REVISÃO OSCE CC e CI - MEDDEBOA

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Clínica Cirúrgica
@meddeboa
RELEMBRANDO
LESÃO E CONDUTA
LESÃO E CONDUTA
LESÃO E CONDUTA
LESÃO E CONDUTA
LESÃO E CONDUTA
LESÃO E CONDUTA
LESÃO E CONDUTA
Como preparar o anestésico?
- Altura dos olhos
- Utilização dos EPIs
- NÃO ultrapassar as doses recomendadas
- Sempre aspirar cuidadosamente antes de injetar o
anestésico para prevenir a injeção intravascular
- Usa soluções anestésicas com vasoconstritor quando não houver indicação
- Lembrar que os anesticos devem ser utilizados em ambientes onde existam recursos
necessários para realização do tratamento imediato de suas reações adversas.
EXEMPLO SEM VASO:
HOMEM 70Kg→ 70 x 5 = 350mg (350/20)
1ml = 20mg então serão administrado 17,5 ml (máximo)
EXEMPLO COM VASO: 
HOMEM 70Kg→ 70x7 = 490 mg (490/20)
1ml =20 mg, logo, serão 24,5ml ´(máximo)
Diluição: para não atingir a dose tóxica da droga, devemos executar diluições dos anestésicos, obtendo um maior volume do fármaco sem 
o risco de gerar toxemia e sem perder eficiência
EXEMPLO DILUIÇÃO:
Exemplo 1:
20mL de anestésico a 2% + 20mL de SF 0,9% = 40mL de solução anestésica a 1%.
• Exemplo 2:
10mL de anestésico a 2% + 30mL de SF 0,9% = 40mL de solução anestésica a 0,5%.
• Exemplo 3:
40mL de solução anestésica a 1% + 40mL de SF 0,9% = 80mL de solução a 0,5%.
1 ª Aspiração anestesia: AGULHA ROSA
PLANEJAMENTO CIRÚRGICO
• Planejamento cirúrgico em lesão
• Incisão fusiforme? Elíptica? Margens de segurança (quanto)? 
• Anestesia : bloqueio é infiltrativo? Local? Bloqueio de campo? 
Troncular? 
• Dose do anestésico
• Anestésico com ou sem vaso? 
• Clorexidina x Polvidine: se degermação com polvidine (tem iodo)
termina com o mesmo produto, NUNCA misturar. 
• Paciente alérgico a iodo – usar clorexidina.
• Linhas de clivagem – Langer e Kraissl –
devemos sempre respeitar as linhas de 
tensão
• Incisões fusiformes: tamanho da largula
deve ser 3x tamanho da altura.
• OBS: paciente hipertenso e idoso = usar 
lidocaína sem vaso 
CANTOPLASTIA
• Ressecamento de unha encravada. 
• “Amarra” a base do dedo para interromper o fluxo sanguíneo.
• Anestesia é troncular, com bloqueio metatarso para evitar 
isquemia. Não fazer tão próximo do leito ideal. 
• NÃO SE USA NA CANTOPLASTIA LIDOCAÍNA COM VASO
• Lembrar das orientações: medidas higiênicas, corte das unhas, 
ajuste do calçado
O QUE É? QUAL O PLANEJAMENTO?
O QUE É? QUAL O PLANEJAMENTO?
MESA DO CIRURGIÃO
1. Diérese: bisturis montados, lâminas cortantes
para cima e para dentro.
Tesouras retas e curvas (mayo e metzembaum),
com ponta para baixa e para a borda
2 e 3. Preensão e Hemostasia: Kelly, Crile,
Mixter, Halsted/Mosquito. Eletrocautério. Primeiro
os de hemostasia definitiva e depois os de
hemorragia temporária
4. Fixação: pinças de campo
Limpeza: cuba com antisséptico, gazes,
compressas, gazes montadas em pinças,
bonequinhas de algodão apreendidas em
hemostáticos, cubas com soro fisiológico
5. Especiais: se tiver né
6. Síntese: Pinça anatômica, dente de rato. Porta
agulha
“MONTE A MESA”
Clínica Integrada
@meddeboa
• SOP → causas, exames, diagnostico diferencial e critérios 
diagnósticos
• Métodos contraceptivos→ Orientar quais opções da paciente ; 
orientar sobre planejamento familiar e gestações de risco
• ASMA → qual manutenção do paciente; como usar a bombinha; 
orientações gerais
• LEISHMANIOSE →detectar o período de manifestação, complicações, 
diagnóstico e tratamento
• NÓDULOS da MAMA→ Atenção à idade, indicação de exames, como 
conduzir e orientar. 
EXEMPLOS PARA TREINAR OS OBJETIVOS A SEREM ATINGIDOS
NO OSCE 
Só pegar o tema de Marc e simular de acordo com o que possa ser o objetivo da estação de Clínica Integrada!
NÃO ESQUECER DIARREIA foi tema de MARC, Constipação da palestra! Hepatite tema de MARC, Insuficiência Hepática palestra! OU SEJA, são 4 temas!re