Resumo histologia - renal

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Resumo – histologia 
I- Histologia renal 
O rim é envolvido por três envoltórios, sendo eles: 
• Cápsula renal – formada por tecido fibroso 
• Gordura perirrenal – formada por tecido adiposo 
• Fáscia renal 
O rim é dividido em duas regiões, sendo elas o córtex e a medula. 
Os néfrons são a unidade funcional do rim, e eles podem ser de dois tipos: 
• Cortical 
• Justaglomerular 
O néfron é dividido em corpúsculo renal (glomérulo+espaço urinário+cápsula renal), 
túbulos contorcidos proximal e distal, alça de Henle e ducto coletor. 
Os túbulos contorcidos distais têm luz maior do que os proximais, pois a absorção do 
proximal é maior. Esse também é o motivo pelo qual o túbulo proximal tem orla em 
escova e maior quantidade de mitocôndrias. 
A cápsula renal é formada por dois folhetos, sendo um parietal e um visceral. A cápsula 
também forma os podócitos (no folheto visceral). Os podócitos realizam a proteção do 
capilar. 
Cada podócito é dividido em cabeça e pedicelos. O espaço entre cada pedicelo é 
denominado fenda de filtração. 
Os podócitos, em conjunto com os capilares glomerulares (fenestrados sem 
diafragmas), são os componentes histológicos da filtração glomerular. 
 
Existem dois polos no rim, sendo um vascular e o outro, urinário. O polo urinário é o 
local onde a cápsula se torna o túbulo contorcido proximal. O polo vascular é o local 
onde entra a artéria aferente e sai a artéria eferente. 
As células mesangiais realizam proteção (fagocitose), sustentação e 
contração/relaxamento dos capilares glomerulares. Essas células podem encontrar-se 
no corpúsculo renal ou no polo vascular (extraglomerulares, próximas às arteríolas). 
As células mesangiais também possuem algumas funções como aumento da PA, 
possuem receptor de angiotensina II, possuem receptor de hormônio natriurético além 
também de produzir endotelina. 
A mácula densa, localizada nos túbulos contorcidos proximal e distal, é um conjunto de 
células mesangiais (epiteliais cuboides alongadas) muito próximas umas das outras. 
 
A mácula densa, em conjunto com as células justaglomerulares, formam o aparelho 
justaglomerular. Esse aparelho controla o quanto deve ser excretado (volume e 
concentração) através do controle das artérias e arteríolas aferentes e eferentes. 
 
 
 
II- Histologia tubular 
Os túbulos renais possuem como principais funções realizar a reabsorção parcial ou 
inteiramento de determinadas substâncias, além de adicionar outras substâncias ao 
ultrafiltrado pela atividade secretora das células tubulares. 
 
 
O túbulo contorcido proximal constitui o local inicial de reabsorção. Suas principais 
características são a presença de pregas ou dobras localizadas nas superfícies laterais 
das células, além de grande quantidade de mitocôndrias e extensas interdigitações dos 
prolongamentos basais das células adjacentes. O lúmen do TCP é menor do que o do 
distal, pois a absorção é maior. A absorção principal no TCP é de glicose, aminoácidos, 
85% do NaCl e H2O. 
O túbulo contorcido distal possui um lúmen maior e não conta com a orla em escova, 
porque a absorção ocorre em menor quantidade. O túbulo contorcido distal tem como 
funções o equilíbrio acidobásico, reabsorção de Na e H2O. 
Sobre a alça de Henle: 
• Os ramos descendente e ascendente delgados de néfrons de alça curta possuem 
epitélio simples e fino. 
 
• O ramo ascendente delgado de néfrons de alça longa possuem epitélio baixo e 
plano, sem microvilosidades. 
 
• O ramo descendente de néfrons de alça longa possui epitélio simples e alto com 
abundantes organelas e microvilosidades. 
 
 
 
 
• O ramo descendente delgado na medula interna possui epitélio delgado e menor 
quantidade de microvilosidades. 
 
A principal função da alça de Henle é a absorção de H2O e Na. 
 
O ducto coletor e a alça de Henle se encontram na medula renal, e o que diferencia os 
é que o ducto tem uma parede mais espessa (células cuboides), enquanto a alça de 
Henle tem uma parede mais delgada (células pavimentosas). 
A função do ducto coletor é principalmente o ajuste do teor de H2O. 
Na medula renal, ainda estão presentes as células intersticiais, que produzem 
eritropoietina (induz produção de hemácias). 
 
III- Histologia das vias urinárias inferiores 
As vias urinárias inferiores tem como uma característica o urotélio, o qual é um epitélio 
de transição, o que significa que ele se altera de cúbico para pavimentoso de acordo 
com a distensão da bexiga. 
É importante citar que o epitélio de transição tem a capacidade de se regenerar. Por 
exemplo, em quadros de nefrolitíase os cálculos lesionam a mucosa. No entanto, após 
uma cirurgia de retirada de cálculo, é inserido o cateter duplo J o qual permite a 
restauração dessa mucosa. 
Além disso, o epitélio de transição é composto por três camadas, sendo elas a camada 
basal, composta por células tronco que permitem a capacidade de regeneracao; a 
camada intermediaria composta por células intermediarias; e a camada apical, a qual se 
torna pavimentosa de acordo com a distensão da bexiga. 
- Ureter: 
• Túnica mucosa: composta por epitélio de transição e lamina própria (tecido 
conjuntivo denso não modelado), além disso possui várias pregas; 
• Túnica muscular: os dois terços proximais são compostos por uma camada 
externa circular e uma camada interna longitudinal, enquanto o terço inferior é 
composto por uma cama longitudinal externa, circular média e longitudinal 
interna; 
• Túnica adventícia: composta por tecido conjuntivo denso, além da presença de 
vasos. 
No ureter, há uma grande quantidade de tecido conjuntivo entre as pregas musculares, 
o que garante o movimento da urina. 
 
-Bexiga urinária: 
• Túnica mucosa: composta por epitélio de transição e lamina própria, a qual varia 
de tecido conjuntivo frouxo a denso. As células epiteliais próximas da luz 
possuem placas espessas separadas por faixas de membrana delgada, dessa 
forma, se a bexiga estiver vazia, as placas invaginam e formam vesículas 
fusiformes e ficam na superfície, enquanto se a bexiga estiver cheia, as vesículas 
formam placas e inserem-se na membrana plasmática, aumentando a superfície 
de contato. (Não possui camada submucosa); 
• Túnica muscular: camada longitudinal interna e camada circular externa; 
• Túnica adventícia: composta por tecido conjuntivo denso; 
• Deve se ressaltar que na parte superior da bexiga urinaria a túnica adventícia é 
substituída por túnica serosa. 
 
Na bexiga urinaria, a quantidade de tecido conjuntivo entre as pregas é menor quando 
comparado ao ureter. 
 
 
- Uretra masculina: 
• Parte intramural: revestida por epitélio de transição; 
• Parte prostática: revestida por epitélio de transição, presença dos ductos da 
próstata e o par de ductos ejaculatórios (3 – 4cm); 
• Parte membranácea: revestida por epitélio pseudo-estratificado colunar, 
envolvida pelo esfíncter externo da uretra o qual é musculo estriado, além disso 
estão presentes as glândulas bulbouretrais (1 – 2cm); 
• Parte esponjosa: revestida por epitélio pseudo-estratificado colunar intercalado 
com trechos de epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado(15 -16cm); 
• Fossa navicular da uretra: revestida por epitélio estratificado pavimentoso não 
queratinizado. 
-Uretra feminina: 
• Parte intramural: revestida por um epitélio de transição; 
• Parte membranácea: revestida por epitélio pseudo-estratificado colunar e 
epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado, envolvida pelo esfíncter 
externo da uretra. 
Deve se ressaltar que a uretra feminina é composta apenas por: 
• Túnica mucosa: epitélio de transição perto da bexiga e epitélio estratificado 
pavimentoso não queratinizado com áreas de epitélio pseudo-estratificado 
colunar; 
• Túnica muscular: composta pelas camadas longitudinal interna e circular 
externa.