Prótese Parcial Removível revisao

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Prótese Parcial Removível
-Primeiras próteses datadas 1500 a.c- Egipcios- Dentes humanos presos a fio de ouro e arames
-Séc XVI- Japoneses- Dentaduras de madeira 
-Nas américas os Maias esculpiam Conchas, pedras e ossos para confeccionar suas próteses. 
-As próteses passaram por materiais também como marfim e porcelana até chegarem no acrílico.
CLASSIFICAÇÃO DAS PRÓTESES DENTÁRIAS 
•Unitária 
•Parcial fixa 
•Parcial removível 
•Total (dentaduras completas) 
•Ortodôntica 
•Bucomaxilofacial 
•Sobre implante 
•Parcial fixa 
•Parcial removível 
•Total (dentaduras completas) 
•Ortodôntica 
•Bucomaxilofacial 
•Sobre implante
•Parcial removível 
•Total (dentaduras completas) 
•Ortodôntica 
•Bucomaxilofacial 
•Sobre implante
•Total (dentaduras completas) 
•Ortodôntica 
•Bucomaxilofacial 
•Sobre implante
•Ortodôntica 
•Bucomaxilofacial 
•Sobre implante
· Bucomaxilofacial 
•Sobre implante
· Sobre implante
· Coordenação Funcional 
· ato mastigatório 
· deglutição 
· respiração 
· fonação 
· postura da mandíbula 
· língua 
· osso hioide. 
FATORES FISIOLÓGICOS BÁSICOS 
· Oclusão dentária 
· Periodonto 
· Articulação temporomandibular 
· Mecanismo neuromuscular 
Ppr de sucesso
•• Sem danos aos tecidos 
••Sem danos a articulação 
••Sem danos aos dentes pilares 
••Sem danos a fala e deglutição 
Exame clínico 
••Problemas periodontais 
••Cárie dentária 
••Endodontias 
••Condições de higiene do paciente 
••Problemas motores do paciente. 
Planejamento 
••Classificação do arco 
••Dentes pilares e espaços protéticos 
••Delineamento da prótese 
••Grampos e conectores da prótese ••Comunicação com o laboratório 
Tratamento 
••Prova da armação ••Prova da cera ••Prova dos dentes ••Entrega da prótese 
••Acompanhamento do paciente 
Orientações pós tratamento 
• •Orientações de higiene: - escova para a prótese e outra para os dentes
 -Evitar escovar a prótese com dentifrício muito abrasivo 
 • •Cuidados com a prótese. 
-Durante a inserção evitar morder a prótese.
 -A cada 7 dias realizar a desinfecção com produtos específicos (Ex: Corega Tabs). Evitar uso de hipoclorito por conta do metal 
•Sempre remover para dormir 
 Bilateral (CLASSE I)
 Sim 
 Unilateral (CLASSE II)
Faltam dentes posteriores? 
 Não
 
 A perda envolve os 2 incisivos centrais?
 
 Sim ( CLASSE IV) Não ( CLASSE III)
Apoio oclusal 
· Responsável pela transmissão adequada aos dentes pilares da carga exercida sobre os dentes artificiais durante a mastigação. 
· Não devem ser posicionados sobre restaurações insatisfatórias, devido ao risco de fratura.
· devem estar sempre localizados em superfícies de dentes apropriadamente preparadas. A superfície do dente pilar preparada para receber o apoio é denominada nicho.
Função principal 
-Impedir o deslocamento ocluso gengival da protese 
Funções secundárias 
-Distribuir as cargas oclusais sobre os dentes pilares 
-Evitar a compressão de tecido mole 
-Neutraliza as forças de rotação da prótese.
Desenho do apoio oclusal
Dentes posteriores
Extensão 
1/3 no sentido V-L 
1/3 no sentido M-D de Pre molares 
¼ no sentido M-D de Molares 
Cíngulo 
-Distribui a carga ao longo eixo do dente; 
-Não causam prejuizos estéticos; 
-Cuidado para que não haja contatos oclusais na região. 
Incisal 
-Vem sendo pouco utilizado; 
-Causam prejuízos estéticos; 
-Maior potencial de causar forças laterais. 
 EXTENSÃO DE APOIO
Dentes unirradiculares 
O comprimento do apoio deve ser de meia raiz.
Dentes Multirradiculares 
O comprimento do apoio deve englobar uma raiz.
Nichos 
Os apoios podem ser instalados em esmalte hígido ou em qualquer material restaurador capaz de resistir as forças.
Localização do nicho
Extremidades livres: 
O nicho deve estar posicionado distante ao espaço protético 
Apoio deverá ser distante para evitar movimento do tipo Alavanca
Espaços intercalados: 
O nicho deve estar posicionado 
próximo ao espaço protético
Alavanca de 1° gênero: 
O Apoio próximo ao espaço protético fará com que o meu dente pilar se torne um fulcro. 
Transformando a minha ppr em uma gangorra. 
Gera danos ao meu dente pilar
Alavanca de 2° gênero: 
O Apoio distante do espaço protético fará com que o dente pilar receba melhor a força mastigatória. 
Minimiza os danos ao meu dente pilar
Dentes angulados: 
Dentes Angulados nos deveremos evitar usar apoios. 
Se necessário utilizar como pilar, não deveremos colocar o apoio na face inclinada. 
O apoio aumentaria ainda mais a inclinação e perderiamos o nosso dente pilar
Grampos Geminados 
Dentes que não são vizinhos ao espaço protético mas que também receberão apoios. 
Gerar uma melhor distribuição de forças e desempenho da prótese.
Preparo do nicho 
broca esférica maior: inicialmente para baixar a crista marginal/ estabelecer o contorno do nicho. 
broca esférica ligeiramente menor: aprofundar o assoalho do nicho oclusal. 
O preparo é polido com uma ponta de acabamento de tamanho e forma adequados.
Dentes anteriores vs Posteriores
Tipo: Canaleta Tipo: Triangular
Localização: Cíngulo Loc: Crista marg.
Grampos de retenção e oposição
Grampo de retenção- Impedir movimentos cervico oclusais, da ppr. 
Grampo de oposição- Anular as forças exercidas pelo grampo de retenção
Localização- Face Vestibular, com a ponta ativa abaixo do equador protético. 
Características do grampo- Delgado e Flexível 
Função- Evitar que a prótese se desloque no sentido Gengivo-oclusal. 
Tipos- Circunferencial, MDL Modificado e Roach
*Face Vestibular é mais convexa do que a face lingual, gerando regiões retentivas que vão ajudar no travamento do grampo e da prótese
Grampo circunferencial deve se estender por toda a face vestibular do molar
Tipos de grampos de retenção
Grampo de Roach
Apenas anteriores aonde 
for extremidade livre
 
MDL modificado
Apenas anteriores próximos a espaço intercalado
 
Grampo circunferencial
posteriores
Grampos de Oposição 
Localização- Face Lingual, acima do equador protético. 
Características do grampo- Espesso e Rígido 
Função- Neutralizar as forças do Grampo de retenção 
Tipos- Circunferencial
A função do grampo de oposição é neutralizar essa força do grapo de retençao e evitar essa movimentação. 
Para isso ele tem que ser espesso e rígido para não se deformar.
Tipos de grampos de Oposição 
Grampo MDL anteriores
Grampo cinrcunferencial post
Conector maior 
Localização- Palato (Superior); Região lingual (Inferior) 
Função- Unir todas os componentes da PPR formando uma peça única.
ARCO SUPERIOR:
Barra antero-posterior
Barra palatina única
Cobertura total de palato 
Ou placa palatina
Barra em forma de U
Arco Inferior
Barra lingual
Placa lingual
Conector maior
Extremidade livre: Irá se extender até a região do túber
Espaço intercalada : Irá se extender até o último conector menor
Espaço intercalado: o conector maior vai até o último apoio oclusal.
Extremidade livre: O conector maior vai até o braço do roach
Conector menor 
Função- Unir os grampos e os apoios oclusais ao conector maior 
Regra- Todo apoio receberá um conector menor
Regra 2- Em casos de grampos MDL modificado, o conector menor será posicionado do lado oposto
Sela 
Função- Preencher o espaço protético com resina acrílica e dentes artificiais 
-Transmitir as forças mastigatórias para a fibromucosa.
1- Classificação 
2- Apoio oclusal 
3- Grampo de Retenção 
4- Grampo de Oposição 
5- Conector maior 
6- Conector menor 
7- Sela 
8- Linha de fulcro 
9- Retentores indiretos 
10-Planos guia