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@fisiolavinia
Manguito Rotador
DEFINIÇÃO:
−O manguito rotador (MR) é formado por quatro
músculos que se originam na escápula e se inserem
nos tubérculos do úmero: supra-espinhoso,
infra-espinhoso, redondo menor e subescapular.
−Os músculos do manguito rotador giram o úmero
internamente (subescapular) e externamente
(infraespinhal principalmente e redondo menor), e
contribuem para a abdução (supraespinhal), junto com
o músculo deltóide. O músculo redondo menor também
auxilia na abdução do ombro. O subescapular é capaz de
gerar aproximadamente o dobro da força dos
rotadores externos.
TIPOS DE ACRÔMIO:
−Classi�cação de Bigliani:
FUNÇÕES DO MANGUITO ROTADOR:
−Reforço da cápsula;
−Mobilidade articular;
−Nutrição da articulação glenoumeral.
ETIOLOGIA:
−Ocorrem principalmente em pacientes ao redor dos
40-60 anos e podem ser de origem traumática ou
degenerativa.
−Dor no ombro varia de 16 a 34 % na população em
geral.
−A lesão do manguito rotador (LMR) é responsável por
cerca de 70% dos quadros de dor no ombro.
−Esportes;
−Exercícios repetitivos: lavagem de roupas.
QUADRO CLÍNICO:
−Dor: arco doloroso de 70º até 120º de abdução;
−Edema;
−Incapacidade funcional;
−Hipertro�a e hipotonia muscular;
−Limitação da ADM.
EXAMES:
FASES EVOLUTIVAS DA LESÃO:
−Classi�cação de NEER:
−Fase 1: ocorre em pacientes mais jovens; o
tratamento é conservador; e apresenta edema e
hemorragia reversível.
−Fase 2: ocorre em indivíduos entre 25 e 45 anos;
tratamento conservador (fortalecimento do
manguito rotador) e apresenta tendinite e �brose no
manguito rotador.
−Fase 3: ocorre em indivíduos entre 40 e 50 anos.
tratamento cirúrgico; e apresenta ruptura completa
do manguito rotador com alterações ósseas.
AVALIAÇÃO DO OMBRO:
−Testes gerais:
−NEER, HAUWKINS e YOCUN.
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@fisiolavinia
−Testes especí�cos:
−JOBE (supraespinhal), PATTE (infraespinhal),
GERBER (subescapular) e PALM-UP (cabeça longa
do bíceps).
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO:
−Analgesia;
−Iniciar ganho de ADM com paciente em decúbito dorsal
(dd): �exão, abdução, rotação interna e externa.
−Exercícios pendulares (CODMAN).
−Exercícios Isométricos: �exão, extensão, rotação
interna e externa.
−Exercícios Resistidos: bandas elásticas.
−Orientação;
−Hidroterapia.
−Exercícios de Propriocepção.