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1 Aluna Jessica Ferreira Amancio SOCIEDADE EDUCACIONAL SANTA CATARINA – UNISOCIESC CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM SUNIDADE CURRICULAR SEMIOLOGIA EM ENFERMAGEM SUBSTITUIÇÃO DA AVALIAÇÃO – 2022.1 Orientadoras: Ana Carolina Torres; Bruna Santos BLUMENAU-SC 2023 2 Jessica Ferreira Amancio TRABALHO SUBSTITUTIVO DA PROVA A3 Assuntos discutidos em sala de aula Trabalho com o objetivo de trazer os conhecimentos adquiridos em sala de aula, com intuito de substituir a prova A3 prática 3 SÚMARIO 4.......................................................................................................Resumo. 5. Ética Profissional- Anamnese e Exame Físico- Comunicação Terapêutica. 6. Diagnóstico de Enfermagem- Exame Musculoesquelético- Exame Neurológico- Exame Cabeça e Pescoço. 7. Fatores que influenciam na interação enfermeiro-paciente ao longo da anamnese e exame físico. 8. Formas podemos garantir a segurança do paciente no âmbito da assistência à saúde. 9. Resumo sobre o artigo escolhido : Assistência de enfermagem e o enfoque da segurança do paciente no cenário brasileiro 10................................................................................................... Referências Bibliográficas 4 Resumo Os estudos aqui presente, tem o objetivo claro de demostrar o conhecimento adquirido através do aprendizado instruído por os orientadores em sala de aula e estudos fora de sala de aula, por meio de artigos, livros e vídeos, relativos com a matéria de Semiologia em Enfermagem. O intuito desse trabalho foi substituir a prova A3 de Semiologia que aconteceu em sala de aula, ministrada pelas orientadoras Ana Carolina Torres e Bruna Santos. 5 Descreva quais são as propedêuticas utilizadas em cada sistema discutido em aula; Ética Profissional A ética profissional é um conjunto de regras e normas a ser seguidos que formam a consciência profissional e diz o que deve ser feito e o que não pode se fazer. Diz a respeito do sigilo profissional, em questões de saúde que correlacionado na maioria das vezes com estilo e vida do paciente, fatos que o paciente passa para os profissionais da saúde que devem ser mantidos em segredo, e ficar dentro do ambiente de consulta. A confidencialidade do profissional e paciente só deve ser revelado aos familiares e demais com o consentimento é vontade do paciente (BARROS, 2016). Anamnese e Exame Físico A anamnese e exame físico fazem parte do processo de enfermagem, onde permite que o enfermeiro realize o diagnóstico e o planejamento das ações de enfermagem, acompanha é avalia a evolução do paciente. A anamnese é a primeira etapa do processo de enfermagem, onde o paciente é entrevistado pelo enfermeiro, acontece a coleta de dados desse paciente, e a identificação de sinais e sintomas. No exame físico o paciente deve ser avaliado minuciosamente, utilizando a sistematização das técnicas propedêuticas de inspeção, palpação, percussão e ausculta (SANTOS, 2011). Comunicação Terapêutica A comunicação entre paciente e enfermeiro é fundamental para um bom desempenho do quadro evolutivo do paciente. 6 Diagnóstico de Enfermagem O diagnóstico de Enfermagem é um processo de interpretação clínica com o quadro do paciente e agrupamentos dos seus dados coletados na primeira etapa do processo de Enfermagem que se baseiam no NANDA internacional. O diagnóstico tem o papel objetivo de analisar o estado de saúde do paciente e facilitar o tratamento dele (Wikipedia). Exame Musculoesquelético O exame Musculoesquelético tem o objetivo de determinar a amplitude do movimento articular, a força e tônus muscular, as condições de articulação e a musculaturas. Deve ser levado em consideração a idade, sexo, raça, profissão no exame. O exame musculoesquelético é dividido em duas parte, a primeira que a avaliação musculoesquelético em geral, que a avalia a força muscular, que é avaliado em 5 escalas de força muscular, e a da marcha e medida de comprimento e circunferência de membros, a segunda parte é os exames de articulações específicas (FIALHO SOUZA, 2011). Exame Neurológico O exame neurológico é feito com uma série de testes físicos que avaliam o estado de funcionamento das estruturas do corpo humano. Nos testes é considerado os tônus muscular, o grau de força muscular, as sensibilidade, o nível de consciência pela escala de Glasgow, avaliação pupilar, memória, função sensorial, função motora, fala, linguagem. Exame Cabeça e Pescoço O exame de cabeça e pescoço físico é feito para avaliar a integridade dessas estruturas anatômicas, incluindo cabeça, olhos, orelha, nariz, boca, pescoço e faringe (Gonçalves, 2017). 7 Discorra em, no mínimo 5 linhas, os fatores que influenciam na interação enfermeiro-paciente ao longo da anamnese e exame físico; Durante o período de anamnese do paciente, para o enfermeiro fazer uma completa coleta de dados e quadro de saúde do paciente é necessário haver uma comunicação verbal e corporal da parte de ambos os lados. Enfermeiro deve passar segurança e confiança para o paciente, para que ele possa se sentir confortável e descreve corretamente seus dados e histórico de saúde. Enfermeiro deve seguir todos os passas para uma boa coleta de dados e exame físico do paciente. Enfermeiro deve examinar minuciosamente o paciente, sem perder nenhum detalhe que possa prejudicar o paciente futuramente, sempre lembrando só embasamento técnico e científico a seguir. Lembrando que o processo de enfermagem deve ser seguido pelas normas e técnicas da SAE, seguindo todas as etapas de levantamento de dados, diagnóstico, planejamento, execução e avaliação. Nessa primeira etapa que é a anamnese, o enfermeiro deve identificar o problema e determinar o diagnóstico, planejar e implementar sua assistência (SANTOS, 2011). 8 Desenvolva em, no mínimo 5 linhas, de que formas podemos garantir a segurança do paciente no âmbito da assistência à saúde; O enfermeiro deve sempre prestar serviços de qualidade, seguindo todas as normas de higiene, segurança e boa conduta para uma assistência de qualidade com intuito de reduzir os eventos adversos, e os erros das práticas que colocam em risco a vida do paciente. Enfermeiro deve adotar práticas como sempre prestar atenção no momento da coleta de dados, para a devida identificação do paciente, na hora da medicação e dosagem do medicamento, higienização das mãos, uso correto de sondas e medicamentos, prevenção de quedas, cuidado com lesões de pressões, uma boa comunicação com o paciente, são elementos necessários para garantir a segurança do paciente no âmbito de assistência à saúde (SILVA, 2016). 9 Anexe junto a este e-mail um artigo científico relacionado à algum tema trabalhado na nossa Unidade Curricular. Realize a busca através de plataformas como Google Acadêmico, BVS, Scielo, etc e faça um breve resumo sobre ele. Assistência de enfermagem e o enfoque da segurança do paciente no cenário brasileiro O artigo trás consigo em foco o tema prevenção e redução de riscos, trazendo a informação que a OMS define como segurança do paciente, como redução de riscos e danos, desnecessários a um mínimo aceitável considerando o componente fundamental e correlacionado ao atendimento ao paciente. Os profissionais da enfermagem são os que mais tem parte de assistência paciente, tendoentão maior responsabilidade em reduzir os agravos na assistência ao paciente, ainda consegue amenizar as complicações com antecedência a maior agravos, encaminhando o paciente para a assistência necessária. O Programa Nacional de Segurança do Paciente, implementado pelo Ministério da Saúde, tem o objetivo de dar assistência e colocar medidas educativas e programáticas para e atividades voltadas à segurança do paciente em diferentes níveis de atenção á saúde A assistência de enfermagem nas instituições de saúde brasileiras O SUS foi implementado em 1988, se baseou no princípio da saúde, como direito do cidadão e dever do estado . O sistema de saúde tem o dever de assegurar a continuidade de cuidados a população no nível primário de atenção básica, no nível secundários por ambulatórios, no nível terciário via hospitais. O nível de desenvolvimento de uma instituição de saúde pode afetar a assistência prestava ao paciente. O avanço nos estudos e pesquisas de cuidado a saúde colabora para as melhorias na assistência prestada. Mesmo com tantos avanços e melhorias, os pacientes ainda correm riscos de acidente, ainda mais em ambientes hospitalares. As falhas nas gestão de serviços de saúde, a falta de profissionais, a falha na comunicação, São erros que tem prejudicado a assistência a pacientes, falta de equipamentos, problemas nas estruturas em ambientes de atenção á saúde no Brasil . O Código de Ética dos Profissionais da Enfermagem (COFEN), diz que é dever do enfermeiro presta assistência à pessoa, a família e a coletividade livre de dados decorrente a imperícia, negligência ou imprudência . Nesse contexto a enfermagem tem implementado intervenções como a de utilização de protocolos e cheklists. Para prestar uma assistência livre de danos aos pacientes. 10 Referências MONTEIRO R.C, AVALIAÇÃO MUSCULOESQUELÉTICA, USP (São Paulo/SP), 2014, Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/dgpS47vnDqfq7T7XLdj68RC/?lang=pt#:~:text=Atrav% C3%A9s%20da%20anamnese%20e%20do,o%20paciente%20e%20realizando%20r egistros. BARROS A.L.B.L, ANAMNESE E EXAME FÍSICO, Avaliação e Diagnóstico de Enfermagem No Adulto (São Paulo/SP), 2016. SANTOS N, VEIGA P, ANDRADE R8. A IMPORTÂNCIA DA ANAMNESE E DO EXAME FÍSICO PARA O CUIDADO DO ENFERMEIRO. In: SCIElO, (Salvador- BA), 2011. Disponível em: https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.scielo.br /j/reben/a/dgpS47vnDqfq7T7XLdj68RC/%3Flang%3Dpt%23:~:text%3DAtrav%25 C3%25A9s%2520da%2520anamnese%2520e%2520do,o%2520paciente%2520e %2520realizando%2520registros.&ved=2ahUKEwjTzMq_u7r4AhUzuJUCHQDAD SIQFnoECAwQBQ&usg=AOvVaw1oP-og4CE_svd0ZlcZo7dM DIAGNÓSTICO DE EMFERMAGEM, Wikipedia, Disponível em: https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Diagn%C3%B3stico_de_enfermagem Gonçalves D.S, REVISTA EM FOCO, Técnica de exame físico de Cabeça e pescoço, 2017, Disponível em: https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://portal.unisepe.com. br/unifia/wp- content/uploads/sites/10001/2018/06/058_tec_ex_fisic.pdf&ved=2ahUKEwjnoPP6ybr 4AhWiR7gEHfBMCTkQFnoECA0QBg&usg=AOvVaw1Getfd-MGEYou2_Qog8Pv3 https://www.scielo.br/j/reben/a/dgpS47vnDqfq7T7XLdj68RC/?lang=pt#:~:text=Atrav%C3%A9s%20da%20anamnese%20e%20do,o%20paciente%20e%20realizando%20registros https://www.scielo.br/j/reben/a/dgpS47vnDqfq7T7XLdj68RC/?lang=pt#:~:text=Atrav%C3%A9s%20da%20anamnese%20e%20do,o%20paciente%20e%20realizando%20registros https://www.scielo.br/j/reben/a/dgpS47vnDqfq7T7XLdj68RC/?lang=pt#:~:text=Atrav%C3%A9s%20da%20anamnese%20e%20do,o%20paciente%20e%20realizando%20registros https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.scielo.br/j/reben/a/dgpS47vnDqfq7T7XLdj68RC/%3Flang%3Dpt%23:~:text%3DAtrav%25C3%25A9s%2520da%2520anamnese%2520e%2520do,o%2520paciente%2520e%2520realizando%2520registros.&ved=2ahUKEwjTzMq_u7r4AhUzuJUCHQDADSIQFnoECAwQBQ&usg=AOvVaw1oP-og4CE_svd0ZlcZo7dM https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.scielo.br/j/reben/a/dgpS47vnDqfq7T7XLdj68RC/%3Flang%3Dpt%23:~:text%3DAtrav%25C3%25A9s%2520da%2520anamnese%2520e%2520do,o%2520paciente%2520e%2520realizando%2520registros.&ved=2ahUKEwjTzMq_u7r4AhUzuJUCHQDADSIQFnoECAwQBQ&usg=AOvVaw1oP-og4CE_svd0ZlcZo7dM https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.scielo.br/j/reben/a/dgpS47vnDqfq7T7XLdj68RC/%3Flang%3Dpt%23:~:text%3DAtrav%25C3%25A9s%2520da%2520anamnese%2520e%2520do,o%2520paciente%2520e%2520realizando%2520registros.&ved=2ahUKEwjTzMq_u7r4AhUzuJUCHQDADSIQFnoECAwQBQ&usg=AOvVaw1oP-og4CE_svd0ZlcZo7dM https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.scielo.br/j/reben/a/dgpS47vnDqfq7T7XLdj68RC/%3Flang%3Dpt%23:~:text%3DAtrav%25C3%25A9s%2520da%2520anamnese%2520e%2520do,o%2520paciente%2520e%2520realizando%2520registros.&ved=2ahUKEwjTzMq_u7r4AhUzuJUCHQDADSIQFnoECAwQBQ&usg=AOvVaw1oP-og4CE_svd0ZlcZo7dM https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.scielo.br/j/reben/a/dgpS47vnDqfq7T7XLdj68RC/%3Flang%3Dpt%23:~:text%3DAtrav%25C3%25A9s%2520da%2520anamnese%2520e%2520do,o%2520paciente%2520e%2520realizando%2520registros.&ved=2ahUKEwjTzMq_u7r4AhUzuJUCHQDADSIQFnoECAwQBQ&usg=AOvVaw1oP-og4CE_svd0ZlcZo7dM https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Diagn%C3%B3stico_de_enfermagem https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/06/058_tec_ex_fisic.pdf&ved=2ahUKEwjnoPP6ybr4AhWiR7gEHfBMCTkQFnoECA0QBg&usg=AOvVaw1Getfd-MGEYou2_Qog8Pv3 https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/06/058_tec_ex_fisic.pdf&ved=2ahUKEwjnoPP6ybr4AhWiR7gEHfBMCTkQFnoECA0QBg&usg=AOvVaw1Getfd-MGEYou2_Qog8Pv3 https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/06/058_tec_ex_fisic.pdf&ved=2ahUKEwjnoPP6ybr4AhWiR7gEHfBMCTkQFnoECA0QBg&usg=AOvVaw1Getfd-MGEYou2_Qog8Pv3 https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/06/058_tec_ex_fisic.pdf&ved=2ahUKEwjnoPP6ybr4AhWiR7gEHfBMCTkQFnoECA0QBg&usg=AOvVaw1Getfd-MGEYou2_Qog8Pv3 11 SILVA A.T, ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM E O ENFOQUE DA SEGURANÇA DO PACIENTE NO CENÁRIO BRASILEIRO, SciELO ( São Paulo/ SP), 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/cydBTwCPSdrtHLC4rmwJKvJ/?lang=pt# https://www.scielo.br/j/sdeb/a/cydBTwCPSdrtHLC4rmwJKvJ/?lang=pt 9. Resumo sobre o artigo escolhido : Assistência de enfermagem e o enfoque da segurança do paciente no cenário brasileiro Assistência de enfermagem e o enfoque da segurança do paciente no cenário brasileiro A assistência de enfermagem nas instituições de saúde brasileiras SILVA A.T, ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM E O ENFOQUE DA SEGURANÇA DO PACIENTE NO CENÁRIO BRASILEIRO, SciELO ( São Paulo/ SP), 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/cydBTwCPSdrtHLC4rmwJKvJ/?lang=pt#
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