1° RESUMO - SEMIOLOGIA

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Camila Conceição Cerqueira Lopes Matricula: 26158984 
Resumo – Semiologia 
ARTIGO: IMPORTANCIA DA ANAMNESE E DO EXAME FÍSICO PARA O CUIDADO DO ENFERMEIRO 
 
Nesse artigo foi explicado como surgiu o histórico de enfermagem do processo de enfermagem, fala sobre o momento 
em que a anamnese e o exame físico começaram a fazer parte da enfermagem, e mostra a importância da 
implementação desse assunto, e que deve ser feito de forma correta pelos profissionais de enfermagem. Um dos 
tópicos de importância e alerta é sobre os profissionais que não fazem jus as técnicas que devem ser aplicadas, e a 
importância que isso tem no cuidado com o paciente ate a conclusão do seu diagnostico, e elaboração de alta para 
esse paciente. 
É muito importante que o profissional de enfermagem saiba todas as técnicas de implementação da SAE, para que 
seja implementada de forma correta, cabe ao enfermeiro sistematizar, individualizar, administrar e assumir o papel 
de prestador de cuidado de enfermagem junto a sua equipe. 
A implementação do processo de enfermagem (PE) foi incentivada por Wanda horta – 1970 onde eles tinham como 
foco as necessidades humanas básicas NHB. O processo de enfermagem é embasado em uma metodologia cientifica, 
e suas etapas são: 
• Levantamento de dados (histórico) 
• Diagnostico 
• Planejamento 
• Execução 
• Avaliação 
 
Na área da saúde temos uma grande preocupação na implementação e aplicação correta da sistematização da 
assistência da enfermagem (SAE), suas etapas: 
• Histórico de enfermagem (anamnese e exame físico) 
o Anamnese – 1° fase, ocorre a coleta de dados, onde o profissional pode identificar problemas, 
determinar algum diagnostico, planejar e implementar a sua assistência. Em alguns estudos mostram 
4 tipos de dados coletados nessa 1° fase: 
▪ Dados subjetivos 
▪ Dados objetivos 
▪ Dados históricos 
▪ Dados atuais. 
o Exame físico – é uma etapa muito importante para o diagnostico do enfermeiro, onde ele vai observar 
os sinais e sintomas do paciente, esse exame deve ser feito no sentido céfalo-caudal, usando as 
técnicas propedêuticas: inspeção, palpação, percussão e ausculta. 
• Diagnostico de enfermagem 
• Prescrição de enfermagem 
• Evolução de enfermagem 
• Plano de alta 
Como já sabemos a enfermagem nos tempos antigos era relacionada a cuidados empíricos, era vista como ajudante 
de médicos, não tínhamos nada fixo, não tínhamos reconhecimento. Quando surgiu as primeiras santas-casas de 
misericórdia em 1543 foi quando a enfermagem começou aparecer melhor, foi começando a ser mais respeitada, era 
uma enfermagem mais prática, não tinha estudos científicos. Em 1979 foi criado o centro de estudos e pesquisas em 
enfermagem – CEPEN depois disso a enfermagem começou a implementar no currículo a assistência curativa e 
estágios realizados em hospitais. 
Nesse momento surgiu o processo de enfermagem (PE), que ajudaria os enfermeiros estudar melhor o paciente, e 
teria uma melhora do paciente, iria melhorar o diagnóstico, intervenções e os resultados de enfermagem. Em 25 de 
Camila Conceição Cerqueira Lopes Matricula: 26158984 
junho de 1986 – LEI N° 7.498 normatizou o exercício profissional quanto ao PE e foi estabelecido como deveres 
privativos do enfermeiro: planejamento, organização, coordenação, execução, avaliação dos serviços, prescrição da 
assistência de enfermagem. O histórico de enfermagem não estava bem estabelecido nesse momento, era tido como 
funções restritas dos médicos, com isso a enfermagem não teria como definir nenhum diagnostico, pois não teria um 
contato mais próximo ao paciente, e com isso não teria como estudar o paciente. 
Em 2002 o COFEN incluiu no processo de enfermagem que tem que fazer parte as seguintes etapas: histórico, 
diagnostico, prescrição, evolução, relatório. 
No artigo fala sobre dois tipos de anamnese, onde temos que ter um pouco mais de atenção, sabendo sobre como 
elas funcionam isso vai ajudar muito no momento da sua entrevista com o paciente, e saber como lidar nas situações 
para garantir a confiança do paciente. Anamnese clínica: somente o paciente deve falar (não pode ser o 
acompanhante) ele tem que explicar como ele está se sentindo, nas suas palavras. Outra pessoa só deve falar se caso 
o paciente for uma criança muito nova. Já na Anamnese Subsequente oferece um quadro mais completo da situação, 
com informações mais detalhadas. 
 
A enfermagem teve muito a batalhar pra chegar onde estamos agora, o artigo tem como objetivo alertar os 
profissionais de enfermagem a importância de cada etapa do processo de enfermagem de uma forma geral, onde 
devemos estudar, pesquisar as técnicas e aplica-las da melhor forma possível, mostrando que todas as etapas são 
muito importante para um resultado final satisfatório. Ele explicou detalhadamente como funcionada cada etapa, e a 
importância de cada uma individualmente, mostrando que isso deve ter mais atenção e não tratar de forma banal.