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QUESTIONÁRIO SOBRE COLETA E PROCESSAMENTO DE URINA 1- O refratômetro é um instrumento óptico utilizado para medir o índice de refração de uma substância translúcida. No setor de urinálise, o exame físico e químico apresenta parâmetros que são determinados pela tira reagente, mas um desses parâmetros pode, em muitos laboratórios de análises clínicas, ser confirmado pelo uso do refratômetro. Assinale a alternativa que apresenta o parâmetro que pode ser confirmado no exame parcial de urina como o uso do refratômetro. A - Leucometria. B - Densidade. C - Aspecto. D - pH. E - Hematúria. 2- Infecções do trato genitourinário são responsáveis por grande parte das internações nos serviços de saúde de todo o Brasil. Dentre os exame solicitados para a investigação da presença ou ausência de infecção nos pacientes, o principal é o Exame Parcial de Urina ou Urina I, composto por três etapas: exame físico, exame químico e exame microscópico, sendo que cada uma delas é caracterizada por um procedimento. Sabendo disso, assinale a alternativa que apresenta o método que é utilizado para identificação de agentes bacterianos nas amostras de urina. A - Coloração do sedimento urinário através do método de Ziehl-Neelsen. B - Coloração do sedimento urinário através do método de May-Grunwald. C - Identificação de bactérias Gram-negativas ou Gram-positivas através da contagem em câmara de Neubauer. D - Coloração de Gram para o sedimento urinário. 3- Paciente de 78 anos, sexo masculino, foi ao laboratório de análises clínicas para realização de um exame parcial de urina, também conhecido como urina tipo I. O técnico que atendeu o paciente orientou a coleta e ele a realizou. Sobre o exame de urina tipo I, assinale a alternativa que apresenta a orientação correta da amostra. A- Deve-se coletar a urina inicial, visando obter maior quantidade de material a ser analisado. B- Deve-se coletar toda a urina durante 24 horas em frasco estéril. C- Deve-se coletar, preferencialmente, a primeira urina da manhã, após higiene da região da glande, desprezar o jato inicial e coletar o jato médio da urina. D- Deve-se coletar o jato médio da urina de todas as amostras durante 24 horas, desprezando-se a primeira urina da manhã. E- Deve-se coletar a urina e juntamente uma amostra sanguínea para a realização do exame de urina tipo I, buscando confirmar ou excluir possíveis inconsistências dos resultados. 4- O exame de Urina tipo I, também conhecido como exame de urina EAS (Elementos Anormais do Sedimento), é um exame muito solicitado pelos médicos para investigar possíveis problemas renais, sendo composto por exame físico, químico e microscópico de sedimentos urinários. No exame químico, utiliza-se uma fita reagente que avalia o pH e a presença de alguns elementos na urina. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um parâmetro avaliado na fita reagente. A- Glicose. B- Nitrito. C- Urobilinogênio. D- Leucócitos. E- Coloração. 5- Em relação ao exame de urina tipo I, analise as afirmativas abaixo. I. Inclui análises física, química, microscópica e microbiológica da urina. II. Antes da coleta, deve ser feita a assepsia da região genital; despreza-se o primeiro jato da urina e a coleta é feita em jato médio. III. O exame de urina tipo I inclui análises físicas, químicas e microscópicas da urina. Assinale a alternativa correta. A- Apenas as afirmativas I e III estão corretas B- Apenas as afirmativas II e III estão corretas C- As afirmativas I, II e III estão corretas D- Apenas a afirmativa III está correta 6- A coleta de urina merece atenção especial porque dela vai depender todo o resultado das reações e pesquisas que são feitas no exame de urina e , consequentemente, o diagnóstico de uma possível patologia renal. Assinale a alternativa que corresponde a amostra utilizada para o exame de urina de rotina. A- Primeira da manhã B- Amostra de 24 horas C- Amostra de cateter D- Amostra suprapúbica 7- A amostra de urina recepcionada em laboratório para análise microbiológica que não puder ser processada de imediato deve ser armazenada em: A- banho-maria. B- refrigerador. C- capela. D- temperatura ambiente. E- refrigerada 8- O exame de urina é um teste realizado de maneira rápida, confiável, precisa, segura e custo- efetivo. Com relação ao manuseio da amostra, marque a alternativa CORRETA: A- As amostras podem ser entregues ao laboratório e testadas dentro de quatro horas após a coleta. B- A amostra que permanecer em temperatura ambiente, por até 12 horas, não sofre alterações significativas. C- O método de conservação mais rotineiramente utilizado é a refrigeração de 2 a 8 oC. D- Não é possível a utilização de conservantes químicos, em casos em que a amostra deva ser transportada para longas distâncias. E- A refrigeração não causa alterações na amostra de urina. 9- Alguns conservantes podem ser utilizados para a coleta da urina de 24 horas. Assinale a alternativa que relaciona corretamente o exame laboratorial a ser realizado e o tipo de conservante: A- Glicose e fluoreto de sódio. B- Aminoácidos e ácido bórico. C- Aldosterona e ácido clorídrico. D- Aldosterona e fluoreto de sódio. E- Glicose e ácido bórico. 10- Quando é realizada um punção suprapúbica, o material biológico que será coletado é A- o suor B- o plasma. C- o soro. D- a urina. E- a saliva. 11- Sobre a coleta e o processamento de amostras de urina de 24 horas, assinale a alternativa correta. A- Durante todo o período de coleta, o paciente deverá manter dieta especial e não realizar atividade física. B- Para a realização das análises, o paciente deverá encaminhar uma alíquota da urina coletada durante as 24 horas para o laboratório. C- No início da contagem do tempo de coleta, o paciente deverá esvaziar a bexiga e incluir o volume desta micção no frasco de coleta. D- No momento da chegada ao laboratório, a urina deverá ser centrifugada, medindo-se o volume total e aliquotando-se uma amostra para análise. E- Para a coleta da amostra, o paciente deverá esvaziar a bexiga, desprezar o volume desta micção e iniciara contagem do tempo de coleta. 12- Sobre a realização do exame de urina de rotina, considere as afirmativas a seguir. I - A urina de jato médio é o material de escolha para o exame de urina, exceto quando for necessário o auxílio do coletor autoaderente para a coleta. II - Os testes químicos com tiras reagentes devem ser realizados no sobrenadante de urinas centrifugadas recentemente. III - Para a obtenção do sedimento urinário, o ideal é a utilização de 10mL de urina, centrifugada durante 5 minutos a uma velocidade de 1500 a 2000 rpm. Está(ão) correta(s) A- apenas I. B- apenas III. C- apenas I e II. D- apenas I e III. E- apenas II e III. 13- Para a coleta de amostra de urina cronometrada, o paciente deve ser orientado a começar e terminar o período de coleta de forma precisa. Marque a opção em que a orientação NÃO segue o padrão e não deve ser aplicada em hipótese alguma. A- Às 7 horas da manhã, urine, procurando esvaziar ao máximo a bexiga; despreze todo volume dessa amostra e inicie a coleta de todo o volume de todas as urinas das próximas 24 horas. B- Exatamente às 7 horas da manhã, acrescente todo o volume dessa micção à urina coletada anteriormente. C- Durante todo o período de coleta, mantenha sua dieta e atividades físicas habituais. D- Caso faça uso regular de alguma medicação, suspenda o esquema, interrompendo o uso de medicamento durante o período de coleta de urina. 14- O procedimento de conservação da amostra de urina mais frequentemente utilizado é a refrigeração entre 2°C e 8°C. É correto afirmar que a amostra deve atingir a temperatura ambiente antes da análise química, para que: A- a correção da temperatura diminua a contaminação bacteriana. B- ocorra a correção da gravidade específica (densidade). C- a correção da temperatura aumente a formação dos uratos e fosfatos amorfos. D- a temperatura ambiente interfira na atividade enzimáticadas áreas reagentes. 15- Dos procedimentos citados nos itens abaixo somente um NÃO corresponde à preparação do sedimento urinário. Marque esse item. A- Colocar sempre que for possível 10 a 12 mL de urina recém-emitida em tubo de centrífuga graduado, tampar e centrifugar a 1.500 RPM durante 5 minutos. B- Desprezar o sobrenadante e homogeneizar o sedimento para ser examinado. C- Homogeneizar o sedimento e colocar 1 (uma) gota na lâmina de vidro, cobrir com lamínula e levar ao microscópio para ser examinado. D- A preparação do sedimento urinário para microscopia é realizada no sobrenadante. 16- Amostras de urina mantidas à temperatura ambiente por mais de 2 horas tornam-se inapropriadas para a realização do sumário de urina, devido à (ao): A- Redução de pH. B- Aumento de Glicose. C- Aumento de bilirrubina. D- Aumento de corpos cetônicos. E- Diminuição de hemácias e leucócitos. 17- A amostra recomendada para análise de urina tipo Sumário de Urina é: A- Primeira da manhã. B- 12 horas. C- 24 horas. D- Aleatória. E- Pós-Prandial. 18- A coleta de urina para crianças que não têm controle da micção deve ser realizada utilizando- se A- um pote plástico descartável. B- um saco coletor. C- seringas. D- fraldas descartáveis. E- sonda. 19- No que se refere à urinálise e aos aspectos relativos à composição da urina, julgue os itens subsequentes como verdadeiro ou falso. ( ) O uso de formalina como preservativo para amostras de urina, apesar de adequado para os testes de glicose, sangue, esterase leucocitária e redução de cobre, destrói os componentes do sedimento. ( ) Uma amostra de urina que tenha sido armazenada à temperatura ambiente por 6 horas, sem adição de preservativos, pode ter o resultado da dosagem de glicose alterado, devido às condições de armazenamento. ( ) Em casos de diabetes insípido, encontra-se aumento no volume de urina produzida, urina diluída por menor reabsorção de água e urina com menor densidade. Gabarito 1- B 2- D 3- C 4- E 5- B 6- A 8- C 9- A 10- D 11- E 12- D 13- D 14- B 15- D 16- E 17- A 18- B 19 - F; V; V <� (
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