perguntas de Neurociências 2

Prévia do material em texto

E.S. NEUROCIÊNCIAS II 
1-Seus representantes são a Isocarboxazida, 
Moclobemida, Fenelzina, Selegilina e Tranilcipromina. 
Como atuam os fármacos descritos acima:
a-Os fármacos inibidores da MAO inibem a enzima 
monoamina oxidase (MAO), responsável por degradar 
monoaminas como a noradrenalina, tiramina, dopamina e 
serotonina, aumentando assim a concentração no corpo e 
no cérebro dessas substâncias, condicionando maior 
inibição dos neurônios que possuem receptores para 
esses. 
b-Os IMAOs atuam inibindo a ação da enzima monoamina 
oxidase (MAO), localizada nas células nervosas e 
responsável pela degradação de monoaminas 
neurotransmissoras. A MAO subdivide-se em dois tipos, A 
e B, ambos envolvidos no metabolismo de três 
neurotransmissores: Serotonina (5-HT); Dopamina (DA); 
Noradrenalina (NE). 
c-O mecanismo de ação comum aos antidepressivos 
tricíclicos em nível pré-sináptico é o bloqueio de recaptura 
de monoaminas, principalmente norepinefrina (NE) e 
serotonina (5-HT), em menor proporção dopamina (DA). 
d-O efeito antidepressivo ocorre pelos inibidores seletivos 
da recaptação da serotonina, que agem impedindo a 
retirada da serotonina da fenda sináptica, local onde esse 
neurotransmissor exerce suas ações. Desse modo, a 
serotonina permanece disponível por mais tempo, 
causando melhora no humor dos pacientes. 
 
User
Highlight
User
Highlight
2-Compostos sendo conhecidos a mais de 100 anos, os 
antidepressivos tricíclicos (ADTs; imipramina, desipramina, 
amitriptilina, nortriptilina, clomipramina) ainda são 
amplamente utilizados. Como atuam os fármacos descritos 
acima:
a-O mecanismo de ação comum aos antidepressivos 
tricíclicos em nível pré-sináptico é o bloqueio de recaptura 
de monoaminas, principalmente norepinefrina (NE) e 
serotonina (5-HT), em menor proporção dopamina (DA). 
b-Os fármacos inibidores da MAO inibem a enzima 
monoamina oxidase (MAO), responsável por degradar 
monoaminas como a noradrenalina, tiramina, dopamina e 
serotonina, aumentando assim a concentração no corpo e 
no cérebro dessas substâncias, condicionando maior 
inibição dos neurônios que possuem receptores para 
esses. 
c-Os IMAOs atuam inibindo a ação da enzima monoamina 
oxidase (MAO), localizada nas células nervosas e 
responsável pela degradação de monoaminas 
neurotransmissoras. A MAO subdivide-se em dois tipos, A 
e B, ambos envolvidos no metabolismo de três 
neurotransmissores: Serotonina (5-HT); Dopamina (DA); 
Noradrenalina (NE). 
d-O mecanismo de ação comum aos antidepressivos 
atipicos em nível pré-sináptico é o bloqueio de recaptura de 
monoaminas, principalmente norepinefrina (NE) e 
serotonina (5-HT), em menor proporção dopamina (DA). 
User
Highlight
User
Highlight
3- Os ISRS incluem citalopram, escitalopram, fluoxetina, 
fluvoxamina, paroxetina, sertralina e vilazodona. Como 
atuam os fármacos descritos acima: 
a-O mecanismo de ação comum aos antidepressivos 
tricíclicos em nível pré-sináptico é o bloqueio de recaptura 
de monoaminas, principalmente norepinefrina (NE) e 
serotonina (5-HT), em menor proporção dopamina (DA). 
b-Os fármacos inibidores da MAO inibem a enzima 
monoamina oxidase (MAO), responsável por degradar 
monoaminas como a noradrenalina, tiramina, dopamina e 
serotonina, aumentando assim a concentração no corpo e 
no cérebro dessas substâncias, condicionando maior 
inibição dos neurônios que possuem receptores para 
esses. 
c-Os ISRS atuam inibindo a ação da enzima monoamina 
oxidase (MAO), localizada nas células nervosas e 
responsável pela degradação de monoaminas 
neurotransmissoras. A MAO subdivide-se em dois tipos, A 
e B, ambos envolvidos no metabolismo de três 
neurotransmissores: Serotonina (5-HT); Dopamina (DA); 
Noradrenalina (NE). 
d- O efeito antidepressivo ocorre pelos inibidores seletivos 
da recaptação da serotonina, que agem impedindo a 
retirada da serotonina da fenda sináptica, local onde esse 
neurotransmissor exerce suas ações. Desse modo, a 
serotonina permanece disponível por mais tempo, 
causando melhora no humor dos pacientes.
4-São fármacos pertencentes a esta família desvenlafaxina, 
duloxetina, levomilnaciprano, venlafaxina, vortioxetina. 
Como atuam os fármacos descritos acima: 
a-O mecanismo de ação comum aos IRSN em nível pré-
sináptico é o bloqueio de recaptura de monoaminas, 
principalmente norepinefrina (NE) e serotonina (5-HT). 
b-Os fármacos inibidores da MAO inibem a enzima 
monoamina oxidase (MAO), responsável por degradar 
monoaminas como a noradrenalina, tiramina, dopamina e 
serotonina, aumentando assim a concentração no corpo e 
no cérebro dessas substâncias, condicionando maior 
inibição dos neurônios que possuem receptores para 
esses. 
c-Os ISRS atuam inibindo a ação da enzima monoamina 
oxidase (MAO), localizada nas células nervosas e 
responsável pela degradação de monoaminas 
neurotransmissoras. A MAO subdivide-se em dois tipos, A 
e B, ambos envolvidos no metabolismo de três 
neurotransmissores: Serotonina (5-HT); Dopamina (DA); 
Noradrenalina (NE). 
d- O efeito antidepressivo ocorre pelos inibidores seletivos 
da recaptação da serotonina, que agem impedindo a 
retirada da serotonina da fenda sináptica, local onde esse 
neurotransmissor exerce suas ações. Desse modo, a 
User
Highlight
User
Highlight
User
Highlight
User
Highlight
User
Highlight
serotonina permanece disponível por mais tempo, 
causando melhora no humor dos pacientes.
 
5-Fazem parte desta família: Bupropiona, Escitalopram, 
Mianserina,
Mirtazapina e Trazodona.
a-A medicação bloqueia os receptores a2-adrenérgicos 
centrais e os receptores 5-HT2 e 5-HT3 pós-sinápticos, 
aumentando a neurotransmissão central de norepinefrina e 
serotonina.
b-O mecanismo de ação comum aos IA em nível pré-
sináptico é o bloqueio de recaptura de monoaminas, 
principalmente norepinefrina (NE) e serotonina (5-HT). 
C-Os fármacos inibidores da IA inibem a enzima 
monoamina oxidase (MAO), responsável por degradar 
monoaminas como a noradrenalina, tiramina, dopamina e 
serotonina, aumentando assim a concentração no corpo e 
no cérebro dessas substâncias, condicionando maior 
inibição dos neurônios que possuem receptores para 
esses. 
d- O efeito antidepressivo ocorre pelos inibidores seletivos 
da recaptação da serotonina, que agem impedindo a 
retirada da serotonina da fenda sináptica, local onde esse 
neurotransmissor exerce suas ações. Desse modo, a 
serotonina permanece disponível por mais tempo, 
causando melhora no humor dos pacientes.
 
User
Highlight
User
Highlight
User
Highlight
User
Highlight
User
Highlight
User
Highlight
User
Highlight
User
Highlight
6-Qual a função do carbonato de lítio?
A- O bloqueio de receptores alfa-adrenérgicos pode causar 
hipotensão, ao passo que o bloqueio dos receptores 
muscarínicos pode causar sinais de toxicidade 
anticolinérgica, como taquicardia, febre, boca seca e pele, 
diminuição do peristaltismo intestinal e alteração do estado 
mental.
b-O Carbonato de Lítio (Carbolitium) é uma droga que atua 
no cérebro como estabilizadora do humor, mantendo 
pacientes com Transtorno Bipolar tipos 1 e 2 estáveis. O 
Lítio também é a droga que mais atua em casos de risco de 
suicídio, em adultos e crianças. 
b-O mecanismo de ação comum aos IA em nível pré-
sináptico é o bloqueio de recaptura de monoaminas, 
principalmente norepinefrina (NE) e serotonina (5-HT). 
C-Os fármacos inibidores da IA inibem a enzima 
monoamina oxidase (MAO), responsável por degradar 
monoaminas como a noradrenalina, tiramina, dopamina e 
serotonina, aumentando assim a concentração no corpo e 
no cérebro dessas substâncias, condicionando maior 
inibição dos neurônios que possuem receptores para 
esses. 
d- O efeito antidepressivo ocorre pelos inibidores seletivos 
da recaptação da serotonina, que agem impedindo a 
retirada da serotonina da fenda sináptica, local onde esse 
neurotransmissor exerce suas ações. Desse modo, a 
serotonina permanece disponível por mais tempo, 
causando melhora no humor dos pacientes.
User
HighlightUser
Highlight
7-Com relação aos antidepressivos tricíclicos assinale a 
possível causa dos efeitos colaterais de fármacos deste 
grupo decorrente de bloqueio de receptores Muscarínicos?
a-O bloqueio de receptores beta-adrenérgicos pode causar 
hipotensão, ao passo que o bloqueio dos receptores 
muscarínicos pode causar sinais de toxicidade 
anticolinérgica, como bradicardia, febre, boca seca e pele, 
diminuição do peristaltismo intestinal e alteração do estado 
mental.
b-O bloqueio de receptores alfa-adrenérgicos pode causar 
hipertensão, ao passo que o bloqueio dos receptores 
muscarínicos pode causar sinais de toxicidade 
anticolinérgica, como taquicardia, febre, boca seca e pele, 
diminuição do peristaltismo intestinal e alteração do estado 
mental.
c- d-A excitação de receptores alfa-adrenérgicos pode 
causar hipotensão, ao passo que o bloqueio dos receptores 
muscarínicos pode causar sinais de toxicidade 
anticolinérgica, como taquicardia, febre, boca seca e pele, 
diminuição do peristaltismo intestinal e alteração do estado 
mental.
d-O bloqueio de receptores alfa-adrenérgicos pode causar 
hipotensão, ao passo que o bloqueio dos receptores 
muscarínicos pode causar sinais de toxicidade 
anticolinérgica, como taquicardia, febre, boca seca e pele, 
diminuição do peristaltismo intestinal e alteração do estado 
mental.
8- A descoberta dos psicofármacos por muitas vezes se 
confunde com a própria história da psiquiatria. Os 
inibidores da monoamina oxidase, os iMAOs, são as 
primeiras substâncias a serem usadas como 
antidepressivos, já nos anos 50. Seus principais 
representantes eram a hidrazina, a fenelzina e a 
tranilcipromina. Eram prescritos usualmente, até que, nos 
anos 70, foram retirados do mercado americano por conta 
de relatos de crises hipertensivas e hepatoxicidade. 
Descobriu-se, pois, que a hidrazina era hepatotóxica, e que 
as 3 eram inibidoras irreversíveis da monoamina oxidase, 
além de não seletivas entre a unidade A e B da enzima. 
Isto causava uma crise hipertensiva no paciente em contato 
com tiramina, uma amina vasotensora. Quais são os 
principais alimentos a serem evitados com o uso de IMAOS 
E ADTS?
a-Pastel de fera.
User
Highlight
User
Highlight
b-sucos de frutas naturais
c-Os principais alimentos a serem evitados com o uso de 
iMAOs são os ricos em tiramina, principalmente alimentos 
envelhecidos, apodrecidos ou secos. Queijos muito fortes 
ou envelhecidos devem ser evitados, porém os queijos 
processados, brancos, além de iogurtes, sorvetes e leite 
fresco podem ser consumidos (avaliando sempre a 
quantidade de tiramina presente). Salames, pastrami, 
pepperoni, mortadela e outras carnes envelhecidas, 
maturadas ou fermentadas não podem ser consumidos, 
diferentemente de embutidos e carnes frescas. Cascas de 
vegetais, como a banana e abacate, vagens e soja tem 
altas concentrações de tiramina. Os derivados de soja 
também não são boas opções, incluindo os molhos de soja 
(shoyu, por exemplo) e queijo tofu. Por fim, as únicas 
bebidas alcoólicas que devem ser evitadas são os vinhos 
da região demarcada de Rioja, na Espanha, chope, e 
cervejas com fermentação ativa. Cervejas em latas e vinho 
podem ser consumidos em pequenas quantidades, porém 
devem ser desaconselhados pelo risco aumentado de 
hipotensão ortostática. 
d-Alimentos prescritos pela Nutricionista Carla Zordan para 
emagrecer.
9- L. P. F., 48 anos, masculino, natural e proveniente de 
Foz do Iguaçu/PR, casado, desempregado (taxista como 
profissão), pai de 4 filhos, esposa gesta do 5o filho, Ensino 
Fundamental Completo, evangélico. Vem acompanhado da 
esposa N. M. F. na primeira consulta. Queixa Principal
“Vazio no peito”, “Pensamento de morte” (sic), “Não 
consegue fazer mais nada”, segundo relatado pela esposa.
User
Highlight
User
Highlight
User
Highlight
História da Doença Atual
Esposa relata que paciente teve depressão há 16 anos, 
quando ela estava grávida do filho mais velho, e há 4 
meses demonstra sinais de nova depressão, em período 
que coincide com evento de AVC da mãe do paciente, o 
que resultou em abandono do emprego de taxista para 
cuidar desta. Desde então, a esposa relata que o paciente 
apresenta insônia, perda ponderal de 20 kg durante o 
período, cansaço, sem ânimo paras atividades diárias. Em 
consulta com outro médico psiquiatra, estava sob 
tratamento com paroxetina e quetiapina (25 mg), porém 
relata não obter melhora e abandou o tratamento, alegando 
que a causa atual se trata de problema espiritual.
História Médica Pregressa: paciente diabético, hipertenso, 
com hepatite B, realizou cirurgia de hérnia umbilical há 2 
anos.
História Familiar: Mãe com sequelas de AVC e histórico de 
depressão. Pai diabético.
Hábitos de Vida: Nega uso de álcool e tabagismo; 
sedentário.
Exame Físico: BEG, perda ponderal de 20 kg, porém IMC 
encontra-se normal (IMC = 28,6). Sem demais alterações.
Exame Psíquico: Avaliação Geral da Pessoa: Auto cuidado 
pouco preservado, indiferente.
Nível de Consciência: Vigil.
Estado Cognitivo: orientado autopsiquicamente e 
alopsiquicamente; hipovigil; memória imediata algo 
prejudicada; prejuízo crítico;
Pensamento: lentificado, ora bloqueado, com predomínio 
de conteúdo negativo com pensamentos de morte; sem 
delírios aparentes.
Linguagem: preservada, com paralisia do olhar. 
Sensopercepção: algo preservado, porém o paciente 
relatou ouvir voz masculina que não caracteriza alucinação 
auditiva.
Humor: hipotímico, com afeto hipomodulado não ressoante.
Psicomotricidade: algo lentificado. 
Qual das hipóteses diagnósticas abaixo julga melhor o caso 
clínico relatado acima: assinale a alternativa correta.
a-Episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos 
(CID10 F32.2).
b-Transtorno afetivo bipolar, episódio atual depressivo 
grave sem sintomas psicóticos (CID10 F31.4).
c-Transtorno depressivo recorrente, episódio atual grave 
sem sintomas psicóticos (CID10 F33.2).
d-Síndrome de retirada de paroxetina.
10- Paciente do sexo masculino, 44anos, pardo, divorciado, 
ex-advogado (aposentado por invalidez), natural do interior 
do estado de São Paulo,foi internado em hospital. A ex-
esposa, que se dispôs a fornecer as informações 
sobre o paciente em questão, refere que o conheceu 
quando ele trabalhava em uma fábrica de calçados 
renomadada cidade onde morava. Após dois anos de 
relacionamento foram morar juntos e tiveram três filhas. 
Alega que durante muitos anos o paciente não apresentou 
quaisquer alterações comportamentais ou afetivas, até 
User
Highlight
User
Highlight
quea os 37 anos de idade ele iniciou as primeiras 
manifestações de um comportamento estranho.Os 
primeiros sintomas observados foram as dificuldades de 
concentração e de memória, insônia e pensamentos 
ilógicos. Posteriormente, manifestaram se as alucinações 
auditivas, delírios de perseguição e de infidelidade; 
pensamentos de grandeza, alegando ser professor, juiz 
federal e 
médico psiquiatra. Relata que certa vez o paciente foi 
barrado em uma Universidade querendo ministrar aulas. 
Outra vez, ao ser abordado por policiais em uma blitz, 
se negou a mostrars os documentos alegando ser juiz 
federal. Além disso, durante internações hospitalares o 
paciente alegava ser médico psiquiatra e se recusava a ser 
atendido por profissionais médicos. Um ex-esposa conta 
que era notável o prejuízo funcionamento social do 
paciente, principalmente durante os surtos (um informante 
não soube quantificar a duração de cada surto, porém 
disse que com o passar dos anos os episódios eram cada 
vez mais frequências e duradouros). Um ex-esposa nega 
episódios de heteroagressividade ou de ideação suicida ao 
longo do período que conviveu com o paciente. Relata que 
em algum tempo depois, por conta da persistência dos 
episódios eufórico o paciente perdeu o emprego, eles se 
separaram e ele chegou aficar em situação drástica, 
morando na rua. O irmão e atual responsável pelo 
paciente relata que depois dosepisódios maníaco O 
paciente ficou desaparecido por 2 anos, foi encontrado na 
Argentina após comunicação do consulado com a 
família. Na ocasião o paciente apresentava higiene 
precária, sinais de etilismo e delirios de grandeza. Nega 
demais comorbidades, alergias ou cirurgias, foi etilista e 
usuário de drogas. Exame do estado mental do 
paciente na admissão hospitalar: Apresentação Geral 
-Aparência: descuidada, incompatível com a idade e sexo. 
Psicomotricidade: gesticulação e hiperatividade. 
Situação da entrevista: em consultório, calmo ambiente, 
com três entrevistadores. Linguagem e Pensamento -
Característica da fala: fala espontânea, volume 
aumentado. Progressão da fala: fluxo acelerado e 
interrompe o examinador. Forma do pensamento: 
tangencialidade, perseveração e neologismo. Conteúdo do 
pensamento: ansioso. Logicidade: discurso ilógico.com 
delírios sistematizados e de grandeza. Capacidade de 
abstração: prejudicada. Sensopercepção 
despersonalização, ausência de ilusão ou alucinações 
Afetividade e Humor -Tonalidade emocional: ansiedade, 
hostilidade e exaltação. Modulação: normo modulado. 
Associação pensamento/afeto: inadequado. Equivalentes 
orgânicos: preservados. Atenção e Concentração: 
prejudicadas. Memória: não avaliada. Consciência: 
vigília. Capacidade intelectual: prejudicada. Juízo Crítico da 
Realidade. 
O paciente se mantém em surto maníaco persistente, 
marcado principalmente por alteração fazer comportamento 
associado a alucinações e delírios de grandeza. 
Qual das hipóteses diagnósticas abaixo julga melhor o caso 
clínico relatado acima: assinale a alternativa correta.
a-Episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos 
(CID10 F32.2).
b-Transtorno afetivo bipolar, episódio atual depressivo 
grave com sintomas psicóticos (CID10 F31.4).
c-Transtorno depressivo recorrente, episódio atual grave 
sem sintomas psicóticos (CID10 F33.2).
d-Síndrome de retirada de paroxetina.
User
Highlight
User
Highlight
11- B.S.K.D., 23 anos, homem cis, heterossexual, branco, 
solteiro, espírita, estudante do 6º ano do curso de 
medicina, brasiliense.
“Eu não consigo fazer nada direito, passo o dia 
preocupado, engordei, não consigo dormir e estou 
cansado”.
Paciente buscou atendimento no pronto-socorro do 
Hospital Regional da Asa Norte – HRAN -, após sair de 
uma palestra em sua faculdade. Ao encontro do médico, 
relata que há 8 meses não está conseguindo concentração 
suficiente para estudar e tem estado muito tenso. Afirma 
que está bem preocupado em relação às provas de 
residência e, no contexto da pandemia, tem ficado muito 
ocioso e, atrelado a isso, come de forma compulsiva o que 
o levou a um aumento de peso ponderal, 6Kg em 3 meses. 
Recentemente, perdeu sua avó a qual foi responsável pela 
sua criação. Voltou a roer as unhas, hábito que havia 
deixado de lado há mais de 4 anos. Refere não estar 
conseguindo dormir bem, pois fica durante horas pensando 
em vários afazeres, preocupações. Sente-se 
desconfortável e irritado quando é questionado em seu 
rodízio de internato, visto que afirma ter sensações de 
“branco”. Buscou atendimento com o psicólogo de uma 
Unidade Básica de Saúde onde tem estágios de Medicina 
de Família e Comunidade, mas não se sentiu confortável 
com a abordagem do profissional, abandonando o 
tratamento após a segunda sessão. Paciente relata 
nascimento por parto natural, sem intercorrências na 
gestação, a termo. Possuía alimentação saudável com 
acompanhamento nutricional, antes de começar a aparecer 
os sintomas. Atualmente, tem aumentado a ingesta de 
açúcar e gordura. Nega uso de drogas ilícitas e refere 
ingesta alcóolica socialmente. Possui vida sexual ativa com 
parceira exclusiva – ambos utilizam métodos de barreira. 
Não apresentou o cartão de vacinas, todavia refere estar 
atualizado. Nega doenças na infância, doenças congênitas, 
infecciosas ou neoplásicas. Nega internações anteriores, 
cirurgias prévias. Nega uso de medicação contínua. Nega 
alergias, Pai, 55 anos, diabético e portador do Transtorno 
afetivo bipolar. Mãe, 50 anos, hígida. Refere que avó 
materna e tia materna têm Transtorno depressivo. Mora em 
casa própria, 9 cômodos, com saneamento básico. Os pais 
são provedores do lar. Exame de Estado Mental: boa 
aparência, bem vestido higiene preservada, postura sem 
alterações e expressão facial preocupante. Leve agitação 
psicomotora, ansioso, triste, levemente irritado. 
Desesperançoso; fala rápida. Bem orientado no tempo e no 
espaço, alerta, apresenta certo grau de distração.
Qual das hipóteses diagnósticas abaixo julga melhor o caso 
clínico relatado acima: assinale a alternativa correta.
a-Episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos 
(CID10 F32.2).
b-Transtorno afetivo bipolar, episódio atual depressivo 
grave com sintomas psicóticos (CID10 F31.4).
c-Transtorno depressivo recorrente, episódio atual grave 
sem sintomas psicóticos (CID10 F33.2).
d-O diagnóstico mais provável é o de Transtorno de 
ansiedade generalizada (TAG).
12- A principal causa da ejaculação precoce é a ansiedade. 
Embora parte dos indivíduos consiga controlá-la durante o 
ato sexual, a grande maioria dos ejaculadores precoces é 
ansiosa. O problema é que quanto mais repetidas forem 
essas ejaculações, mais ansiosos eles ficam, mais 
adrenalina produzem e mais rápido ejaculam. Qual das 
famílias abaixo pode ser indicada no caso citado acima: 
Assinale a alternativa correta.
a-Diazepam, lorazepam, Quasepam, temazepam e 
Clonazepam.
b-Fluoxetina, Fluvoxamina, Citalopram, paroxetina e 
sertralina.
c-Imipramina,trimipramina,doxepina,amitriptilina,nortriptilina 
e clormipramina.
d-Mianserina, Bupropiona,Trazodona,Nefazodona e 
Mirtazapina 
User
Highlight
User
Highlight
User
Highlight
User
Highlight
13-Prescritos para episódios de dor Neuropática, 
demonstram-se eficazes e são bem mais toleráveis que os 
ISRS e Possuem pouca afinidade pelos receptores H1, 
Muscarínicios (M1 a M5) e alfa-adrenérgicos, a família de 
fármacos que exibem este perfil citado acima são:
a-ISRS
b-Inibidores atípicos
c-Carbonato de lítio
d-IRSN 
e-ADT
14-Ao utilizar esta classe de fármacos percebemos que o 
paciente possui os seguintes efeitos colaterais aumento da 
agitação, aumento da pressão arterial, aumento da 
frequência cardíaca, boca seca, constipação e retenção 
urinária a qual grupo de fármacos estamos nos referindo:
a-Diazepam, lorazepam, Quasepam, temazepam e 
Clonazepam.
b-Fluoxetina, Fluvoxamina, Citalopram, paroxetina e 
sertralina.
c-Imipramina,trimipramina,doxepina,amitriptilina,nortriptilina 
e clormipramina.
d-Mianserina, Bupropiona,Trazodona,Nefazodona e 
Mirtazapina 
e-Carbolitium, Carbolim, cloreto de Lítio.
f- Venlafaxina e Duloxetina.
User
Highlight
User
Highlight
User
Highlight
User
Highlight
 
15- Este grupo de fármacos possui seu uso prescrito para 
depressão, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), 
ansiedade, distúrbios alimentares, fobia social, transtorno 
de pânico, ejaculação precoce, suas vantagens em relação 
aos ATC são apresentam dose toxíca muito mais alta, 
possuem menos efeitos colaterais, possuem maior 
seletividade quando comparados aos ATC, a qual classe 
de fármacos estamos nos referindo:
a-Diazepam, lorazepam, Quasepam, temazepam e 
Clonazepam.
b-Fluoxetina, Fluvoxamina, Citalopram, paroxetina e 
sertralina.
c-Imipramina,trimipramina,doxepina,amitriptilina,nortriptilina 
e clormipramina.
d-Mianserina, Bupropiona,Trazodona,Nefazodona e 
Mirtazapina 
e-Carbolitium, Carbolim, cloreto de Lítio.
f- Venlafaxina e Duloxetina.
User
Highlight
User
Highlight
16- Este grupo de fármacos Usados principalmente no 
tratamento do transtorno de Depressão e transtorno de 
Ansiedade e possuem como características terapêuticas a 
formulação de liberação lenta são também bem utilizados 
para tratar a dependencia a nicotina; causam menos efeitos 
adversos sexuais; Induzem menos mudança para mania. A 
qual grupo defármacos estamos nos referindo:
a-Diazepam, lorazepam, Quasepam, temazepam e 
Clonazepam.
b-Fluoxetina, Fluvoxamina, Citalopram, paroxetina e 
sertralina.
c-Imipramina,trimipramina,doxepina,amitriptilina,nortriptilina 
e clormipramina.
d-Mianserina,Bupropiona,Trazodona,Nefazodona e 
Mirtazapina 
e-Carbolitium, Carbolim, cloreto de Lítio.
f- Venlafaxina e Duloxetina.
17- O pai de Ricardo fazia o tipo atlético alto, forte e 
musculoso, praticante de esportes na areia com esses 
amigos o pai sempre se referia a si próprio comparando 
com o super homem, fala do personagem como se fosse si 
próprio. Lembra-se do pai sempre olhando as moças na 
praia, mostrando-as para ele, com observações 
"machistas", tais como "olha que bumbum, que gostosa... 
ah, meu filho, seu dia vai chegar!!!". À medida que foi 
crescendo, e principalmente com a chegada da puberdade, 
User
Highlight
User
Highlight
User
Highlight
começou a sentir-se constrangido quando o pai mexia com 
elas, mas riam juntos da situação. "Ele era o meu herói, eu 
queria realmente ser como ele". Apesar da idealização, já 
começa a ter um olhar crítico sobre o pai, mas usa a 
negação como defesa contra essa desilusão dolorosa. Com 
relação ao pai de Ricardo podemos dizer que:
a-O pai de Ricardo é uma pessoa exibicionista.
b-O pai de Ricardo possui delírio de grandeza e 
expansividade de si próprio.
c-O pai de Ricardo possui transtorno de ansiedade
d-O pai de Ricardo possui anedônia.
 
18- Os seguintes efeitos colaterais aparecem em quais 
grupos de fármacos: Acne, aumento do apetite, ganho de 
peso, edema, gosto metálico, polidipsia,poliúria e tremores 
finos. 
a-Diazepam, lorazepam, Quasepam, temazepam e 
Clonazepam.
b-Fluoxetina, Fluvoxamina, Citalopram, paroxetina e 
sertralina.
c-Imipramina,trimipramina,doxepina,amitriptilina,nortriptilina 
e clormipramina.
d-Mianserina,Bupropiona,Trazodona,Nefazodona e 
Mirtazapina 
e-Carbolitium, Carbolim, cloreto de Lítio.
f- Venlafaxina e Duloxetina.
 
19 As alterações do ECG São alterações na onda T do 
eletrocardiograma e podem estar presentes no caso de 
User
Highlight
User
Highlight
User
Highlight
User
Highlight
hipertensão arterial, estenose da válvula aórtica ou na 
isquemia cardíaca. Porém, quando o laudo vem descrito 
como alterações inespecíficas na repolarização ventricular, 
geralmente o quadro não tem significado clínico. Qual das 
seguintes classes de fármacos podem ocasionar alterações 
do ECG:
a-Diazepam, lorazepam, Quasepam, temazepam e 
Clonazepam.
b-Fluoxetina, Fluvoxamina, Citalopram, paroxetina e 
sertralina.
c-Imipramina,trimipramina,doxepina,amitriptilina,nortriptilina 
e clormipramina.
d-Mianserina,Bupropiona,Trazodona,Nefazodona e 
Mirtazapina 
e-Carbolitium, Carbolim, cloreto de Lítio.
f- Venlafaxina e Duloxetina.
 
20- O médico da unidade de tratamento intensivo (UTI) de 
trauma fica surpreso com o paciente do leito E. Ao 
perguntar como ele estava, o paciente relata altivamente: 
“Muito bem! Pronto para outra”. É seu terceiro pós-
operatório de laparotomia após trauma fechado por queda 
(havia caído do telhado de sua casa, onde estava 
arrumando a calha). Durante a cirurgia, foi realizada 
esplenectomia e rafia hepática. Também estava com 
fixador externo na perna direita, onde apresentava fratura, 
User
Highlight
User
Highlight
e aguardava cirurgia eletiva. Durante o round, uma 
enfermeira reclamou da irritabilidade e da falta de 
educação do paciente, e outra relatou que ele estava 
fazendo planos futuros, falando sobre o dinheiro que havia 
acumulado em suas contas bancárias e que havia feito 
insinuações sexuais a ela. O médico percebe as alterações 
de comportamento, refaz os exames clínicos e os 
neurológicos. Ao conversar com a família, é informado que 
o paciente apresenta transtorno do humor bipolar, estava 
sem utilizar seus medicamentos há cerca de 30 dias e que 
a queda ocorreu em uma situação em que o paciente 
mostrou-se indignado e resolveu consertar a calha durante 
a noite. 
Qual das hipóteses diagnósticas abaixo julga melhor o caso 
clínico relatado acima: assinale a alternativa correta.
a-Episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos 
(CID10 F32.2).
b-Transtorno afetivo bipolar, episódio atual depressivo 
grave com sintomas psicóticos (CID10 F31.4).
c-Transtorno depressivo recorrente, episódio atual grave 
sem sintomas psicóticos (CID10 F33.2).
d-O diagnóstico mais provável é o de Transtorno bipolar. 
 
 
User
Highlight
User
Highlight