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MARIA LAURA R BARROS MED 107 BFF P3 - 105 1) O efeito Bohr refere-se à afinidade do oxigênio ligado à hemoglobina, ou seja, do composto oxihemoglobina (HbO2). Em determinadas situações, há uma redução dessa afinidade, de acordo com o deslocamento da curva de dissociação da HbO2. O(s) fator(es) que interfere(m) nessa afinidade, deslocando a curva para a direita é (são): A) Aumento da temperatura e redução do pH tecidual. B) Redução do 2,3 DPG em situações de metabolismo aeróbio. C) Baixa temperatura, em situações de hipotermia, para reduzir o metabolismo. D) Situações de alcalose respiratória, onde há uma redução da PaCO2 e consequente elevação do pH. 2) Algumas patologias pulmonares como a DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) e o tromboembolismo pulmonar alteram a relação ventilação/perfusão alveolar (V/Q). Marque a alternativa com associação correta entre a V/Q e a alteração apresentada: A) V/Q reduzida - Espaço morto fisiológico. B) V/Q normal - Espaço morto fisiológico. C) V/Q reduzida - Derivação fisiológica (shunt). D) V/Q normal - Derivação fisiológica (shunt). 3) Sobre a circulação pulmonar, marque a afirmativa correta: A) A circulação de baixa pressão e fluxo alto supre a traqueia, a árvore brônquica, incluindo os bronquíolos terminais, os tecidos de sustentação do pulmão e as camadas externas (adventícia) dos vasos sanguíneos, artérias e veias, com sangue arterial. B) A baixa complacência da circulação pulmonar impede que as artérias pulmonares acomodem todo o volume e parte desse sangue é desviado para as artérias brônquicas. C) A baixa complacência da circulação pulmonar impede que as artérias pulmonares acomodem todo o volume e parte desse sangue é desviado para as artérias brônquicas. D) As artérias brônquicas são responsáveis por irrigar os alvéolos e participam da troca gasosa pulmonar. 4) A quantidade máxima de ar que a pessoa pode expelir dos pulmões, após primeiro enchê-los à sua extensão máxima e, então, expirar, também à sua extensão máxima é chamada em biofísica de: A) capacidade residual funcional. B) Volume residual. C) Volume corrente. D) Capacidade vital. 5) Ao atender um paciente portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em estágio avançado, com aumento da pressão artéria pulmonar, o oxigênio suplementar por cateter nasal é um importante tratamento. A redução da pressão arterial pulmonar com uso de oxigênio se dá porque: A) O aumento da pressão arterial de oxigênio no sangue arterial pulmonar reduz a pressão arterial pulmonar por provocar vasodilatação. B) O aumento da concentração alveolar de oxigênio aumenta o fluxo sanguíneo para aqueles alvéolos, redistribuindo o sangue e reduzindo a pressão artéria pulmonar. C) O aumento da concentração alveolar de oxigênio aumenta o espaço morto e provoca vasodilatação da artéria pulmonar. D) O aumento da pressão arterial de oxigênio estimula o sistema nervoso parassimpático, que provoca liberação de acetilcolina no endotélio da artéria pulmonar, provocando vasodilatação e redução da pressão arterial pulmonar. 6) A Síndrome da Membrana Hialina ou Síndrome da Angústia Respiratória do recém-nascido é uma situação clínica encontrada em bebês prematuros em que as forças de tensão superficial líquido-ar nos alvéolos estão aumentadas e a complacência pulmonar está reduzida. Isso se dá devido: A) À ausência ou deficiência de surfactante. B) À ausência ou deficiência de surfactante C) Ao processo inflamatório provocado pela súbita exposição ao ar ambiente. D) À rigidez da caixa torácica dos bebês prematuros devido ao não amadurecimento do sistema nervoso central. 7) A ação da aldosterona sobre os ductos coletores corticais provoca: A) Redução da secreção de K+ B) Redução da reabsorção de Na+ C) Aumento da secreção de K+ D) Elevação permeabilidade à água. 8) O ADH, também chamado de vasopressina, quando liberado pela neuro-hipófise, entra na corrente sanguínea e é transportado até os rins, onde promove o aumento da permeabilidade da porção final dos túbulos distais, dos túbulos coletores corticais e dos ductos coletores medulares à água. O principal estímulo para a liberação do ADH é a: A) Elevação da pressão arterial sistêmica. B) Elevação da osmolaridade plasmática. C)Redução da concentração plasmática de sódio (hiponatremia). D)Redução da concentração plasmática de potássio (hipocalemia). 9) O principal fator determinante da taxa de filtração glomerular renal é: A) Aumento da resistência arteriolar aferente B) Aumento da pressão oncótica plasmática C) Aumento da pressão hidrostática glomerular D) Aumento da pressão hidrostática da cápsula de Bowman 10) Avalia as assertivas abaixo sobre o equilíbrio ácido-base: I - O excesso de íons H+ levará à acidose, que é a redução do pH sanguíneo. II - Os rins podem excretar tanto urina ácida quanto alcalina, reajustando a concentração de H+ no líquido extracelular para níveis normais, durante a acidose ou a alcalose. III - Os sistemas tampão eliminam, em fração de segundos, íons H+ do nosso organismo, ajudando a regulação do pH até que o sistema respiratório e os rins garantam o equilíbrio ácido-base. Estão corretas: A) I, II e III. B) Apenas I e II. C) Apenas I e II. D) Apenas II e III. MARIA LAURA R BARROS MED 107 BFF 11) Os diuréticos antagonistas da aldosterona são bastante usados no tratamento de doenças comuns, como insuficiência cardíaca e cirrose hepática. Ao bloquearem a ação da aldosterona nos túbulos coletores corticais, irão provocar: A) Aumento da reabsorção de íons cloro. B) Redução da secreção de íons potássio. C) Aumento da reabsorção de íons sódio. D) Reduz a reabsorção de íons bicarbonato. 12) Para avaliarmos a função renal de um paciente, fazemos a medida/estimativa de sua taxa de filtração glomerular (TFG), que é expressa em ml/min e representa a filtração de todos os néfrons em um minuto. Uma maneira indireta de fazer esta estimativa é dosar a creatinina no sangue do paciente e aplicar o resultado a uma fórmula matemática, que leva ainda em consideração o sexo, a idade e, algumas vezes, o peso do paciente. Vários são os fatores que podem alterar filtração glomerular. Dentre as alternativas abaixo, marque aquela que contenha um fator que provoque redução da filtração glomerular: A) Vasodilatação da arteríola aferente. B) Vasoconstricção da arteríola eferente. C) Redução da pressão arterial sistêmica. D) Redução da pressão arterial sistêmica. 13) Após a batalha de Maratona, nas Guerras Médicas (entre gregos e persas), com a vitória dos atenienses, diz a lenda que um soldado teria corrido 40 quilômetros com o objetivo de chegar em Atenas para dar a notícia da vitória dos gregos sobre os persas. Se isso de fato ocorreu, à chegada do soldado a Atenas, é esperado que tenha acontecido: A) Redução da secreção de aldosterona e redução da secreção de vasopressina. B) Aumento da secreção de aldosterona e aumento da secreção de vasopressina. C) Aumento da secreção de aldosterona e redução da secreção de vasopressina. D) Redução da secreção de aldosterona e aumento da secreção de vasopressina. 14) A estrutura glomerular é altamente permeável, mas não completamente a todas as substâncias do plasma. Qual das substâncias abaixo são filtradas pelo glomérulo em condições fisiológicas? A) Glicose B) Hemácias C) Albumina D) Hemoglobina 15) Ao liberarem renina, os rins ativam o sistema renina- angiotensina, cujo produto final será a angiotensina II, que terá como efeito: A) menor filtração glomerular e diminuição da pressão arterial. B) maior filtração glomerular e diminuição da pressão arterial. C) maior filtração glomerular e elevação da pressão arterial. D) menor filtração glomerular e elevação da pressão arterial. GABARITO 1A 2C 3C (ANULADA) 4D 5B 6A (ANULADA) 7C 8B 9C 10B (ANULADA) 11B 12C (ANULADA) 13B 14A 15C
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