gabarito Atividade 2 PROGRAMA INTEGRAÇÃO SAUDE COMUNIDADE

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1) “Pouco mais de um ano após outubro de 2015, não sabemos por que o vírus Zika teve esse perfil tão cruel no Brasil, diferente de outros países, mesmo da América Latina, que registraram poucos casos de microcefalia associada ao vírus. O desafio continua diante de nós. Sabemos que outras causas devem estar associadas ao vírus Zika para provocar o cenário diferenciado ocorrido no Brasil. E, mais ainda, no interior da Região Nordeste. ”
 BRASIL. Ministério da Saúde. Vírus Zika no Brasil: a resposta do SUS.  Brasília: Ministério da Saúde, 2017. p.9.
Ao processo realizado de forma sistemática, que envolve coleta e consolidação de dados relativos a eventos de saúde, divulgados para o planejamento e realização de medidas de prevenção, controle de riscos e promoção de saúde à população, denominamos:
Resposta correta. Vigilância em saúde é o nome dado ao processo sistemático que se dá pela coleta e consolidação de dados de saúde, que serão utilizados para o planejamento de ações de prevenção de doenças e promoção de saúde.
controle de agravos;
processamento de dados em saúde;
vigilância em saúde;
territorialização de informações.
2) Existe uma recomendação do Ministério da Saúde, elaborada para orientar a escrita de projetos de intervenção para profissionais de saúde que trabalham na Atenção Básica, que pode ser utilizada para projetos de saúde em geral. Segundo este documento, os projetos de intervenção tratam-se de propostas de ação feitas “pelo profissional para a resolução de um problema real observado em seu território de atuação, seja no âmbito da clínica ou da organização dos serviços, buscando a melhoria das condições de saúde da população”
(In: BRASIL. Ministério da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. Projeto de Intervenção do PROVAB - orientações para elaboração no modelo padrão. Brasília: Universidade Aberta do SUS. UNA-SUS, 2015. p1.)
Um projeto de intervenção, com base no Arco de Maguerez e alinhado às recomendações oficiais para a escrita de projetos de intervenção, deve ter a seguinte sequência:
Resposta Correta. A observação da realidade é o primeiro momento (que pode se dar por pesquisa prévia e visita ao campo); a seguir, realiza-se o levantamento dos pontos-chave que nortearão a busca de referências para a formulação de hipóteses (necessárias para o delineamento dos objetivos da intervenção); então, procede-se uma nova busca de referências para auxiliar na elaboração das atividades a serem realizadas que comporão o projeto final escrito.  
· 
Elaboração das atividades de intervenção; aplicação de atividades; teorização; estabelecimento de hipóteses; levantamento dos pontos-chave da intervenção; busca de referências; teorização.
· Teorização; levantamento de pontos-chave; levantamento de hipóteses; definição de objetivos da intervenção; nova busca de referências para o delineamento das atividades previstas; observação da realidade; preparação final do projeto.
· Teorização; elaboração do projeto escrito; definição dos objetivos; estabelecimento de hipóteses de intervenção; nova busca de referências; observação da realidade; confrontação da realidade; delineamento das atividades.
· Observação da realidade; levantamento de pontos-chave; teorização; formulação de hipóteses; definição de objetivos da intervenção; nova busca de referências para o delineamento das atividades previstas; preparação final do projeto escrito.
· Busca de Referências para a preparação do projeto escrito; levantamento de hipóteses; definição de objetivos da intervenção; observação da realidade; estabelecimento de pontos-chave para a intervenção; teorização.
3) Veja o depoimento abaixo, relativo à história do Morro da Mangueira, no Rio de Janeiro e responda à questão a seguir:
Impossível desassociar a história do Morro da Mangueira do samba. O português Tomás Martins, no início da ocupação do Morro, loteou terrenos e construiu barracos para alugar. Tomás Martins era padrinho do célebre compositor Carlos Cachaça. Carlos, ainda criança, era responsável por assinar recibos de aluguel, pois Tomás era analfabeto. Há quem considere Tomás Martins o fundador do Morro da Mangueira, pois ele, muitas vezes, tomou a iniciativa para organizar os habitantes que chegavam para formar a comunidade. (In: https://diariodorio.com/historia-do-morro-da-mangueira/)
 
O Programa de Integração Saúde Comunidade é responsável por preparar o futuro profissional para:
· Conhecer os problemas de saúde de pessoas característicos das pessoas que vivem em favelas ou comunidades carentes.
· Ser capaz de realizar ações de saúde e bem-estar direcionadas a pessoas participantes de uma instituição ou grupo pertencente a uma localidade.
· Realizar intervenções com pessoas em situação de vulnerabilidade social, de forma a promover melhoras nas condições de moradia destas pessoas.
· Ser capaz de promover a integração entre os membros de uma comunidade carente, para que eles reivindiquem a criação de serviços de saúde.
· Promover atividades em grupos para modificar as condições econômicas e sociais das pessoas de uma comunidade.
3) Segundo Santos e Rigotto (2010, p. 393), a organização do Sistema Único de Saúde pressupõe: “A concepção de território enquanto delimitação de uma área específica para cenário das ações de saúde dirigidas a uma população específica, porém com composição distinta, quantitativa e qualitativamente. Nesses territórios, as práticas de saúde convergem para a integração das ações de atenção, promoção e prevenção, de modo que as intervenções sobre os problemas sejam também sobre as condições de vida da população. ”
SANTOS, A. L.; RIGOTTO, R. M. Território e territorialização: incorporando as relações produção, trabalho, ambiente e saúde na atenção básica à saúde. Trabalho, educação e saúde, Rio de Janeiro, v. 8, n. 3, p. 387-406, nov.  2010 .   Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-77462010000300003&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 13 fev. 2020.
Leia as afirmações abaixo.
1. A utilização da organização do Sistema Único de Saúde com base territorial é alvo de críticas, uma vez que os problemas de saúde não respeitam limites geográficos.
2. O conhecimento aprofundado do território faz parte da compreensão da realidade da população para a qual é planejada a intervenção em saúde.
3. A compreensão sobre o território deve se dar antes do início do trabalho e ser utilizada durante todo o tempo de intervenção.
4. O conhecimento sobre o território deve se dar de forma permanente, reconhecendo a o fato de que ele se modifica com o tempo.
Está correto o que se afirma em:
Resposta Correta. O conhecimento aprofundado do território faz parte da compreensão da realidade da população para a qual é planejada a intervenção em saúde e deve se dar de forma permanente, reconhecendo o fato de que ele se modifica com o tempo.
II e IV.
I e III.
I, II e III.
I e IV.
II e III.
5) Veja a letra do Rap abaixo:
É o que eu digo e faço, não suponho, sou milionário do sonho
É o que eu digo e faço, não suponho, sou milionário do sonho
É difícil para um menino brasileiro, sem consideração da sociedade
Crescer um homem inteiro, muito mais do que metade
Fico olhando as ruas, as vielas que ligam meu futuro ao meu passado
E vejo bem como driblei o errado, até fazer taxista crer
Que posso ser mais digno do que um bandido branco e becado
Falo querendo entender, canto para espalhar o saber e fazer você perceber
Que há sempre um mundo, apesar de já começado, há sempre um mundo pra gente fazer
Um mundo não acabado
Um mundo filho nosso, com a nossa cara, o mundo que eu disponho agora foi criado por mim
Euzin, pobre curumim, rico, franzino e risonho, sou milionário do sonho
 
(OLIVEIRA, Leandro Roque de (Emicida). Milionário do Sonho. O Glorioso Retorno de Quem Nunca Esteve Aqui. São Paulo: Laboratório Fantasma, 2013)
 
Leia as afirmações abaixo e selecione a alternativa correta, a seguir.
I. Os conceitos de “comunidade” e “sociedade” podem ser compreendidos tanto como sinônimos como podem conter sentidos opostos.
PORQUE
II. As definições de “Sociedade”variam da ideia da participação ou associação de pessoas em grupos organizados à de pessoas de alto poder aquisitivo, enquanto o conceito de “comunidade” pode se referir tanto a pessoas que pertencem a um determinado grupo social (que poderia ser qualquer um) como a pessoas moradoras de uma favela.
Resposta Correta. Os conceitos de “comunidade” e “sociedade” aparecem como sinônimos em definições oficiais, mas também apresentam sentidos opostos porque o termo “sociedade” pode ser utilizado como referência a pessoas de alto poder aquisitivo e o termo “comunidade” pode se referir tanto a pessoas moradoras de uma favela.
· A afirmação I é uma proposição falsa e a afirmação II é uma proposição verdadeira.
· Ambas as afirmações são proposições verdadeiras, mas a afirmação II não é uma justificativa correta da I.
· A afirmação I é uma proposição verdadeira e a afirmação II é uma proposição falsa.
· As afirmações I e II são proposições falsas.
· As afirmações I e II são proposições verdadeiras e a afirmação II é uma justificativa correta da I
6) Leia o depoimento registrado pela pesquisa realizada por Silva & Miron (2017, p. 311), abaixo e responda a pergunta a seguir.
Eu adoro isso aqui. É a minha casa, eu gosto. Olha só essa rua aqui. Se tu vier aqui nessa rua na segunda-feira, de noite, a maioria dos bares não abre, tu vais verificar como era a Cidade Baixa antes. As pessoas aqui, eu conheço todos os meus vizinhos, nós nos damos. Seis da manhã eu sento ali na frente para tomar meu chimarrão, de repente chega um vizinho que está acordando, chega outro, e a gente conversa, troca ideia. Isso aqui tem um jeitinho de interior (Presidente da Associação dos Moradores do bairro Cidade Baixa).
(In: SILVA, M. N.; MIRON, S. I. G. Valores e Significados Atribuídos ao Território: Percepção dos Usuários sobre o Bairro Cidade Baixa. Iluminuras, Porto Alegre, v. 18, n. 45, p. 289-324, ago/dez, 2017).
O conceito de “território”, enriquecido pela leitura interdisciplinar, refere-se:
em: 04/02/2020).
· Ao conjunto de pessoas que habitam ou pertencem a algum lugar ou grupo.
· Ao espaço demarcado ao domínio ou controle de um grupo.
· À associação de pessoas que atuam como proprietários em uma empresa.
· À forma de nomear o local ou sede de associações ou agremiações.
· À qualificação do espaço feita a partir da apropriação social e histórica do sujeito.
7) Para Giometti, Pitton & Orgigoza (2012, p.34)
No conceito de espaço geográfico está implícita a ideia de articulação entre natureza e sociedade. Na busca desta articulação, a Geografia tem que trabalhar, de um lado, com os elementos e atributos naturais, procurando não só descrevê-los, mas entender as interações existentes entre eles; e de outro, verificar a maneira pela qual a sociedade está administrando e interferindo nos sistemas naturais. Para perceber a ação da sociedade é necessário adentrar em sua estrutura social, procurando apreender o seu modo de produção e as relações socioeconômicas vigentes.
(In: GIOMETTI, A. B. R.; PITTON, S. E. C.; ORTIGOZA, S. A. G. Leitura do espaço geográfico através das categorias: lugar, paisagem e território. v. 9. D. 22. São Paulo: Universidade Estadual Paulista/Universidade Virtual do Estado de São Paulo, 2012.)
 
Quanto ao apoio interdisciplinar, pela utilização de conhecimentos de Geografia, Sociologia e História na compreensão da situação de saúde de uma população, é correto afirmar que:
Resposta correta: é necessário entender as contribuições das diferentes áreas promovendo interação entre elas, de forma que os conceitos se transformem e ampliem.
· É suficiente compreender as definições de outras áreas de conhecimento de forma separada, desde que os autores utilizados sejam reconhecidos no meio acadêmico.
· O profissional não deve se ocupar com conceitos relativos à área das Ciências Humanas e Sociais, para não perder o foco das disciplinas da área da Saúde.  
· As definições presentes em diferentes áreas são importantes, mas precisa ocorrer interação entre elas e não somente sua integração, de modo a ampliar a compreensão.
· O apoio interdisciplinar é importante, mas a Sociologia deve ser evitada, uma vez que o profissional de Saúde não deve sofrer influência ideológica.
· Não é necessário o apoio interdisciplinar, uma vez que o aprofundamento aos conceitos específicos da área de cada profissional é suficiente para seu trabalho.
8)O texto de VILLARDI, CYRINO & BERBEL (2015, p. 71), traz o relato de estudantes dos cursos de Enfermagem e Medicina que identificaram demandas e elaboraram projetos de intervenção em comunidades, como parte das atividades de uma disciplina interprofissional:
[...] Visitamos a comunidade para levantar quais seriam suas principais demandas, quais eram as suas principais dificuldades. (A33-Med)
[...] Nós conversamos, trazendo à tona o que poderia ser a causa de tantas pessoas com dislipidemia e como poderíamos construir uma solução viável e prática para os pacientes. (A20-Enf)
[...] Conhecemos a comunidade e conseguimos enxergar com outros olhos os problemas e quais irão ser as intervenções. (A7-Enf)
(In: VILLARDI, M. L.; CYRINO, E. G. e BERBEL, N. A. N. A problematização em educação em Saúde: percepções dos professores tutores e alunos. 1.ed. São Paulo: Cultura Acadêmica, 2015. Disponível em: <https://static.scielo.org/scielobooks/dgjm7/pdf/villardi-9788579836626.pdf>. Acesso em: 04/02/2020.)
 
 Quanto à elaboração e apresentação de um projeto de intervenção em uma comunidade, é fundamental:
Resposta Correta. Para a elaboração e apresentação de um projeto de intervenção em uma comunidade, o profissional precisa respeitar a sistematização validada pela comunidade científica tanto para a coleta de demandas quanto para o planejamento das intervenções.
· Que o profissional reproduza projetos de intervenção já realizados em outros contextos, para garantir sua efetividade e resolutividade.
· Que o profissional de saúde invente novos recursos de intervenção para cada comunidade, preferencialmente a partir das novas demandas que sempre surgem.
· Que o profissional utilize estratégias sistematizadas para a coleta de informações e levantamento das demandas, mas priorize a intuição na elaboração da intervenção.
· Que o profissional respeite a sistematização oficial de projetos de intervenção, validadas pela comunidade científica, para a coleta de informações e o planejamento.
· Que o profissional utilize prioritariamente sua criatividade e intuição na elaboração das ações, uma vez que não há como planejar de forma sistemática.
9) Considere o caso abaixo:
Álvaro é enfermeiro e foi convidado a participar, em conjunto com colegas de outras áreas, de um projeto de promoção de saúde a pessoas frequentadoras de um centro de convivência para idosos. Ele não conhece a região, seus moradores e a instituição na qual será realizada a intervenção. Foi agendada uma visita à instituição, na qual estarão presentes os profissionais envolvidos no projeto e alguns usuários do referido centro. Qual seria a recomendação de preparação a ser feita por Álvaro para esta primeira visita?
esposta Correta. Como uma primeira aproximação ao campo, é importante que Álvaro realize pesquisas prévias em relação ao território, à instituição e à população atendida, que possam nortear as perguntas e as observações do primeiro contato.
· Preparar algumas atividades de promoção de saúde já realizadas com grupos de idosos em outros contextos e que tenham tido bom resultado.
· Realizar pesquisas prévias em relação ao território, à instituição e à população atendida, que possam nortear as perguntas e as observações do primeiro contato.
· Preparar uma lista com hipóteses de problemas que podem ser enfrentados pelos usuários e possam nortear a elaboração da intervenção pela equipe.
· Elaborar uma proposta de intervenção de promoção de saúde, considerando as recomendações oficiais e suas experiências anteriores com a Enfermagem.
· Elaborar um projeto de intervenção por escrito, seguindo as normas técnicas e as recomendações de sua área de trabalhopara apresentar aos colegas e usuários.
10) Observe a imagem abaixo e leia a descrição a seguir, relativa ao bairro da Liberdade, em São Paulo (SÃO PAULO, 2020, online): “Até o início do século passado era apenas um bairro como todos os outros que circundam a região do centro, mas com o decorrer dos anos tornou-se o reduto da maior colônia nipônica fora do Japão. A Liberdade é atualmente um dos principais pontos de visita daqueles que vêm à capital. [...] Imigrantes de outros países do oriente também são encontrados com frequência na região. Mas a despeito disso, o bairro ainda concentra manifestações culturais nipônicas. Muitos falam o idioma materno e várias fachadas são escritas com ideogramas japoneses. ”
SÃO PAULO, Prefeitura Municipal de. Serviços para turista. Pontos Turísticos. Liberdade. São Paulo: 2020. Disponível em: http://www.capital.sp.gov.br/turista/atracoes/pontos-turisticos/liberdade. Acesso em 13 fev. 2020.
Legenda: Imagem de um viaduto do bairro da Liberdade, em São Paulo.
Fonte: Diego Grandi, Shutterstock, 2020.
Com relação ao conhecimento e registro do território, pelo profissional de saúde, para a elaboração de intervenções, são consideradas estratégias válidas:
I. a utilização de mapas do território, com identificação das atividades e serviços existentes;
II. a realização de registros de todas as informações obtidas com relação ao território, por observação direta ou por meio de entrevistas com os participantes do território;
III. a utilização de fotografias da região;
IV. o uso de dados estatísticos e indicadores de saúde, disponibilizados por órgãos oficiais e outras fontes confiáveis.
Está correto o que se afirma em:
Resposta Correta. São consideradas estratégias válidas para o conhecimento e registro do território pelo profissional de saúde a utilização de mapas, a realização de registros e coletas de informações por meio de entrevistas, a utilização de fotografias e o uso de dados estatísticos e indicadores de saúde disponibilizados por fontes confiáveis.
· I, II, III e IV.
· I, II e IV.
· I, II e III.
· II, III e IV.
· II e IV.