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Avaliação I - Individual - Fisiopatologia Geral 1. Vivemos em um universo onde existe milhares de organismos vivos que usam os corpos de outros organismos para sobrevirem ou proliferarem. Esse é o caso para vírus, bactérias e fungos. Nesse sentido, existe dentro da epidemiologia um processo chamado de história natural da doença. Assinale a alternativa CORRETA quanto à história natural da doença: A) Inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente. B) Falha do sistema de proteção e a morte do sistema. C) Refere-se apenas ao estímulo patológico que gera o processo. D) Refere-se especificamente à maneira com que um vírus ataca o organismo. 2. Sabemos que o cálcio é o elemento estrutural do sistema esquelético, e uma deficiência de cálcio na alimentação pode reduzir a resistência óssea. Essa redução da resistência óssea pode levar a quê? A) Osteoporose. B) Reticulose. C) Reumatismo. D) Endometriose. 3. A Constituição Brasileira, desde 1988, passa a considerar a saúde como um direito de todos e dever do Estado. A partir desta data, os sistemas de saúde passaram a adotar abordagens além do tratamento das doenças, potencializando e direcionando seus esforços. Por qual motivo essas abordagens foram adotadas? A) Pela regulação da doença. B) Pela extinção do fator patológico e vacinação. C) Pela prevenção. D) Pela cura. 4. O corpo humano é constituído por diversos tipos de células, aproximadamente 130 tipos que se distinguem por suas funções e formas específicas. Uma célula típica nos seres humanos é composta por diferentes partes. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta as organelas celulares: A) Núcleo celular, citoplasma e membrana plasmática. B) Peroxissomos, lisossomos e ribossomos. C) Núcleo celular, centríolos e vacúolos. D) Mitocôndrias, retículos endoplasmáticos e complexos de golgi. 5. O corpo humano é pluricelular, ou seja, constituído por trilhões de células. As células são consideradas a menor parte dos organismos vivos e elementos estruturais funcionais. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta as funções específicas das células: A) Regeneração através da mitose celular, células novas se formam e células velhas morrem. B) Produção de energia através da mitose celular. C) Regeneração através da mitose celular, reposição das células que se perderam. D) Reprodução através de reposição das células que se perderam. 6. Relacionado ao termo dor, esta pode ser considerada como uma sensação desagradável, constituindo um dos componentes essenciais do sistema de defesa do organismo. Fornece um rápido aviso ao sistema nervoso para iniciar uma resposta motora e minimizar o prejuízo físico. A função básica dos nociceptores é transmitir informações aos neurônios de ordem superior sobre a lesão tecidual ocasionada por estímulos nocivos. Os receptores individuais podem ser considerados como uma "caixa-preta", que transforma o estímulo em um sinal apropriado para as células nervosas subsequentes. Acerca dos nociceptores e quais classes e/ou estruturas fazem parte desse sistema (nociceptores), classifique V para as opções verdadeiras e F para as falsas: ( ) Quimioceptores. ( ) Termoceptores. ( ) Mecanorreceptores. ( ) Nociceptores silenciosos e nociceptores polimodais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) F - V - V - F. B) V - F - F - F. C) V - V - V - V. D) F - F - F - V. 7. O conhecimento do que é doença e do conceito de saúde é muito importante, principalmente para os profissionais da área de saúde. O conhecimento do processo patológico e sua origem levará os profissionais a melhorar sua atuação. Quanto ao conceito de saúde segundo a organização mundial de saúde, assinale a alternativa CORRETA: A) Estado de bem-estar físico e também mental. B) Ausência de doenças ou enfermidades. C) Bom funcionamento dos sistemas do corpo humano. D) Completo bem-estar físico, mental e social. 8. A Patologia é uma disciplina fundamental para os profissionais da saúde e está dividida em patologia geral e anatomia patológica ou patologia sistêmica. A patologia engloba diferentes áreas, como Etiologia, Patogenia e Fisiopatologia. Quanto ao estudo da anatomia patológica, assinale a alternativa CORRETA: A) Estuda as alterações fisiopatológicas de cada estrutura de órgãos do corpo. B) Estuda as causas gerais e origens de um determinado fenômeno. C) Estuda os mecanismos básicos das doenças e tecidos frente a estímulos diversos. D) Estuda a junção dos processos normais e patológicos que acontecem no corpo humano. 9. Algumas etapas resumem os passos cronológicos entre a invasão de um microrganismo e suas consequências. Que etapas são essas? A) Agressão; dificuldade; adaptação; lesão. B) Agressão; defesa; adaptação; lesão. C) Agressão; defesa; adaptação; ferida. D) Ataque; dificuldade; adaptação; lesão. 10. Acerca do termo lesão celular, é sabido que esta pode ser nominada de reversível ou irreversível. A lesão celular reversível ocorre quando a célula agredida pelo estímulo nocivo sofre alterações funcionais e/ou morfológicas, porém mantém-se viva, recuperando-se quando o estímulo nocivo é retirado ou cessado. Já com relação à lesão celular irreversível, usa-se este termo quando a célula torna-se incapaz de recuperar-se mesmo depois de cessada a agressão, caminhando para a morte celular. Acerca das lesões celulares, estas podem ser consideradas em dois grupos. Sobre os termos passíveis de serem aplicados além de lesão reversível e lesão irreversível, classifique V para as opções verdadeiras e F para as falsas: ( ) Lesões letais e não letais. ( ) Lesões terminais e não letais. ( ) Lesões simples e lesões tratáveis. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V - V - F. B) F - V - V. C) V - F - V. D) V - F - F. Avaliação II - Individual - Fisiopatologia Geral 1. O choque é um estado de hipoperfusão de órgãos, com resultante disfunção celular e morte. Os mecanismos podem envolver volume circulante diminuído, débito cardíaco diminuído e vasodilatação, às vezes com derivação do sangue para não passar pelos leitos capilares de troca, ou seja, a perfusão celular estará comprometida e em risco de morte celular. Os sintomas mais comuns incluem estado mental alterado (confusão x delírios), taquicardia (coração batendo rápido), hipotensão (queda de pressão arterial) e oligúria (eliminação de pouca urina). O diagnóstico é basicamente clínico, incluindo mensuração de PA e, às vezes, utilização de exames laboratoriais para investigação e identificação das taxas de marcadores de hipoperfusão tecidual (por exemplo: lactato sanguíneo, PCR - Proteína C Reativa, entre outros). O tratamento consiste em reanimação por líquidos, incluindo hemoderivados se necessário (transfusão sanguínea), correção do distúrbio subjacente e, em alguns casos, utilização de fármacos vasopressores (aqueles que aumentam a força de contração do coração e respectivamente a pressão arterial). Entre os tipos de choque, encontramos o choque distributivo, que possui uma subdivisão quanto ao tipo de acometimento (origem). Sobre as formas de choque distributivo, assinale a alternativa CORRETA: A) Choque cardiogênico, choque anafilático e choque séptico B) Choque neurogênico, choque cardiotônico e choque séptico. C) Choque elétrico, choque anafilático e choque séptico. D) Choque neurogênico, choque anafilático e choque séptico. 2. O músculo é representado por fibras musculares e apresenta quatro características funcionais fundamentais. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta essas características: A) Contratilidade, estabilidade, expansibilidade e elasticidade. B) Descontratilidade, excitabilidade, expansibilidade e elasticidade. C) Contratilidade, excitabilidade, expansibilidade e elasticidade.D) Contratilidade, excitabilidade, expansibilidade e flexibilidade. 3. A atividade elétrica normal nasce no nodo sinusal, despolarizando primeiro o átrio direito e depois o átrio esquerdo. Após passar pelos dois átrios, o impulso elétrico chega ao nodo atrioventricular, na divisão entre os átrios e o ventrículo. Neste momento, o impulso sofre um pequeno retardamento, que serve para que os átrios se contraiam antes dos ventrículos. No nodo atrioventricular, após alguns milissegundos de espera, o impulso elétrico é transmitido para os dois ventrículos, fazendo com que suas células se despolarizem, causando a contração cardíaca e o bombeamento do sangue pelo coração. O impulso elétrico demora 0,19 segundos para percorrer todo o coração. Sobre as etapas que sucedem um ciclo cardíaco, observadas em um eletrocardiograma, analise as sentenças a seguir: I- Onda P, intervalo P-R, complexo QRS, segmento ST e onda T. II- Onda T, segmento ST, onda P, intervalo P-R e complexo QRS. III- Complexo QRS, onda T, segmento ST, onda P e intervalo P-R. IV- Intervalo P-R, complexo QRS, onda T, segmento ST e onda P. Assinale a alternativa CORRETA: A) Somente a sentença I está correta. B) Somente a sentença II está correta. C) Somente a sentença IV está correta. D) Somente a sentença III está correta. 4. A fisiopatologia da cardiopatia isquêmica envolve especificamente dois processos: a oferta e a demanda de oxigênio pelo miocárdio. A isquemia miocárdica ocorre quando há desequilíbrio na oferta e na demanda de oxigênio (consumo). Em algumas condições, o comprometimento da oferta de oxigênio é secundário à diminuição do fluxo sanguíneo, sendo essa a fisiopatologia da maioria dos casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e dos episódios de angina instável. Sobre o desenvolvimento de cardiopatia isquêmica e os fatores de risco convencionais para doença aterosclerótica coronária, analise as sentenças a seguir: I- Tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, hiperlipidemia, diabetes melito e intolerância à glicose, resistência à insulina, obesidade, atividade física desordenada (não contínua), alcoolismo. II- Tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, hiperlipidemia, diabetes melito e intolerância à glicose, resistência à insulina, obesidade, atividade física desordenada (não contínua), alcoolismo e uso abusivo de cafeína. III- Tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, hiperlipidemia, diabetes melito e intolerância à glicose, resistência à insulina, obesidade, vida sedentária e estado hormonal (deficiência de estrógeno). IV- Tabagismo, hiperlipidemia, diabetes melito e intolerância à glicose, resistência à insulina, obesidade, atividade física desordenada (não contínua), alcoolismo, uso abusivo de cafeína e consumo excessivo de leguminosas. Assinale a alternativa CORRETA: A) Somente a sentença IV está correta. B) As sentenças I e II estão corretas. C) Somente a sentença I está correta. D) Somente a sentença III está correta. 5. O sistema muscular é composto pelas diversas estruturas musculares no corpo humano, conforme a sua localização. Os músculos são tecidos, cujas células e/ou fibras musculares possuem como função permitir a contração, o relaxamento e a produção de movimento. As fibras musculares, por sua vez, são controladas pelo sistema nervoso, o qual se encarrega de receber informações e respondê-la realizando a ação solicitada, seja aquela coordenada ou aquela dita como fuga (retirada). É importante identificar quais os tipos de tecidos existentes no corpo humano para que possamos melhor compreender o seu funcionamento. Sobre os tipos de músculos existentes no corpo humano, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Músculo estriado, músculo estriado esquelético e músculo remanescente. ( ) Músculo acessório central, músculo esquelético e músculo remanescente. ( ) Músculo estriado esquelético, músculo liso e músculo estriado cardíaco. ( ) Músculo acessório central, músculo esquelético, músculo remanescente e músculo estriado cardíaco. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V - V - V - F. B) F - F - V - F. C) F - V - V - F. D) V - F - F - V. 6. Os nervos periféricos e músculos esqueléticos atuam como sistemas efetores para o sistema nervoso central, ou seja, são nervos que levam o estímulo para as fibras motoras, gerando uma resposta a ele. As doenças neuromusculares (DNM) são um grupo heterogêneo de desordens da região anterior da medula espinal, nervos periféricos, junção neuromuscular e musculatura estriada esquelética. Frente a essa desordem motora, nos compete identificar quais sintomas estão associados à síndrome do neurônio motor superior e à síndrome do neurônio motor inferior. Sobre esses sintomas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) É comum observarmos fraqueza, que se encontra presente e mais acentuada na síndrome do neurônio motor superior. ( ) É comum observarmos tônus muscular, que se apresentam aumentados (hipertonia elástica) na síndrome do neurônio motor superior. ( ) É comum observarmos distribuição da fraqueza, que se apresenta em grupo/distal na síndrome do neurônio motor superior. ( ) É comum observarmos trofismo muscular, que se apresenta com atrofia de leve à grave na síndrome do neurônio motor superior. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V - V - V - F. B) V - F - F - F. C) V - V - V - V. D) F - V - V - F. 7. O choque neurogênico acontece quando existe uma falha de comunicação entre o cérebro e o corpo, fazendo com que os vasos sanguíneos percam a sua tonicidade e ocorra vasodilatação, dificultando a circulação devido à diminuição da pressão arterial. Quando isso ocorre, os órgãos nobres, como coração e cérebro, bem como os periféricos, deixam de receber o oxigênio e a glicose (energia) de forma suficiente, criando uma situação e condição de risco de vida àqueles que experienciam esse evento. Este tipo de choque é mais frequente em acidentes relacionados a traumas e quedas, em especial quando há lesão da medula espinhal. Entretanto, o choque neurogênico pode ser gerado por meio de outros fatores. Sobre os demais fatores possíveis de desencadear tal evento, assinale a alternativa CORRETA: A) São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de choque neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso como AVE (Acidente Vascular Encefálico), efeito de medicamentos ativador do SNC (Sistema Nervoso Central), uso de drogas e estados hiperglicemiantes. B) São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de choque neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso, efeito de medicamentos ativadores do SNC (Sistema Nervoso Central), uso de drogas e estados hiperglicemiantes. C) São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de choque neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso, trauma craniano, efeito de medicamentos ativadores do SNC (Sistema Nervoso Central), uso de drogas e estados hiperglicemiantes. D) São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de choque neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso, efeito depressor de medicamentos, uso de drogas e estados hipoglicemiantes. 8. O tecido muscular liso, também chamado de tecido muscular não estriado ou tecido muscular visceral, é constituído por células mononucleadas e alongadas. As células do músculo liso não apresentam estrias transversais. A contração dos músculos lisos é bem mais lenta que a da fibra esquelética, mas, em compensação, elas conseguem se manter contraídas por um período de tempo mais longo. Como característica, pertence a um grupo de tecido muscular, o qual possui contração involuntária e lenta. Sobre as estruturas e/ou vísceras que possuem o tecido muscular liso na sua composição,classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar, nos ureteres, na bexiga, na via respiratória, no útero e nos vasos sanguíneos. Está presente no músculo eretor dos pelos (folículo piloso), na íris e corpo ciliar (olho), entre outros. ( ) Forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar, nos ureteres, na bexiga, na via respiratória, no útero e nos vasos sanguíneos. Está presente no músculo cardíaco - mais especificamente no miocárdio e epicárdio -, na íris e corpo ciliar (olho), entre outros. ( ) Forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar, nos ureteres, na bexiga, na via respiratória superiores - mais especificamente na mucosa nasal - e nos vasos sanguíneos. Está presente no músculo eretor dos pelos (folículo piloso), na íris, entre outros. ( ) Participa da contração das fibras musculares esqueléticas, forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar e nos ureteres. Está presente no músculo eretor dos pelos (folículo piloso), na íris e corpo ciliar (olho), entre outros. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V - V - V - F. B) F - V - V - V. C) V - V - V - V. D) V - F - F - F. 9. A anatomia cardíaca apresenta várias estruturas intimamente interligadas e suas funções são importantes no processo de homeostase de todo o organismo, principalmente na difusão de substâncias do sangue para os tecidos e vice-versa. Qualquer alteração em uma das estruturas do coração pode afetar o seu funcionamento e a sua hemodinâmica, provocando sinais e sintomas característicos. O músculo cardíaco é formado por dois sincícios (câmeras), chamados de atrial e ventricular. Para que ocorra a contratilidade cardíaca, o músculo cardíaco conta com um gerador elétrico natural, dito como marcapasso fisiológico. Sobre esse marcapasso fisiológico, analise as opções a seguir: I- Nodo atrioventricular ou nódulo atrioventricular. II- Feixe de Hiss. III- Nodo sinusal ou nódulo sinusal. IV- Nodo atrioventricular ou nódulo atrioventricular e feixe de Hiss. Assinale a alternativa CORRETA: A) Somente a opção II está correta. B) Somente a opção I está correta. C) As opções I e IV estão corretas. D) Somente a opção III está correta. 10. O músculo liso é inervado pelo sistema nervoso simpático e parassimpático, podendo ser estimulado por vários fatores, entre eles: sinais neurais, ação hormonal, estiramento do músculo etc. Isso se deve à membrana das células musculares lisas, as quais possuem uma gama variada de proteínas receptoras capazes de desencadear a contração. É importante identificarmos e/ou compreendermos como ocorre a ação da musculatura dessa estrutura. Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA: A) A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma involuntária, ou seja, é controlada pelo sistema nervoso autônomo. B) A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma voluntária, ou seja, é controlada pelo sistema nervoso periférico. C) A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma involuntária, ou seja, é controlada pelo sistema nervoso periférico. D) A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma voluntária, ou seja, é controlada pelo sistema nervoso autônomo.
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