Tipos de Erros em Laboratórios Clínicos

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PRE – ANALITICA
	
ANALITICA 
	
POS - ANALITICA
	
· Pedido ou interpretação inadequada da requisição medica
· Orientação inadequada ao paciente
· Tempo de jejum
· Coleta inadequada
· Utilização de tubo de coleta inadequada
· Estase venosa prolongada 
· Utilização de tubo de coleta inadequado
· Incorreta proporção entre sangue e anticoagulante 
· Volume insuficiente de amostra
· Identificação incorreta do paciente
· Recipiente impróprio 
· Transporte e armazenamento inadequado
· Centrifugação inadequada
 
	
· Falha no equipamento 
· Perda da amostra
· Troca da amostra
· Contaminação entre amostra
· Sistema analítico não valido previamente a analise 
· Falhas não detectadas no controle interno de qualidade 
	
· Perda do resultado 
· Interpretação equivocada de resultado e ação subsequente 
· Erro na transcrição dos resultados 
· Tempo de liberação dos resultados acima do especificado 
· Problemas com o sistema de informação laboratorial 
· Valores de referencias e limites de decisão inapropriadas 
FAPAL
nome: lourrayne kelle gomes pereira
matricula: 01570006012
· Elaborar uma tabela caracterizando os tipos de erros analíticos encontrados em um laboratório, levando-se em consideração as fases do processo laboratorial (pré-analítica, analítica e pós-analítica).
· Identificar e caracterizar os principais parâmetros biológicos avaliados em erros na fase pré-analítica de laboratórios clínicos.
O diagnóstico laboratorial passou por várias mudanças devido à automatização. Além do aparelhamento, a adoção de um programa de garantia de qualidade (PGQ) está resultando em maior precisão nos exames. Para fins de controle em qualidade, o processamento de uma amostra biológica é didaticamente dividido em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Na fase pré-analítica ocorre a maioria dos erros; a divulgação dessas falhas e sua discussão corroboram para a eficiência dos PGQs. No presente estudo, descrevemos as principais variações biológicas encontradas na fase pré-analítica em laboratórios clínicos, por meio de uma revisão sistemática. Fizeram parte dessa revisão 14 artigos. Os parâmetros biológicos descritos na revisão foram, principalmente, glicose, colesterol, triglicérides, enzimas e hormônios. Um erro frequente na punção venosa foi o uso prolongado do torniquete e entre as principais causas de erros observadas foram tempo de armazenamento, tempo de torniquete, técnicas de flebotomia, falta de informações aos pacientes, relação incorreta sangue/anticoagulante, tubos inadequados, amostras contaminadas, medicamentos e alterações interlaboratoriais. Nossos achados são similares aos encontrados em outras pesquisas, mas não encontramos estudos que avaliassem especificamente as alterações na fase pré-analítica decorrentes do uso de medicamentos. Concluímos que os parâmetros biológicos mais avaliados coincidiram com os exames de rotina e uma das formas de evitar às inexatidões laboratoriais é pôr em prática um eficiente PGQ e a produção de trabalhos que explanem o assunto a pacientes e profissionais da saúde.
· Fazer uma proposta de como prevenir os erros laboratoriais através do gerenciamento dos riscos, segundo a norma ISO 22367:2008.
Aumente o cuidado ao paciente com uma técnica de colheita de amostras adequada na fase pré-analítica. Com a técnica adequada de colheita de amostras e atenção redobrada nos passos necessários durante a fase pré-analítica de análises. Um dos erros comuns na fase pré-analítica é o cadastramento do paciente ou dos pedidos. A desatenção, a dificuldade de transcrição dos pedidos médicos e até mesmo a falta de processos para realizar o cadastro do paciente gera prejuízo ao laboratório e transtorno ao paciente.No caso da recepção, o primeiro passo para evitar erros é a definição clara de processos e procedimentos e o treinamento interno. Definir as informações obrigatórias para o cadastramento de clientes, que podem ser guiadas pelo seu sistema de informação. É importante que no treinamento inicial ao colaborador e treinamentos de reciclagem fique claro a importância do preenchimento completo e correto do cadastro de paciente. Muitas vezes a(o) recepcionista não conhece a importância do cadastro correto dos medicamentos que estão sendo utilizados, ou até mesmo da data de nascimento. A área de coleta é onde se concentra o maior número de erros no laboratório de análises clínicas. Erros como o preenchimento incorreto do tubo de coleta, uso de tubos ou recipientes impróprios, erros na identificação do paciente ou extravio de tubos são listados como frequentes na literatura.O uso de um sistema de informação para gerenciar esse processo, pode evitar a maior parte destes erros, principalmente aqueles ligados a identificação de pacientes e tubos. Um bom treinamento interno, enfatizando o processo de identificação e a conferencia de informações também ajudam a minimizar as falhas no setor de coleta, reduzindo a necessidade de recoletas.
· Esquematizar e discutir como se realiza uma avaliação e gestão do risco em organizações de saúde.
Gerenciamento de risco é a aplicação sistemática de políticas de gestão, procedimentos, condutas e ações, para análise, avaliação, controle e monitoramento de risco e eventos adversos, de forma sistemática e contínua, que afetam a segurança, a saúde do paciente e, consequentemente, a imagem institucional. O gerenciamento de risco consiste em medidas de controle e prevenção para evitar e reduzir a probabilidade de uma situação de perigo ou erro acontecer. Em instituições de saúde, uma falha pode levar a morte do paciente.
· Fazer uma proposta de como prevenir os erros laboratoriais
Fase pré-analítica: começa na coleta de material, seja ela feita pelo paciente (urina, fezes e escarro), seja feita no ambiente laboratorial.
• Fase analítica: corresponde à etapa de execução do teste propriamente dita.
• Fase pós-analítica: inicia-se no laboratório clínico e envolve os processos de validação e liberação de laudos, encerrando-se após o médico receber o resultado final, interpretá-lo e tomar sua decisão.
O controle do laboratório sobre os erros em cada uma dessas fases é variável, porém todos têm impacto na conduta adotada pelo médico assistente.
Atencao em todos os processos.