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Questões endodontia Parte 2 01. Quais os passos para o sucesso da necropulpectomia? Resposta: preparo biomecânico correto, aplicação de medicação intracanal, obturação eficiente completando todo o espaço vazio do canal radicular (não podendo ser realizada no mesmo dia que o preparo biomecânico, por isso aplicamos o curativo de demora), após a constatação de que não há dor, o 2º ou 3º cone absorvente sair seco e não possuir exsudato. 02. Como funciona a atividade bacteriana do hidróxido de cálcio? Resposta: o hidróxido de cálcio possui um pH alcalino, o que inviabiliza a sobrevivência das bactérias que necessitam da um ambiente ácido para sua sobrevivência, e ao reagir com o CO2 impede a sobrevivência das bactérias anaeróbicas também. 03. O que devemos observar ao realizar o ajuste do cone principal para a finalização da obturação do canal radicular? Resposta: devemos observar se o cone está a 1mm aquém do ápice radiográfico e se o canal radicular, apresenta-se totalmente preenchido pelos cones e cimento. 04. Quais os medicamentos intra-canais recomendados para os seguintes casos, e como estes devem ser utilizados: a. Dente 21, biopulpectomia sem preparo biomecânico Resposta: Otosporin, como bolinha de algodão aplica-se no terço coronário 3 a 7 dias b. Dente 46, necropulpectomia, sem lesão com preparo biomecânico realizado Resposta: Paramono Clorefenol furicinado, aplica-se EDTA 3 a 5min antes, aspira, seca com cone absorvente, e aplica no terço médio apical. Duração de 3 a 7 dias c. Dente 14, biopulpectomia com preparo biomecânico finalizado Resposta: otosporin, com bolinha de algodão no terço coronário. 3 a 7 dias d. Dente 35, necropulpectomia com lesão e sem preparo biomecânico realizado Resposta: formocresol com uma bolinha de algodão, coloca-se no terço coronário e deixa de 2 a 3 dias. e. Dente 24, necropulpectomia com lesão e preparo biomecânico realizado Resposta: Pasta de hidróxido de cálcio, aplica-se EDTA de 3 a 5min, aspira, seca e com o auxílio da lentulo carrega o canal radicular com a pasta e deixa em torno de 2 semanas. 05. Quais os objetivos da medicação intracanal e quando são indicados? Resposta: a medicação intracanal é indicada em casos onde a obturação não será concluída no mesmo dia do preparo mecânico, portanto seus objetivos vão diferir se é uma biopulpectomia ou necropulpectomia. Em casos de biopupectomia os objetivos são: impedir a contaminação do canal e preservar o coto pulpar; já em necropulpectomia, tem como objetivo eliminar as bactérias presentes no sistema de canais e nos túbulos dentinários. 06. Quais os passos a passos do tratamento endodôntico preconizado pela UNIMAR? Resposta: inicia-se com a abertura coronária perfeita, isolamento9 do campo operatório, e partimos para a primeira etapa que consiste no preparo dos terços conorário e médio (irrigação → lima sx manual → irrigação → lima sx rotatória → irrigação → brocas gattes Glidden #1, #2, #3 →irrigação); em seguida entramos na etapa intermediaria (odontometria → diâmetro anatômico → diâmetro cirúrgico) e a etapa de acabamento final (irrigação → limas hedstroem) 07. Como o dente a ser obturado deve estar no momento da obturação? Resposta: o canal radicular deve estar seco, biomacanizado, assintomático e sem presença de substancia purulenta ou presença de odor (que caracteriza a presença de cultura de bactérias) 08. Como se divide os materiais obturadores? E quais são eles? Respostas: os materiais obturadores se dividem em materiais pastosos, que são as pastas e os cimentos; e os materiais sólidos, que são os cones de Gutta Percha principal e secundário. 09. Quais características que uma solução irrigadora deve possuir? E quais os princípios fundamentais da irrigação e seus tipos? Resposta: as soluções irrigadoras devem apresentar as seguintes características: baixa tensão superficial, poder bactericida, compatibilidade biológica. A irrigação pode ser divida em 3 tipos: irrigação simples, irrigação gasógenas e irrigação com aspiração; para que a irrigação seja eficiente é importante que esta siga alguns princípios, como por exemplo: a agulha deve ter ponta romba, não oblitera a luz do canal para que haja refluxo e que esta atinja o terço apical, ficando no máximo à 3mm aquém do ápice radicular.
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