, ao acordar, ainda em jejum, deve tomar o alendronato
com um copo cheio de água, aproximadamente 200 mL;
3) Após ingerir o medicamento, o paciente não pode se deitar por 30 min. Você irá
recomendar as seguintes opções: ficar sentado, ficar em pé, e/ou ficar andando.
IMPORTANTE: ajuste suas orientações conforme a realidade de seus pacientes;
4) Durante esses 30 min, além de não se deitar, o paciente não pode se alimentar,
beber ou tomar qualquer outra medicação. 
Isso facilitará a chegada do comprimido de alendronato ao estômago, e, desse modo,
reduzirá o potencial de irritação no esôfago, assim como garantimos uma melhor eficácia
do tratamento.
ORIENTAÇÃO
FARMACÊUTICA
Devemos colocar o paciente na
perspectiva principal das ações
terapêuticas
 
Responsabilizar-se pelos resultados
terapêuticos tem mais valor para o
paciente do que apenas orientar!
"Os medicamentos não
têm doses, são os
pacientes que têm doses"
Cipolle RJ
RECOMENDAÇÃO
FARMA RODRIGO SILVINO
 
TOP 8
Normalmente a validade do leite em sua caixa lacrada é longa, mas, após aberto ela
diminui para apenas uns dois ou três dias, desde que conservado na geladeira.
Com o medicamento acontece um processo semelhante. 
Quando estão "fechados", a validade geralmente é mais longa (desde que conservados
nas condições adequadas).
Porém, em muitos casos, quando abrimos sua caixa, a validade passa a ser menor, pois
a estabilidade poderá variar.
A estabilidade de um produto farmacêutico baseia-se em cinco parâmetros:
1) Estabilidade Química; 
2) Estabilidade Física;
3) Estabilidade Microbiológica;
4) Estabilidade Terapêutica;
5) Estabilidade Toxicológica.
Ao abrir a embalagem do medicamento, por exemplo, não temos como garantir que
esse ainda tenha a mesma estabilidade de quando estava fechado.
Certa vez, atendi uma senhora que usava insulina regular 10 UI/dia.
Todo mês ela retirava insulina NPH, mas não pegava a REGULAR, a qual ela usava até
acabar, durante uns noventa dias.
Sua glicemia estava descompensada e,durante a orientação farmacêutica, fiz a
intervenção para que ela usasse a insulina por 28 dias e depois retirasse uma nova.
O resultado foi que a glicemia dela melhorou.
VALIDADE
Todo farmacêutico é um líder e
tem consigo a oportunidade de
fazer a diferença
A farmácia é um estabelecimento de
saúde e para tanto é necessário
formar a sua equipe!
"Nós achamos que a
equipe vem pronta, mas
somos nós que
formamos a equipe"
Nilzangela Cavalcante
RECOMENDAÇÃO
FARMA RODRIGO SILVINO
 
TOP 7
EFEITO ADVERSO
Quando apertamos a ponta de uma mangueira, a água sai com mais força.
De maneira semelhante o nosso corpo também diminui o tamanho dos vasos para aumentar
a pressão.
Dentre as substâncias que causam vasoconstrição, gostaria de citar uma, a angiotensina II.
Assim, uma forma de reduzir a pressão consiste em atrapalhar a ação da angiotensina II.
Vou citar dois grupos de fármacos que agem assim:
O fármaco captopril, que age inibindo a Enzima Conversora de Angiotensina (ECA), também
conhecida como cininase II, impedindo a formação da angiotensina II.
O fármaco losartana, que se liga aos receptores AT1, impedindo a ação da angiotensina II.
Rodrigo, se ambos os fármacos agem no sistema renina angiotensina aldosterona, por que
apenas o captopril tem como efeito adverso a tosse seca?
A ECA tem outras funções no nosso corpo, como, por exemplo, inativar a bradicinina.
Ao inibir a ECA, teremos mais bradicinina disponível, e esta pode causar a tosse seca.
A losartana, ao antagonizar os receptores AT1, não altera os níveis de bradicinina, portanto,
há menos probabilidade de causar tosse seca.
Os farmacêuticos devem trabalhar juntamente com os seus pacientes, atendendo as suas
necessidades específicas, para que assim os tratamentos sejam mais seguros.
As farmacêuticas e os
farmacêuticos clínicos devem
entender o real significado dos
tratamentos para os seus
pacientes
 
Sem a adesão ao tratamento, o
resultado desejado nunca será
alcançado!
"Muitas vezes a janela
terapêutica mais estreita
está entre aderir ou não
aderir ao tratamento"
Rodrigo Gomes Silvino
RECOMENDAÇÃO
FARMA RODRIGO SILVINO
 
TOP 6
Desde os meus 7 anos estudei longe de casa, para ser mais específico eu levava uma hora
de ônibus para chegar até a escola.
Como eu era pequeno minha mãe e a minha tia me levavam para a escola.
A presença da minha mãe e da minha tia garantiam que a viagem fosse mais segura e
efetiva.
Voltemos a imagem desse post.
O princípio ativo de ambos os medicamentos citados é a betametasona, sendo que é essa
que tem a ação terapêutica
Mas para que a betametasona tenha condições farmacocinéticas adequadas ao paciente, ela
não se encontra na forma isolada e sim na forma de éster.
Isso é importante para garantir a segurança e a eficácia da betametasona.
De maneira análoga a minha história onde eu podia ir para escola com a minha mãe ou
com a minha tia, a betametasona se encontra em duas formas: dipropionato e valerato.
A forma do éster irá influenciar na farmacocinética e essa por sua vez tem relação com a
potência.
De maneira geral tanto na forma de dipropionato quanto na forma de valerato, a
betametasona é considerada um corticoide potente.
Os farmacêuticos são profissionais que dominam com excelência as orientações sobre os
medicamentos e trazem clareza aos seus pacientes.
FORMA
FARMACÊUTICA
As farmacêuticas e os
farmacêuticos clínicos são os
profissionais que trazem clareza
aos seus pacientes
 
Atualmente temos muitas
informações disponíveis, porém isso
gera apenas confusão!
"Diante de um resultado
de exame alterado, o
paciente tomou uma
medida drástica... ele
nunca mais repetiu o
exame"
Vagner da Silva Morales 
RECOMENDAÇÃO
FARMA RODRIGO SILVINO
 
TOP 5
Nossas células são formadas de bicamada fosfolipídica e quando são agredidas, como,
por exemplo, quando cortamos o dedo, a enzima fosfolipase A2 começa a agir e
transforma o fosfolipídeo em ácido araquidônico.
Em seguida, o ácido araquidônico começa a sofrer a ação de enzimas, sendo uma
delas a ciclo-oxigenase (COX), a qual, entre outras coisas, produz prostaglandina.
A prostaglandina então potencializa a resposta ao estímulo da dor.
O diclofenaco e a prednisona vão agir em locais diferentes nesta mesma cascata da
inflamação.
O diclofenaco pertence ao grupo dos antiinflamatórios não esteroidais e irá agir inibindo
a enzima ciclo-oxigenase (COX).
A prednisona pertence ao grupo dos antiinflamatórios esteroidais, que tem entre suas
funções reduzir os processos imunes, alérgicos e inflamatórios.
Sobre a ação antiinflamatória, ela acontece através de duas maneiras:
1) Reprimindo a expressão de genes da cox-2, da enzima e de citocinas;
2) Bloqueando indiretamente a enzima fosfolipase A2.
Assim, temos que o diclofenaco e a prednisona têm ação antiinflamatória atuando em
locais diferentes. 
Isso irá definir suas indicações, contraindicações e reações adversas.
 
MECANISMO DE AÇÃO
A maneira mais eficaz de se
conectar com outra pessoa é ter
um desejo verdadeiro de ajudar
 
A farmácia é o estabelecimento
de saúde mais próximo da
população!
"Eu queria ajudar a
minha paciente a parar
de tomar medicamentos
benzodiazepínicos, mas
eu ainda iria descobrir
que tinha sido aquele
medicamento que havia
ajudado ela a superar o
pior momento de sua
vida"
Felipe Carvalho
RECOMENDAÇÃO
FARMA RODRIGO SILVINO
 
TOP 4
Imagine 3 frascos de azitromicina com diferentes volumes: 15 mL; 22,5 mL e 37,5 mL
Qual a diferença desses 3 frascos? Apenas o volume, ou seja, a quantidade de
azitromicina que será preparada.
Agora vou falar o eles têm em comum:
1) Todos têm o mesmo princípio ativo, a azitromicina
2) Todos possuem a mesma concentração em 1 mL
Vai estar descrito na caixa como 200mg/5ml = 40 mg/mL
Então por que em um está marcando 600 mg, no outro 900 mg e no outro 1500
mg? Vamos aos cálculos:
1) Frasco de 600 mg tem 15 mL
40 x 15 = 600
2) Frasco de 900 mg tem 22,5 mL
40 x 22,5 = 900
3) Frasco de 1500 mg tem 37,5 mL
40 x 37,5 = 1500
Rodrigo que 40 é esse?
40 mg de AZITROMICINA em 1 mL
Em resumo:
600 mg, 900 mg e 1500 mg significam a quantidade total de azitromicina que terá
disponível no volume informado após o preparo. A intenção dessa variedade é evitar
desperdício.
Nunca deixe o paciente sair da farmácia com dúvidas, pois além disso diminuir a adesão
ele voltará até a farmácia achando que algo errado foi feito. 
 CÁLCULOS
Precisamos ter paciência durante
esse processo de aprender a
cuidar
 
Ninguém espera que um bebê
comece correndo, esperamos que
ele aprenda a engatinhar!
"Se todo profissional de
saúde atende no
consultório, por que
somente o farmacêutico
teria que atender em
um local diferente?"
Caroline Cavalcanti
RECOMENDAÇÃO
FARMA RODRIGO SILVINO
 
TOP 3
Nosso corpo tem mecanismos de estímulo e de inibição. O músculo, por exemplo, pode
relaxar e pode contrair.
E com nossas emoções vc sabe como funciona?
Não podemos estar a todo momento rindo, iriam achar que somos loucos.
De maneira semelhante não podemos ficar o tempo todo tristes, pois acabaríamos
adoecendo.
Dito isso, o nosso corpo precisa equilibrar as quantidades de neurotransmissores (NT)
que cuidam das emoções.
Falando em NT a noradrenalina e a serotonina desempenham um papel importante em
relação ao humor.
Ao receber um estímulo o neurônio libera serotonina e/ou noradrenalina as quais ficam
na fenda sináptica e se direcionam ao seu receptor.
E para que tenhamos o equilíbrio acontece o seguinte balanço:
Liberação (NT que sai) x Recaptação (NT que entra)
Entretanto na depressão a quantidade desses NTs estão diminuídas e isso resulta em
várias alterações no corpo.
A Sertralina inibe de modo seletivo a recaptação de serotonina (ISRS), ou seja, impede
que o NT retorne para o neurônio, aumentando assim as chances desse se ligar aos
seus receptores.
Importante orientar que a melhora clínica, após o início do tratamento com
antidepressivos, emgeral, começa a aparecer somente depois de 3 semanas de uso.
Oriente, tire dúvidas, seja um amigo, traga esperança...
 
FARMACODINÂMICA
As pessoas não compram
medicamentos (moléculas), elas
compram a resolução dos seus
problemas
Medicamentos são apenas um meio
para chegar ao objetivo de ajudar
pessoas!
"A resposta certa, não
importa nada: o
essencial é que as
perguntas estejam
certas"
Mario Quintana
RECOMENDAÇÃO
FARMA RODRIGO SILVINO
 
TOP 2
Nossas mãos possuem duas características que eu gostaria de mencionar:
1) Se tentarmos colocar a mão direita em cima da mão esquerda elas não se sobrepõe.
2) Colocando uma de nossas mãos em frente ao espelho, a imagem refletida será
exatamente a da outra.
Esse fato também acontece na química como, por exemplo, com as moléculas que tem
um carbono quiral, ou seja, que fazem quatro ligações diferentes.
Esses isômeros, também chamados de enantiômeros, são a imagem no espelho um do
outro porém, eles não se sobrepõe igual ao exemplo das mãos.
Você sabe o que acontece quando passamos uma luz polarizada por essas moléculas?
Nesses casos pode ocorrer um desvio dessa luz polarizada para duas direções:
Direita = chamamos de dextrógiro
Esquerda = chamamos de levógiro
E se passarmos essa luz polarizada por uma mistura que tem as duas formas, dextrógiro
e levógiro?
Quando temos uma combinação igual dessas duas formas dizemos que se trata de
mistura racêmica, e essa não desvia a luz polarizada.
Você sabia que alguns fármacos são comercializados na forma racêmica enquanto outros
são apresentados como enantiômero puro?
Você sabia que apesar dessas moléculas terem a mesma composição química, o efeito
biológico pode ser diferente?
A dexclorfeniramina, por exemplo, é um isômero-dextro que é duas vezes mais ativa que
seu racêmico clorfeniramina.
QUÍMICA
FARMACÊUTICA
Se você não mostrar o que pode
fazer para ajudar os pacientes e a
equipe, ninguém fará isso
 
Uma pessoa que não tem um
propósito claro não consegue
envolver outras pessoas
"A mente que se abre
para uma nova ideia
jamais voltará ao seu
tamanho original"
Albert Einstein
RECOMENDAÇÃO
FARMA RODRIGO SILVINO
 
TOP 1
A prednisona é um pró-fármaco.
O que isso quer dizer isso Rodrigo?
Quer dizer que a prednisona é um fármaco inativo.
Após sua ingestão, o medicamento passa pelo estômago, chega ao intestino e é direcionado
para o fígado.
No fígado ocorrem várias reações onde a prednisona é biotransformada em prednisolona, a
qual é a sua forma ativa.
Prednisona e prednisolona tem as mesmas indicações e posologias.
Qual a diferença Rodrigo?
Como a prednisolona não precisa ser metabolizado pelo fígado para estar na forma ativa,
pacientes com problemas nesse órgão podem se beneficiar do seu uso.
Muitos pacientes possuem informações incompletas e acabam fazendo o tratamento errado
por não conhecerem os detalhes.
Nesse contexto, os farmacêuticos são os profissionais que trazem segurança nas orientações.
FARMACOCINÉTICA
Precisamos estar unidos por um
propósito maior, somente assim a
população irá entender o sentido
de nossa profissão
 
Uma classe farmacêutica forte
começa pela nossa própria
valorização!
"Tu te tornas
eternamente responsável
por aquilo que cativas" 
O Pequeno Príncipe
RECOMENDAÇÃO
FARMA RODRIGO SILVINO
 
BÔNUS
No início, fazer consultas farmacêuticas foi muito difícil, já que não havia muitas pessoas
para me ajudar.
Tinha feito uma pós-graduação em farmácia clínica, mas, mesmo assim, me sentia
inseguro.
Eu me sentia extremamente inseguro e despreparado. Na verdade, eu morria de medo,
mas resolvi tentar.
Eu ia atender na sala de reuniões da unidade porque não queria atrapalhar. Foi aí que
minha gerente Carol disse:
“Se todo mundo atende em consultório, por que somente o farmacêutico vai atender na
sala de reunião? Vou conseguir um horário para o seu atendimento!”
Tive muita sorte com as pessoas que trabalhei.
A minha primeira consulta foi com a Dona JMC. Ela tinha ido à farmácia e estava com
dificuldade para tomar os seus medicamentos.
Recordo-me que ela tratava insuficiência cardíaca congestiva (ICC), por isso tanto
medicamento. Foi um caso bem complexo.
Eu parecia um robô com aquele monte de fichas. Ficava indo e voltando, imagina
alguém atrapalhado.
Entrei e saí do consultório umas três vezes, não foi nada fácil.
Mesmo assim, venci o meu medo e consegui fazer minha primeira consulta.
 MEDOS
Você não está sozinha ou sozinho,
vivemos um momento de
ressignificação e iremos vencer
juntos
 
Não vai ser fácil, você pensará em
desistir, mas no final valerá a
pena!
"A persistência é o
caminho do êxito"
Charles Chaplin
RECOMENDAÇÃO
FARMA RODRIGO SILVINO
WALT DISNEYWALT DISNEY
"SE VOCÊ 
PODE SONHAR
VOCÊ PODE
REALIZAR"
ACOMPAN H E
o m e u t r a b a l h o 
@FARMA@FARMA
RODRIGOSILVINORODRIGOSILVINO
CON T A TO
r s i l v i n o f a r m a @ g m a i l . c o m