seminário fisiopato

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Antônia Gislayne Abreu Da Silva
Emily Silva Dos Santos
Mikaele Dos Reis Gomes
Raquitismo da prematuridade;
Diminuição da matriz óssea;
Importante comorbidade - Recém nascidos com
muito baixo peso e recém nascidos com doença
crônica;
Patologia respiratória e gastrointestinal - Unidade
de cuidados intensivos neonatais (UCIN);
Incidência desconhecida - estimativa de 55% dos
RNMBPCOSTA, Raquel et al,2019
Transferência de Ca e P;
Desenvolvimento esquelético e
mineralização - 3° trimestre;
Ca (120-150 mg/kg/dia) e P (60-75
mg/kg/dia)
Incorporação mineral - 24 e 37
semanas = 80% minerais
Hipofosfatemia;
Hipofosfatúria;
Hipercalcemia;
Hipercalcinúria;
Niveis normais ou
baixos de
parathormônio (PTH) 
Níveis elevados de
1,25-(OH) Calcitriol;
Fatores pré-natais:
Deficiência materna severa de Ca e
Vitamina D
 
Hipo ou hiperparatireoidismo
materno.
 
Tratamento materno prolongado
com Magnésio ou fosfato
Fatores pós-natais
Prematuridade - Baixa oferta na dieta de Ca e P 
(24mg% e 14mg%)
Idade gestacional <28 semanas e peso ao nascer
< 1500g, sexo masculino, uso de fármacos
metabolicamente ativo nos ossos (diuréticos,
corticóides, etc)
Imobilização hospitalar
Fatores Nutricionais - Nutrição parenteral total
prolongada(NPT)
Doença silenciosa e raquitismo com
fratura;
Manifestações tardias - crescimento
atrasado, má progressão ponderal e
estatura baixa;
COSTA, Raquel et al,2019
Raio x simples do joelho ou punho - alargamento
da placa epifisária e perda da definição da zona
de calcificação;
Padrão ouro - densitometria óssea 
 (absorciometria por duplo RX);
Ultrassom quantitativo - velocidade do som no
osso, densidade óssea;
Bioquímicos - Ca sérico níveis normais ou baixo
Ca urinário, P sérico baixo, P urinário baixo e
Fosfatase Alcalina (FA) elevada. 
 
 
Recém nascidos com peso abaixo de 1500g - fornecer
Ca e P e maiores concentrações de aminoácidos;
Suplementação leite humano;
Dieta - suplementação de CA e P (40-45 semanas IG);
Fisioterapia motora - Extensão e flexão passiva;
Vitamina D - polivitamínicos.
O objetivo deste estudo é avaliar a prevalência da doença
metabólica óssea da prematuridade, analisar os aspetos
associados a maior risco para esta doença e descrever o
crescimento estaturo-ponderal dos recém-nascidos com peso
ao nascer inferior a 1500 g, com doença metabólica óssea da
prematuridade.
COSTA, Raquel et al,2019
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A DMO é frequente em RN internados nas UCIN mas pouco discutida a nível
nacional. Os resultados obtidos nesta amostra, sugerem que a DMO é
subdiagnosticada, não traduzindo a real prevalência da doença. 
Deve ser realizado um rastreio sistemático em RNMBP, utilizando
marcadores bioquímicos de custo económico reduzido, como ponto de
partida para o seu diagnóstico.
COSTA, Raquel et al. Metabolic Bone Disease of Prematurity in Very Low
Birthweight Infants: Retrospective Observational Study. Acta Médica
Portuguesa, [S.l.], v. 32, n. 7-8, p. 536-541, aug. 2019. ISSN 1646-0758.
Available at:
<https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/
view/10994>. Date accessed: 11 june 2022.
doi:http://dx.doi.org/10.20344/amp.10994.
https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/10994
http://dx.doi.org/10.20344/amp.10994