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Semiologia Resumo

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Prévia do material em texto

1 
 
 
 
Aluna Jessica Ferreira Amancio 
 
 
 
 
 
 
SOCIEDADE EDUCACIONAL SANTA CATARINA – UNISOCIESC 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
 
SUNIDADE CURRICULAR SEMIOLOGIA EM ENFERMAGEM 
SUBSTITUIÇÃO DA AVALIAÇÃO – 2022.1 
 
 
Orientadoras: Ana Carolina Torres; Bruna Santos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BLUMENAU-SC 
 2023 
 2 
 
Jessica Ferreira Amancio 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TRABALHO SUBSTITUTIVO DA PROVA A3 
Assuntos discutidos em sala de aula 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Trabalho com o objetivo de trazer 
os conhecimentos adquiridos em 
sala de aula, com intuito de 
 substituir a prova A3 prática 
 3 
 
 
 
SÚMARIO 
 
 
 
 
 
 
4.......................................................................................................Resumo. 
 
5. Ética Profissional- Anamnese e Exame Físico- Comunicação Terapêutica. 
 
6. Diagnóstico de Enfermagem- Exame Musculoesquelético- Exame 
Neurológico- Exame Cabeça e Pescoço. 
 
7. Fatores que influenciam na interação enfermeiro-paciente ao longo da 
anamnese e exame físico. 
 
8. Formas podemos garantir a segurança do paciente no âmbito da assistência 
à saúde. 
 
9. Resumo sobre o artigo escolhido : Assistência de enfermagem e o enfoque da 
segurança do paciente no cenário brasileiro 
 
10................................................................................................... Referências 
Bibliográficas 
 
 
 
 
 
 
 4 
 
 
 
 
Resumo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Os estudos aqui presente, tem o objetivo claro de demostrar o conhecimento 
adquirido através do aprendizado instruído por os orientadores em sala de aula e 
estudos fora de sala de aula, por meio de artigos, livros e vídeos, relativos com a 
matéria de Semiologia em Enfermagem. O intuito desse trabalho foi substituir a 
prova A3 de Semiologia que aconteceu em sala de aula, ministrada pelas 
orientadoras Ana Carolina Torres e Bruna Santos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 5 
 
 
Descreva quais são as propedêuticas utilizadas em cada sistema discutido em 
aula; 
 
 Ética Profissional 
 A ética profissional é um conjunto de regras e normas a ser seguidos que formam a 
consciência profissional e diz o que deve ser feito e o que não pode se fazer. Diz a 
respeito do sigilo profissional, em questões de saúde que correlacionado na maioria 
das vezes com estilo e vida do paciente, fatos que o paciente passa para os 
profissionais da saúde que devem ser mantidos em segredo, e ficar dentro do 
ambiente de consulta. A confidencialidade do profissional e paciente só deve ser 
revelado aos familiares e demais com o consentimento é vontade do paciente 
(BARROS, 2016). 
 
 
 Anamnese e Exame Físico 
 A anamnese e exame físico fazem parte do processo de enfermagem, onde 
permite que o enfermeiro realize o diagnóstico e o planejamento das ações de 
enfermagem, acompanha é avalia a evolução do paciente. A anamnese é a primeira 
etapa do processo de enfermagem, onde o paciente é entrevistado pelo enfermeiro, 
acontece a coleta de dados desse paciente, e a identificação de sinais e sintomas. 
No exame físico o paciente deve ser avaliado minuciosamente, utilizando a 
sistematização das técnicas propedêuticas de inspeção, palpação, percussão e 
ausculta (SANTOS, 2011). 
 
 Comunicação Terapêutica 
 A comunicação entre paciente e enfermeiro é fundamental para um bom 
desempenho do quadro evolutivo do paciente. 
 
 
 
 
 
 6 
 
 
 
Diagnóstico de Enfermagem 
 O diagnóstico de Enfermagem é um processo de interpretação clínica com o 
quadro do paciente e agrupamentos dos seus dados coletados na primeira etapa do 
processo de Enfermagem que se baseiam no NANDA internacional. O diagnóstico 
tem o papel objetivo de analisar o estado de saúde do paciente e facilitar o 
tratamento dele (Wikipedia). 
 
 Exame Musculoesquelético 
 O exame Musculoesquelético tem o objetivo de determinar a amplitude do 
movimento articular, a força e tônus muscular, as condições de articulação e a 
musculaturas. Deve ser levado em consideração a idade, sexo, raça, profissão no 
exame. 
 O exame musculoesquelético é dividido em duas parte, a primeira que a avaliação 
musculoesquelético em geral, que a avalia a força muscular, que é avaliado em 5 
escalas de força muscular, e a da marcha e medida de comprimento e circunferência 
de membros, a segunda parte é os exames de articulações específicas (FIALHO 
SOUZA, 2011). 
 
 Exame Neurológico 
O exame neurológico é feito com uma série de testes físicos que avaliam o estado 
de funcionamento das estruturas do corpo humano. Nos testes é considerado os 
tônus muscular, o grau de força muscular, as sensibilidade, o nível de consciência 
pela escala de Glasgow, avaliação pupilar, memória, função sensorial, função 
motora, fala, linguagem. 
 
 Exame Cabeça e Pescoço 
 O exame de cabeça e pescoço físico é feito para avaliar a integridade dessas 
estruturas anatômicas, incluindo cabeça, olhos, orelha, nariz, boca, pescoço e 
faringe (Gonçalves, 2017). 
 
 
 7 
 
Discorra em, no mínimo 5 linhas, os fatores que influenciam na interação 
enfermeiro-paciente ao longo da anamnese e exame físico; 
 
 Durante o período de anamnese do paciente, para o enfermeiro fazer uma completa 
coleta de dados e quadro de saúde do paciente é necessário haver uma 
comunicação verbal e corporal da parte de ambos os lados. Enfermeiro deve passar 
segurança e confiança para o paciente, para que ele possa se sentir confortável e 
descreve corretamente seus dados e histórico de saúde. Enfermeiro deve seguir 
todos os passas para uma boa coleta de dados e exame físico do paciente. 
Enfermeiro deve examinar minuciosamente o paciente, sem perder nenhum detalhe 
que possa prejudicar o paciente futuramente, sempre lembrando só embasamento 
técnico e científico a seguir. Lembrando que o processo de enfermagem deve ser 
seguido pelas normas e técnicas da SAE, seguindo todas as etapas de 
levantamento de dados, diagnóstico, planejamento, execução e avaliação. Nessa 
primeira etapa que é a anamnese, o enfermeiro deve identificar o problema e 
determinar o diagnóstico, planejar e implementar sua assistência (SANTOS, 2011). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 8 
 
 
 
Desenvolva em, no mínimo 5 linhas, de que formas podemos garantir a 
segurança do paciente no âmbito da assistência à saúde; 
 
O enfermeiro deve sempre prestar serviços de qualidade, seguindo todas as normas 
de higiene, segurança e boa conduta para uma assistência de qualidade com intuito 
de reduzir os eventos adversos, e os erros das práticas que colocam em risco a vida 
do paciente. Enfermeiro deve adotar práticas como sempre prestar atenção no 
momento da coleta de dados, para a devida identificação do paciente, na hora da 
medicação e dosagem do medicamento, higienização das mãos, uso correto de 
sondas e medicamentos, prevenção de quedas, cuidado com lesões de pressões, 
uma boa comunicação com o paciente, são elementos necessários para garantir a 
segurança do paciente no âmbito de assistência à saúde (SILVA, 2016). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 9 
 Anexe junto a este e-mail um artigo científico relacionado à algum tema trabalhado 
na nossa Unidade Curricular. Realize a busca através de plataformas como Google 
Acadêmico, BVS, Scielo, etc e faça um breve resumo sobre ele. 
 
 
Assistência de enfermagem e o enfoque da segurança do paciente no cenário 
brasileiro 
O artigo trás consigo em foco o tema prevenção e redução de riscos, trazendo a 
informação que a OMS define como segurança do paciente, como redução de riscos 
e danos, desnecessários a um mínimo aceitável considerando o componente 
fundamental e correlacionado ao atendimento ao paciente. 
 Os profissionais da enfermagem são os que mais tem parte de assistência paciente, 
tendoentão maior responsabilidade em reduzir os agravos na assistência ao 
paciente, ainda consegue amenizar as complicações com antecedência a maior 
agravos, encaminhando o paciente para a assistência necessária. 
 O Programa Nacional de Segurança do Paciente, implementado pelo Ministério da 
Saúde, tem o objetivo de dar assistência e colocar medidas educativas e 
programáticas para e atividades voltadas à segurança do paciente em diferentes 
níveis de atenção á saúde 
 A assistência de enfermagem nas instituições de saúde brasileiras 
 
 O SUS foi implementado em 1988, se baseou no princípio da saúde, como direito 
do cidadão e dever do estado . O sistema de saúde tem o dever de assegurar a 
continuidade de cuidados a população no nível primário de atenção básica, no nível 
secundários por ambulatórios, no nível terciário via hospitais. 
 O nível de desenvolvimento de uma instituição de saúde pode afetar a assistência 
prestava ao paciente. O avanço nos estudos e pesquisas de cuidado a saúde 
colabora para as melhorias na assistência prestada. Mesmo com tantos avanços e 
melhorias, os pacientes ainda correm riscos de acidente, ainda mais em ambientes 
hospitalares. 
 As falhas nas gestão de serviços de saúde, a falta de profissionais, a falha na 
comunicação, São erros que tem prejudicado a assistência a pacientes, falta de 
equipamentos, problemas nas estruturas em ambientes de atenção á saúde no 
Brasil . 
 O Código de Ética dos Profissionais da Enfermagem (COFEN), diz que é dever do 
enfermeiro presta assistência à pessoa, a família e a coletividade livre de dados 
decorrente a imperícia, negligência ou imprudência . 
 Nesse contexto a enfermagem tem implementado intervenções como a de utilização 
de protocolos e cheklists. Para prestar uma assistência livre de danos aos pacientes. 
 10 
 
 Referências 
 
MONTEIRO R.C, AVALIAÇÃO MUSCULOESQUELÉTICA, USP (São Paulo/SP), 
2014, Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/dgpS47vnDqfq7T7XLdj68RC/?lang=pt#:~:text=Atrav%
C3%A9s%20da%20anamnese%20e%20do,o%20paciente%20e%20realizando%20r
egistros. 
 
BARROS A.L.B.L, ANAMNESE E EXAME FÍSICO, Avaliação e Diagnóstico de 
Enfermagem No Adulto (São Paulo/SP), 2016. 
 
SANTOS N, VEIGA P, ANDRADE R8. A IMPORTÂNCIA DA ANAMNESE E DO 
EXAME FÍSICO PARA O CUIDADO DO ENFERMEIRO. In: SCIElO, (Salvador- 
BA), 2011. Disponível em: 
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.scielo.br
/j/reben/a/dgpS47vnDqfq7T7XLdj68RC/%3Flang%3Dpt%23:~:text%3DAtrav%25
C3%25A9s%2520da%2520anamnese%2520e%2520do,o%2520paciente%2520e
%2520realizando%2520registros.&ved=2ahUKEwjTzMq_u7r4AhUzuJUCHQDAD
SIQFnoECAwQBQ&usg=AOvVaw1oP-og4CE_svd0ZlcZo7dM 
 
DIAGNÓSTICO DE EMFERMAGEM, Wikipedia, Disponível em: 
https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Diagn%C3%B3stico_de_enfermagem 
 
Gonçalves D.S, REVISTA EM FOCO, Técnica de exame físico de Cabeça e 
pescoço, 2017, Disponível em: 
 
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://portal.unisepe.com.
br/unifia/wp-
content/uploads/sites/10001/2018/06/058_tec_ex_fisic.pdf&ved=2ahUKEwjnoPP6ybr
4AhWiR7gEHfBMCTkQFnoECA0QBg&usg=AOvVaw1Getfd-MGEYou2_Qog8Pv3 
 
https://www.scielo.br/j/reben/a/dgpS47vnDqfq7T7XLdj68RC/?lang=pt#:~:text=Atrav%C3%A9s%20da%20anamnese%20e%20do,o%20paciente%20e%20realizando%20registros
https://www.scielo.br/j/reben/a/dgpS47vnDqfq7T7XLdj68RC/?lang=pt#:~:text=Atrav%C3%A9s%20da%20anamnese%20e%20do,o%20paciente%20e%20realizando%20registros
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https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Diagn%C3%B3stico_de_enfermagem
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/06/058_tec_ex_fisic.pdf&ved=2ahUKEwjnoPP6ybr4AhWiR7gEHfBMCTkQFnoECA0QBg&usg=AOvVaw1Getfd-MGEYou2_Qog8Pv3
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/06/058_tec_ex_fisic.pdf&ved=2ahUKEwjnoPP6ybr4AhWiR7gEHfBMCTkQFnoECA0QBg&usg=AOvVaw1Getfd-MGEYou2_Qog8Pv3
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/06/058_tec_ex_fisic.pdf&ved=2ahUKEwjnoPP6ybr4AhWiR7gEHfBMCTkQFnoECA0QBg&usg=AOvVaw1Getfd-MGEYou2_Qog8Pv3
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/06/058_tec_ex_fisic.pdf&ved=2ahUKEwjnoPP6ybr4AhWiR7gEHfBMCTkQFnoECA0QBg&usg=AOvVaw1Getfd-MGEYou2_Qog8Pv3
 11 
SILVA A.T, ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM E O ENFOQUE DA SEGURANÇA DO 
PACIENTE NO CENÁRIO BRASILEIRO, SciELO ( São Paulo/ SP), 2016. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/sdeb/a/cydBTwCPSdrtHLC4rmwJKvJ/?lang=pt# 
 
https://www.scielo.br/j/sdeb/a/cydBTwCPSdrtHLC4rmwJKvJ/?lang=pt
	9. Resumo sobre o artigo escolhido : Assistência de enfermagem e o enfoque da segurança do paciente no cenário brasileiro
	Assistência de enfermagem e o enfoque da segurança do paciente no cenário brasileiro
	A assistência de enfermagem nas instituições de saúde brasileiras
	SILVA A.T, ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM E O ENFOQUE DA SEGURANÇA DO PACIENTE NO CENÁRIO BRASILEIRO, SciELO ( São Paulo/ SP), 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/cydBTwCPSdrtHLC4rmwJKvJ/?lang=pt#

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