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1 Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea Estimulação Elétrica Funcional TENS e FES Efeitos da Variação na Intensidade e na Frequência TENS – Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation FES – Functional Electrical Stimulation Esse equipamento é indicado como recurso fisioterapêutico e foi concebido para fornecer ao profissional da área de Fisioterapia ampla gama de recursos, máxima confiabilidade e facilidade de utilização. Resumo das características técnicas � Comutação automática de tensão 110 V - 220V. � Central de controle com microprocessador. � Corrente bipolar assimétrica. � 04 canais independentes com intensidade de corrente de até 70 mA. � Tempo de terapia: 1 a 59 minutos. � Largura de pulso: 40, 60, 80, 100, 120, 150, 180, 200, 220 e 250µs. � Freqüência: 4, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 150 e 200Hz. Acessórios � Cabo de força. � 4 Cabos de terapia. � 8 eletrodos de borracha. � Bisnaga de Gel. � Manual de Operação. � Consumo mínimo de energia: 2 watts � Consumo máximo de energia: 16 watts. 2 Estimulação Elétrica Funcional – FES (Functional Electrical Stimulation) A Estimulação Elétrica Funcional (FES) é utilizada para produzir contrações em grupos musculares que desencadeiam movimentos e atividades da vida diária no momento e forma que o paciente desejar, tais como: ficar em posição ortostática, deambular, coordenar movimentos dificultados pela espasticidade, trocar a postura. Estimula a musculatura desprovida de controle motor ou com insuficiência contrátil ou postural, com o objetivo de produzir um movimento funcional e utilizável e/ou substituir uma órtese convencional. A FES é definida como uma ativação nervosa controlada por meio da aplicação de uma corrente de baixa frequência que produz respostas em determinados músculos paralisados. A FES é utilizada como uma modalidade de eletroterapia aplicada em músculos plégicos ou paréticos decorrentes de lesão do neurônio motor superior, com a finalidade de executar movimentos funcionais. Portanto, a estimulação elétrica funcional é realizada no neurônio motor inferior intacto. A FES é indicada na espasticidade leve a moderada, independente do tempo de lesão, com melhores resultados nas lesões corticais. Na lesão medular os melhores resultados são observados nas lesões incompletas. A FES permite a estimulação seletiva e repetida da fibra aferente até o sistema nervoso central, ativando não só a musculatura local, mas também mecanismos reflexos necessários à reorganização da atividade motora. Além disso, o estímulo elétrico diminui o tônus do grupo muscular antagonista, pelo mecanismo de inibição recíproca. Muitos autores têm relatado que a estimulação elétrica funcional de um músculo aumenta sua força, diminui a espasticidade da musculatura antagonista e aumenta as amplitudes dos movimentos articulares. Foi avaliada, através de eletromiografia de superfície, a dorsiflexão de pacientes hemiparéticos que utilizaram estimulação elétrica nos dorsiflexores e observaram melhora deste movimento em 100% dos pacientes. A inibição recíproca é importante na recuperação funcional e no ganho de amplitude de movimento de pacientes hemiplégicos. Através da eletroestimulação funcional há uma diminuição do tônus da musculatura antagonista. Indivíduos hemiparéticos que utilizaram a eletroestimulação funcional obtiveram um aumento significativo de movimentação ativa e passiva de dorsiflexão, sendo este recurso um coadjuvante terapêutico importante para estes pacientes. O paciente não deve apresentar alteração de sensibilidade no local da aplicação, pois esta é muito intensa e pouco suportável. Os locais próximos à aplicação também devem estar íntegros morfológica e funcionalmente.
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