9_aula_Diabetes_hipertensao

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Diabetes e Hipertensão
Marcelo de Moura Carvalho
Graduado em Enfermagem pela UFPI (2004)
Especialista em ESF pelo IBEPX(2006)
Mestre em Enfermagem pela UFPI (2012)
Doutor em Políticas Públicas UFPI (2018)
Enfermeiro da E.S.F. de Teresina-PI
Professor da ESTÁCIO
Diabetes e Hipertensão
As transições demográfica, nutricional e
epidemiológica ocorridas no século passado
determinaram um perfil de risco em que doenças
crônicas como a Hipertensão Arterial e o Diabetes
Mellitus assumiram ônus crescente e preocupante.
Ambas são doenças muito freqüentes, constituindo
sérios problemas de saúde pública.
Hipertensão Arterial
Sua prevalência é alta e aumenta em faixas etárias
maiores. É responsável por complicações
cardiovasculares, encefálicas, coronarianas, renais e
vasculares periféricas. Estima-se que 40% dos
acidentes vasculares encefálicos e em torno de 25% dos
infartos ocorridos em pacientes hipertensos poderiam ser
prevenidos com terapia anti-hipertensiva adequada.
Diabetes Mellitus
Configura-se hoje como uma epidemia mundial,
traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de
saúde de todo o mundo. O envelhecimento da
população, a urbanização crescente, o sedentarismo,
dietas pouco saudáveis e a obesidade são os grandes
responsáveis pelo aumento da prevalência do Diabetes.
Diabetes e Hipertensão
A pesquisa Nacional de 
Amostra de Domicílio-PNAD 
de 2008 mostrou que 14,0% e 
3,6% da população geral 
referiram Hipertensão e 
Diabetes respectivamente. 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=sedentarismo&source=images&cd=&cad=rja&docid=tr-36xP-CM4bZM&tbnid=s6xHHWuzKwC1AM:&ved=0CAUQjRw&url=http://efbr.com.br/12/07/2012/noticias/saude/diga-nao-ao-sedentarismo/&ei=w2z6Uea-Dojc9AT-woAo&psig=AFQjCNHiSsp3v2epulb0Lx_-fZp8sGeHPA&ust=1375452729395385
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=sedentarismo&source=images&cd=&cad=rja&docid=tr-36xP-CM4bZM&tbnid=s6xHHWuzKwC1AM:&ved=0CAUQjRw&url=http://efbr.com.br/12/07/2012/noticias/saude/diga-nao-ao-sedentarismo/&ei=w2z6Uea-Dojc9AT-woAo&psig=AFQjCNHiSsp3v2epulb0Lx_-fZp8sGeHPA&ust=1375452729395385
SIS-Hiperdia
Têm o objetivo de possibilitar a 
vinculação do portador à Unidade 
Básica de Saúde ou Equipe de 
Saúde da Família , monitorar de 
forma contínua a qualidade do 
controle desses agravos na 
população assistida. 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=sedentarismo&source=images&cd=&cad=rja&docid=tr-36xP-CM4bZM&tbnid=s6xHHWuzKwC1AM:&ved=0CAUQjRw&url=http://efbr.com.br/12/07/2012/noticias/saude/diga-nao-ao-sedentarismo/&ei=w2z6Uea-Dojc9AT-woAo&psig=AFQjCNHiSsp3v2epulb0Lx_-fZp8sGeHPA&ust=1375452729395385
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=sedentarismo&source=images&cd=&cad=rja&docid=tr-36xP-CM4bZM&tbnid=s6xHHWuzKwC1AM:&ved=0CAUQjRw&url=http://efbr.com.br/12/07/2012/noticias/saude/diga-nao-ao-sedentarismo/&ei=w2z6Uea-Dojc9AT-woAo&psig=AFQjCNHiSsp3v2epulb0Lx_-fZp8sGeHPA&ust=1375452729395385
Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus
O termo “diabetes mellitus” refere-se a
um transtorno metabólico de etiologias
heterogênicas, caracterizado por hiperglicemia e
distúrbios no metabolismo de carboidratos,
proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da
secreção e/ou da ação da insulina (BRASIL,
2013).
Hipertensão Arterial
Hipertensão Arterial
Deve-se ressaltar que a HAS
normalmente evolui sem qualquer
sintomatologia e a sua identificação se faz
através da aferição casual, onde se encontra
um valor sustentado maior ou igual a 140
mmHg e/ou 90 mmHg da pressão arterial
(PA) sistólica e/ou diastólica,
respectivamente (BRASIL, 2012).
Hipertensão Arterial
O diagnóstico é baseado na história de
saúde, anamnese, no exame físico completo e
consiste na média aritmética da PA maior ou
igual a 140/90mmHg, verificada em pelo
menos três dias diferentes com intervalo
mínimo de uma semana entre as medidas, ou
seja, soma-se a média das medidas do
primeiro dia mais as duas medidas
subseqüentes e divide-se por três.
Hipertensão Arterial
Deve-se ressaltar que a HAS
normalmente evolui sem qualquer
sintomatologia e a sua identificação se faz
através da aferição casual1, onde se
encontra um valor sustentado maior ou
igual a 140 mmHg e/ou 90 mmHg da
pressão arterial (PA) sistólica e/ou
diastólica, respectivamente (BRASIL,
2012).
Avaliação do paciente 
Tratamento medicamentoso
Nos casos em que o paciente conhecidamente hipertenso
encontra-se sintomático, com os valores de pressão arterial acima
de 160 e/ou 110mmHg, para PAS e PAD respectivamente, é
possível o enfermeiro prescrever e administrar uma dose
complementar de 25mg de captopril mastigado por via oral
enquanto aguarda atendimento pelo médico, como uma forma de
reduzir a exposição do risco imediato do paciente.
Conduta de Enfermagem em casos de urgência e 
emergência hipertensiva 
Hábitos de Vida
Alta Ingestão de bebidas alcoólica 4,9%
Tabagismo 17.9%
Alta ingestão de cafeína 10.3%
Limitações físicas 8.5%
Sedentarismo 74.7%
Mais de 70% do tempo sentado 71,5%
Má qualidade alimentar 56.2%
Três refeições por dia 47.2%
Café da manhã não saudável 82,3%
Má qualidade de sono 21,3%
Qualidade de Vida
Reflete uma sensação generalizada de felicidade e
satisfação com a vida e com o ambiente em que se vive.
Envolve todos os aspectos da vida, incluindo saúde,
recreação, lazer, cultura, direitos, valores, crenças,
aspirações, e as condições de apoio à vida que contém
esses elementos.
Escala de Saúde
0--------------------5------------------10
Como se mover através da escala?
Você se considera
saudável?
HÁBITOS SAUDÁVEIS
1. Não fumo;
2. Não tomo mais de 04 doses de bebida alcoólica de 
uma só vez;
3. Tomo regularmente um bom café da manhã;
4. Não como entre as principais refeições;
5. Mantenho nos últimos 05 anos um peso adequado;
6. Durmo entre 06 a 08 horas por noite;
7. Pratico atividade física regularmente.
A situação atual
 90% dos adultos brasileiros não atingem a 
recomendação de 30 minutos de atividade fisica 
moderada, 5 vezes por semana;
 25% são totalmente sedentários;
 A vida ativa praticamente desapareceu do 
nosso dia a dia devido à tecnologia.
Isso reduzirá a quantidade de intervalos no trabalho…
Móveis de
escritório
Qualidade de Vida é...
Já pra casa. Hoje é sábado!!!
Promoção da saúde 
na prática clínica
• Rastreamento
• Aconselhamento
• Quimioprofilaxia
Rastreamento 
(check-up)
Profilaxia- Vacinas e 
alguns remédios
Aconselhamento
• Alimentação;
• Atividade física;
• Tabagismo;
• Consumo álcool;
• Comportamento sexual;
Aconselhamento
• Higiene bucal;
• Sono;
• Stress;
• Acidentes (no trabalho, em 
casa, no lazer);
• Violência;
• ....
Atenção 
Terciária
Atenção 
Secundária
Atenção 
Básica
Porta de Entrada
Modelo de Assistência do SUS
Bibliografia 
ALEXANDRE, L. B. S. P. Epidemiologia: Aplicação nos Serviços de
Saúde. 2ª ed. São Paulo: Martinari. 2012.
ROUQUAYROL, M. Z.; ALMEIDA, FILHO N. Epidemiologia e saúde.
6ª ed. Rio de Janeiro: Medsi, 2003.
TERESINA. Fundação Municipal de Saúde. Coordenação de Ações
estratégicas. Gerência de Atenção Básica. Protocolo de Enfermagem na
Atenção Básica e Ambulatórios do Município de Teresina. Teresina (PI).
2016.