Fisiologia - Controle e Regulação da Pressão Arterial

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Fisiologia 
Tammi Ráisla 
Controle e Regulação da Pressão Arterial 
- Retorno venoso e débito cardíaco: devem ser 
iguais, ou seja, a quantidade de sangue que é 
ejetado do coração é igual a quantidade de 
sangue que entra nele. 
- A quantidade de sangue ejetado pela artéria 
aorta e pela artéria pulmonar é igual. 
- O volume de sangue que passa pela artéria e 
pelas suas arteríolas é igual. Caso haja 
interrupção do fluxo em um dos desses vasos 
(constrição), haverá aumento da pressão nos 
outros vasos adjacentes também e a diminuição 
do fluxo sanguíneo, o que pode causar isquemia. 
Contração e Relaxamento Ventricular 
1. O ventrículo contrai; 
2. A válvula semilunar aórtica se abre; 
3. A musculatura da artéria aorta se dilata com a 
entrada do sangue. Após a passagem desse 
fluxo, a aorta retorna ao seu estado normal e a 
sua válvula se fecha, impedindo o refluxo 
sanguíneo para o ventrículo. Caso isso não 
aconteça adequadamente, há possível 
formação do sopro cardíaco. 
Sistema Barorreceptor de Controle da 
Pressão Arterial 
- Os barorreceptores são receptores encontrados 
principalmente no seio aórtico e na bifurcação 
carotídea; 
- Transmitem informações sobre a pressão arterial 
aos centros vasomotores cardiovasculares no 
tronco cefálico; 
- São reguladores da pressão arterial, porém não 
muito eficiente pois reagem momentaneamente; 
- Pressão alta → dilatação dos vasos para que o 
músculo cardíaco trabalhe mais devagar 
- Pressão baixa → contração dos vasos para que 
o músculo cardíaco passa mais força de contração 
Secreção de ADH 
- Quando há um pequeno aumento da 
osmolalidade do coração, os osmorreceptores 
promovem o aumento da angiotensina II 
circulante, a qual age no córtex cerebral 
promovendo a sede e a aquisição de água, ou 
seja, faz a pressão arterial subir. 
- Em outra situação, quando há a diminuição da 
volemia do corpo, os barorreceptores promovem 
um aumento do ADH circulante no organismo, a 
qual promove a antidiurese e a retenção de 
líquido, aumentando a pressão arterial. 
- A fisiologia corporal age de modo a ativar vários 
sistemas com um único objetivo: 
- Quando a liberação de ADH é estimulada, há 
uma necessidade corporal de aumentar a pressão 
arterial. Logo o sistema Renina-Angiotensina-
Aldosterona também será estimulado. Assim 
aldosterona age aumentando a retenção de sódio 
nos néfrons, diminuindo a diurese. 
• Indivíduo exposto a perda d'água: 
1. Desidratação; 
2. Diminuição do volume sanguíneo e aumento 
da pressão osmótica do sangue. 
3. Os osmorreceptores hipotalâmicos estimulam 
a produção de ADH pela hipófise anterior. 
4. O ADH liberado aumenta a permeabilidade 
dos túbulos coletores. 
5. Há uma reabsorção de elevada quantidade de 
água. 
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona 
- É ativado em situação de hipovolemia, 
diminuindo a filtração renal e aumentando a 
liberação de renina. 
- A renina age convertendo o angiotensinogênio 
produzido pelo fígado em angiotensina I. 
- A angiotensina II é convertida em angiotensina II 
pela ECA (enzima conversora de angiotensina). 
- Angiotensina II age na hipófise aumentando a 
liberação de ADH no córtex cerebral, promovendo 
a sede através da glândula adrenal, estimulando a 
liberação de aldosterona e a vasoconstrição para 
promover a filtração renal. 
Obs.: A aldosterona é estimulada em situação de 
acidose e alta de potássio uma vez que ela 
promove a excreção de H+ e de K+. 
 
Fisiologia 
Tammi Ráisla 
Controle Local de Fluxo 
- A resistência das arteríolas é variável devido à 
quantidade de músculo liso nas paredes. 
- A resistência é influenciada pelos reflexos 
autônomos e controle local. O controle local igual 
ao fluxo sanguíneo tecidual. 
- Fatores teciduais relacionados ao metabolismo 
controlam resistência vascular. 
- Vasodilatadores: CO2, H+, K+, adenosina e NO 
- Vasoconstritor: O2. 
Necessidades dos Tecidos 
✓ Suprimento de oxigênio; 
✓ Suplemento de outros nutrientes como glicose, 
magnésio, aminoácidos e ácidos graxos; 
✓ Remoção de CO2; 
✓ Remoção de H+; 
✓ Manutenção da concentração adequada de 
íons (Cl-, HCO3-, Na+, K+, Ca+2, etc.); 
✓ Transporte de hormônios e outras substâncias 
para os tecidos: como a angiotensina e 
aldosterona; 
✓ Gás carbônico, oxigênio e óxido nítrico 
influenciam no endotélio. 
Obs.: O óxido nítrico é produzido pela musculatura 
lisa que envolve os vasos. 
Sistema Simpático e Pressão Arterial 
- Trabalha com noradrenalina nos receptores β-1 
causando a abertura de canais de cálcio, 
aumentando a força de contração. 
- Aumenta a pressão através da liberação do 
neurotransmissor noradrenalina e adrenalina, que 
causam aumento das contrações cardíacas. 
Sistema Parassimpático e Pressão Arterial 
- Age diminuindo a pressão pois abre canais de 
potássio. A saída do potássio da célula causa 
hiperpolarização. 
- Seu principal neuroreceptor é acetilcolina 
liberada pelo nervo vago, que age nos receptores 
muscarínico, que são canais de potássio. 
Diabetes Insípidos 
- Central: falta de produção de ADH (no 
hipotálamo e liberado pela hipófise) causando 
muita perda de água pela urina. 
- Nefrogênica: há produção de ADH, porém os 
receptores de aquaporina não respondem a esse, 
não absorvendo água, que é perdida pela urina 
Insuficiência Cardíaca Congestiva 
- Ocorre na incapacidade de aa sístole ventricular 
expulsar todo o sangue presente no ventrículo; 
- Quando o ventrículo direito não recebe todo 
sangue, ocorre edemas nos tecidos. 
- Quando o ventrículo esquerdo não consegue 
receber todo o sangue, este fica retido nos 
pulmões, ocasionando edema pulmonar. 
O sopro cardíaco é um ruído causado pelo 
turbilhonamento do fluxo de sangue advindo da 
interrupção do fluxo pela formação de placas de 
ateroma. 
Fator Natriurético Atrial 
- É produzido nos átrios e faz a pessoa urinar pela 
dosagem de sódio. É liberado quando a pressão 
arterial está alta e impede a ação da aldosterona, 
aumentando a diurese e diminuindo a pressão 
arterial. 
- Aumento da pressão arterial → aumenta a 
liberação de FNA → vasodilatação da arteríola 
aferente do néfron → aumenta a filtração 
glomerular → aumenta o volume de urina e a 
perda de água → a pressão arterial diminui.