RESUMO hanseniase - Déborah Anny

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1 Déborah Anny 6° período @crmedica_ 
 
 
Doença Lesão elementar Conceito + clínica Diagnostico 
diferencial 
Exames Tratamento Obs: 
Hanseníase 
(sempre tem 
alteração de 
sensibilidad) 
Indeterminada: 
geralmente única, 
mácula (sem relevo) 
hipopigmentada, sem 
bordas 
 
Única alteração de 
sensibilidade é ao 
calor. Não tem 
acometimento de 
nervo 
1.Ptiriase Alba 
2.Ptiriase 
Versicolor 
3.Vitiligo 
 
 
 
 
1.Anat: Infiltrados 
inf. perineoral 
2.BAAR: neg 
3.Mitsuda: + 
4.histam: neg 
5.pilocarpina: 
↓ de sudorese 
 
Paucibacilar: 
1. Rifampicina, 600mg/mês, 
supervisionada 
 
2. Dapsona, 100mg/dia, 
autoadministrada, 6meses 
REAÇÃO REVERSA(TIP1) 
- ↑da imunidade celular 
- piora de lesões pré-existentes 
-edema assimét mão/pé 
PREDNISONA 0,5 a 1 mg/kg/dia 
 
Diagnostico É Clínico através 
palpação de nervos periféricos 
(unar, radial, tibial e fibular) + 
exames: 
1.Anatamopatologico 
2.Baciloscopia 
3.Teste de Mitsuda 
4.Prova Histaminica: achado 
normal (hiperemia, pápula e 
prurido = tríplice de Lewis) em 
uma lesão não hansenica. Ideal se 
não conseguir prova de 
sensibilidade 
5.Prova da pilocarpina: injeção 
intradérmica em áreas normais 
provoca surgimento de gotícula 
de suor 
 
Classificação operacional: 
Paucibacilar: 
- Até 5 lesões e ou 
- 1 tronco nervoso afetado e ou 
- BAAR (-) 
Multibacilar: 
- mais de 5 lesões e ou 
- 1 ou mais troncos nervoso 
afetados 
- BAAR (+) 
Turberculoide: 
Peq. Nº de lesões, 
assimétrica, bem 
delimitadas, anulares, 
eritematosas com 
bordas infiltravas 
Ex: Lesão em 
raquete 
1.Eczema 
2.Lúpus 
3.TB 
4.Granuloma 
anular 
Dimorfa: 
lesões caract. são 
foveolares ou queijo 
suíço 
Borderline: 
1.DV 
2.DD 
3.DT 
1.Dermatofitose 
 
 
 
1.Anat: 
visualização de 
bacilos 
2.BAAR: positivo 
3.Mitsuda: neg 
4.Histam: neg 
5.pilocarpina: 
↓ de sudorese 
 
Multibacilar: 
1.Rifampicina + Clofazimina 
dose supervisionada 
 
2.Clafazimina + Dapsona 
autoadministrada, 12 a 24 
meses 
ERITEMA NODULOSO 
HANSÊNICO(TIPO2) 
- ↑sensibilidade humoral, 
medida por imunocomplexos 
-eritema nodular 
-Febre, astenia, artralgias, 
neurites, icterícias, 
glomerulonefrite 
TALIDOMINA 1 a 3 mg/kg/dia 
*ñ grávida 
 
Virchowiana: 
numerosas lesões, 
eritematopigmentadas 
(acastanhadas) 
pápulas, nódulos e 
infiltração, difusas e 
simétricas 
 
 
Na face inf. Difusas 
com nódulos e 
madarose (perca da 
calda sobrancelhas) 
lembra “facies 
leonina” 
1.Micose 
fungoide 
 
2 Déborah Anny 6° período @crmedica_ 
Hanseníase nodular infantil: variante da tuberculose, acomete crianças de 1 a 4 
anos de idade. lesão única de maior frequência no rosto. 
Forma neural pura (neurítica): não tem acometimento cutâneo, tem sintomas de 
espessamento do nervo de forma assimétrica. Laboratório da HT e HD 
• Nervos mais afetados: 
1. Ulnar = mão em garra 
2. Mediano = mão do pregador 
3. Fibular = pé caído 
4. Radial = mão caída/ mão em gota 
Avalição de nervos: 
1. Nervo ulnar 
 
2. Nervo radial 
 
3. Nervo fibular