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CORRENTES DE BAIXA E MÉDIA FREQUÊNCIA Acadêmicas: Lara Izabela e Lorrany Martins Professora: MS Carolina Mendonça ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA FUNCIONAL - FES CONCEITO A FES faz parte das correntes elétricas de baixa frequência; O primeiro estimulador portátil foi desenvolvido em 1960 por Wladimir Liberson para servir de assistência ao pé em pacientes hemiplégicos. Composta por estimuladores elétricos de múltiplos canais; Padrões de movimentos funcionais; Desprovido de controle motor; Há uma estimulação muscular; (PEREIRA, 2017). (KITCHEN, 2003). ● A técnica tem como base a produção da contração muscular devido a despolarização do motoneurônio; ● Necessita de treinamento funcional antes da sua aplicação, para que não haja fadiga precoce; ● Na estimulação de um membro paralisado é necessária uma série de estímulos com certa duração, seguidos por outros com o mesmo parâmetro; ● Uma sequência de estímulos recebe o nome de trem de pulsos. É necessário um período de repouso entre dois trens, para que não haja fadiga. Bases da excitabilidade (PEREIRA, 2017). FES PARA FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR (PEREIRA, 2017). (FUKUDA, T.) OBJETIVO: Aumento de movimento Intensidade: Suficiente para produzir um estímulo “gatilho” Tempo ON: Variável em forma de “gatilho” Tempo off: Tempo grande para permitir uma nova participação ativa do paciente. FES PARA AMPLITUDE DE MOVIMENTO (PEREIRA, 2017). (FUKUDA, T.) OBJETIVO: Articulação seja mobilizada em toda sua excursão Intensidade: Suficiente para produzir uma contração muscular ampla Frequência: > 20 Hz Tempo on: 6 segundos;Tempo off: 12 segundos; Duração Para manter a ADM de 30 a 60 minutos. FES PARA FORTALECIMENTO MUSCULAR (PEREIRA, 2017). (FUKUDA, T.) OBJETIVO: Fortalecer um músculo ou grupo muscular Intensidade: Suficiente para vencer uma carga adequada Frequência: 20 a 50 Hz Exemplo Força muscular 1:3; Indivíduo jovem, com lesão no plexo braquial, grau de força I: Força 1:3; Resistência 1:1. Senhora fraca com artrose de joelho, grau II de força muscular: Grau I e II – 10 a 15 rep; Grau I e II – 10 a 15 rep. 5 á 6 minutos de sessão 7 á 8 minutos de sessão Aplicação dos eletrodos Mioenergética Seu tamanho depende da área a ser estimulada; O eletrodo é de silicone impregnado de carbono; Ponto motor (SÁ, 2003). (FUKUDA, T.) Aplicação dos eletrodos Preparação da região a ser tratada Fixação de eletrodos: Realização da aplicação (LOPES; STEFANO) Indicação Fortalecimento muscular Facilitação neuromuscular Ganho de ADM Controle de contratura Lesão medular. Hemiplegia Subluxação de ombro; (PEREIRA, 2017) Contra-indicações Marca-passo; Disritmia cardíaca; Região dos olhos; Região das mucosas; (PEREIRA, 2017) (PEREIRA, 2017). CORRENTE RUSSA Histórico 1982 os atletas de ginástica olímpica da equipe soviética utilizaram a corrente russa dias antes das provas para aumentar a força muscular. 1977 A corrente russa foi apresentada por Yakov Kots como um estimulador muscular elétrico para aumentar o ganho de força. 1980 Os astronautas da estação orbital soviética MIR utilizaram uma forma de corrente de média frequência para estimular a musculatura que ficava hipotônica/hipotrófica por causa da ausência de força da gravidade. (LIMA, 2012) Corrente Russa (GOOGLE IMAGENS, 2022). Corrente Russa Estimulação elétrica neuromuscular Corrente alternada ou bifásica Pulsos retangulares ou sinusoidais Simétrica (FUKUDA, 2011). Visão Geral Corrente elétrica Despolarizaçã o do neurônio motor inferior Contração de músculos com inervação motora íntegra Visão Geral Efeitos Gildemeister Inibição Wedensky (FUKUDA, 2011) Parâmetros 20-50 Hz fibras tônicas ou vermelhas do tipo I; 50 Hz fibras brancas e vermelhas; 50-100 Hz fibras fásicas ou brancas do tipo IIb; Indicação Aumento da força e torque muscular; Modificação do tecido muscular; Melhora da estabilidade articular; Reeducação motora; Manutenção da qualidade e quantidade do tecido muscular; Aumento da circulação sanguínea no músculo; Recuperação da sensação da contração nos casos de perda de sinestesia; Manutenção ou aumento da ADM; Usada também na área da estética (PEREIRA, 2017). Contraindicação Lesões musculares, tendinosas e ligamentares; Inflamações articulares em fase aguda; Fraturas não consolidadas; Espasticidade; Miopatias que impedem a contração muscular fisiológica; Lesão nervosa periférica; Confusão mental; Diminuição de sensibilidade. (PEREIRA, 2017). Referências ● PEREIRA, D.S.L. Eletrotermofotorerapia. 1. ed. Rio de Janeiro: SESES, 2017. • SCHUSTER, R.C.; SANT, C.R.; DALBOSCO, V. Effect of Functional Electrical Stimulation (FES) about the gait standard of a hemiparetic patient. Acta Fisiatr, Passo Fundo, v. 14, n. 2, p. 82-86, 2007. ● FUKUDA, T. Uso da Eletroestimulação Neuromuscular em Fisioterapia. Thiago Fukuda.com. Disponível: em:https://www.thiagofukuda.com/uso-da-eletroestimulac%CC%A7a%CC%83oneuromuscular-em-fisiotera pia/. Acessado em: 05 de Janeiro de 2121. ● KITCHEN, S. Eletroterapia: Prática Baseada em Evidências. 11 ed. São Paulo: Manole, 2003. • LOPES, P. G. S.; STEFANO, R. C. Manual dos Equipamentos: TENS-FES HTM Clínico 2 Canais, TENS-FES HTM Clínico 4 Canais. Disponível em:https://pt.slideshare.net/americanfisio/manualtensfes-clnico-htm. Acesso em: 5 de janeiro de 2121. ● BRIEL, A. F.; PINHEIRO, M. F.; LOPES, L. G. Influência da Corrente Russa no Ganho de Força e Trofismo Muscular dos Flexores do Antebraço Não Dominante. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, Paraná, v. 7, n.3, set,/dez., 2003. ● FUKUDA, T. Recursos Físicos. In: VEGA, JM. et al. Tratado de fisioterapia Hospitalar – Assistência integral ao paciente. 1 ed. Atheneu, 2011. p. 259-266. ● LIMA, EPF.; RODRIGUES, GBO. Russian stimulation in strengthening abdominal muscle. ABCD. Arq Bras Cir Dig, Fortaleza, v. 25, n. 2, p. 125-128, 2012. • PEREIRA, D. S. L. Eletrotermofototerapia. 1 ed. Rio de Janeiro: SESES, 2017
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