Fisiologia do trato gastrointestinal

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Fisiologia do trato gastrointestinal
Assimilação alimento: alimento líquido/ pastoso para haver o processamento 
. Aparelho mastigatório 
. Estômago faz a trituração química
Quebra enzimática
. Duodeno 
Absorção: monômero. Jejuno-íleo
Eliminação de resíduos 
. Colo sigmoide e ampola retal 
Absorção:
- Glicose, galactose, frutose, dipeptídeos, aminoácidos, ácidos graxos livres, triglicerídeos em geral
- Precisa de enzimas para fazer essa quebra
- Pepsina: pepsinogênio. Ativada por HCl. Cliva as ligações peptídicas. Principal enzima do estômago
 . Gastrina, bomba de próprios, HCl: condição propícia para a pepsina
 . Pepsina age em meios ácidos 
- Duodeno: quebra
 . Pâncreas fornece muitas enzimas 
 . Tripsina (tripsongênio): enteropeptidase ativa esse pepsinogênio que será transformado em pepsina no duodeno. Cliva ligações peptídicas 
 . A tripsina funciona como ativadora de várias enzimas 
 . Lipase pancreática: atua sobre os triglicerídeos e transforma em monoglicerideos e ácidos graxos 
 . O pâncreas precisa estar funcionando bem para ter a digestão. Sinequanon
- Lactase: secretada pelo jejuno-íleo 
- Jejuno-íleo: absorção 
Balanço de água: 
- Insuficiência renal: dificuldade em eliminar os ácidos. Pode causar acidose metabólica
- Diarreia: principal causa de acidose metabólica 
- Jejuno: maior reabsorção de água 
- O líquido que vem do estômago é acido e deve se tornar alcalino no duodeno com a ajuda das enzimas pancreáticas 
- Diarreia: perda de muito líquido 
. Especialmente alcalinizado
. Perda de bicarbonato de sódio: neutralização de ácidos fortes 
. Perda de água e bicarbonato de sódio: causa de acidose metabólica 
Hormônios gastrointestinais 
- Pelo sangue agem no TGI 
- Grelina: estimula a fome no hipotálamo 
- Acetilcolina: 
. Aumento da persistalse 
. Relaxamento de esfíncteres
. Aumento do fluxo de sangue ao intestino 
- Epinefrina:
. Redução da persitalse
. Redução da quantidade de sangue para o tubo digestivo 
- GLP:
. Peptídeo liberador de gastrina 
- Gastrina: 
. Aumento da secreção ácida do estômago (ativa bomba de prótons)
. Aumento da motilidade intestinal 
. Aumento do controle do esfíncter inferior do esôfago: impede o esôfago 
- PIG: 
. Peptídeo inibidor gástrico 
. Liberado pela presença de glicose e gorduras no intestino 
. Aumento da secreção intestinal 
. Redução da motilidade
- Peptídeo intestinal vasoativo
- Óxido nítrico 
- Secretina: 
. Liberada pela presença de quimo ácido no duodeno e jejuno proximal 
. Aumento da secreção de água e bicarbonato no pâncreas: forma uma substância alcalina
. Inibe a secreção de HCl
. Antagoniza a gastrina 
. Potencializa CCK
- Colecistocinina (CKK)
. Aumenta a secreção enzimática do pâncreas 
 Contração da vesícula biliar: liberar a bile: permite a ação da lipase pancreática 
. Redução do esvaziamento gástrico 
- Estômago pode secretar glucagon
. Vai ao fígado e quebra o glicogênio em glicose 
. Quando come, rapidamente melhora da hipoglicemia por conta desse mecanismo de liberação do glucagon pelo estômago 
- O vago libera peptídeo de liberação de gastrina no estômago