sinais clínicos da avaliação nutricional

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Avaliação 
clínica 
SEMIOLOGIA 
➤Semeion=sinal 
➤Logos= estudo/ciência 
➤Estudo dos sinais e sintomas do indivíduo 
SINAIS 
➤Manifestações clinicas observadas pelo avaliador por 
meio de inspeção, palpação ou ausculta 
➤Ex.: sinal de cacifo ou godet 
SINTOMAS 
➤Sensações subjetivas, setidas pelo avaliado e não 
observadas pelo avaliador 
➤Ex.: fraqueza ou náuseas 
OBJETIVO DA AVALIAÇÃO CLINICA 
➤Avaliar as alterações orgânicas expressas nos tecidos 
externos do individuo 
O QUE INDICA 
➤Pode indicar carência ou excesso de nutrientes e 
correlaciona-los a hábitos alimentares 
➤Manifestações exteriores só são perceptíveis quando 
alterações internas já se encontram graves 
INSPEÇÃO 
➤Avaliador usa sua visão, olfato e audição 
➤Ex.: integridade da pele, estado mental 
PALPAÇÃO 
➤Avaliação táctil 
➤Pulsações e vibrações 
➤Ex.: ascite e edema 
 
AUSCULTA 
➤Sons corpóreos 
➤Ex.: som do coração, pulmões, ruídos hidroaerios 
SINAIS FÍSICO CABELOS 
NORMALIDADE 
➤Brilhantes, firmes, difícil de arrancar, aparência normal e 
espessa, crescimento normal, macios, coloração adequada 
CABELO QUEBRADIÇO 
➤Deficiência de vitamina A e E 
 
ALOPÉCIA 
➤Carência de proteínas, ferro e zinco 
 
SINAL DE BANDEIRA 
Carência de proteínas e zinco 
 
SINAIS FÍSICOS OLHOS 
NORMALIDADE 
 ➤Bom Estado Geral, sem sinais de depleção ou edema. 
XEROSE CONJUTIVAL 
➤Carência de vitamina A 
 
MANCHAS DE BITOT 
➤Carência de vitamina A 
 
ARCO CÓRNEO LIPÍDICO OU ARCO JUVENIL 
➤Níveis elevados de colesterol 
 
 
 
 
XANTELASMA 
➤Lesão cutânea 
➤Acúmulo de lipídeos 
➤Colesterol elevado 
 
PALIDEZ DAS CONJUNTIVAS 
➤Anemia 
➤Deficiência de ferro 
 
CONJUNTIVAS AMARELADAS 
➤Icterícia 
➤ Acúmulo de bilirrubina 
 
 
 
SINAIS FÍSICOS – FACE 
O QUE SE DEVE AVALIAR? 
➤Estado geral 
➤Condição física 
➤Edema 
➤Depleção 
BOLA DE BICHAT 
➤Redução da bola gordurosa de bichat 
➤Desnutrição 
 
Avaliar se paciente fez cirurgia para reduzir 
ZIGOMÁTICO – SINAL DE CHAVE- ASA QUEBRADA 
➤Aparecimento do osso zigomático 
➤Redução da musculatura temporo-mandibular e da bola 
gordurosa de bichart 
 
 
FÁCIES 
➤Fácies agudo: exausto, cansado, não consegue manter os 
olhos abertos por muito tempo 
➤Fácies crônico: aparência deprimida, triste, pouco 
diálogo. 
 
SINAIS FÍSICOS – PELE 
O QUE SE DEVE AVALIAR? 
➤Cor 
➤Pigmentação 
➤Integridade 
➤Turgor 
➤Edema 
➤Brilho 
➤Temperatura 
NORMALIDADE 
➤Cor uniforme 
➤Lisa 
➤Aparência saudável 
➤Turgor preservado 
TURGOR ALTERADO 
➤turgor da pele é a elasticidade da pele, ou seja, sua 
habilidade de se esticar e retomar a força original 
 
PALIDEZ DA PELE E MUCOSAS 
➤Deficiência de ferro, b12 e folato 
 
XEROSE 
➤Deficiência vitamina A 
 
PETÉQUIAS (PEQUENAS HEMORRAGIAS) 
➤Deficiência de vitamina C 
 
 
 
 
 
ACANTOSE NIGRICANS 
➤Níveis elevados de insulina 
 
SEBORRÉIA NASOLABIAL 
➤Deficiência de riboflavina (B2) 
 
PELAGRA 
➤Deficiência de ácido nicotínico 
 
 
 
 
PALIDEZ PALMAR 
➤Anemia ferropriva 
 
SINAIS FÍSICOS – LÁBIOS E LINGUA 
O QUE SE DEVE AVALIAR? 
➤coloração 
➤Lesões – decorrente de Hipervitaminose 
➤Queilite angular 
NORMALIDADE 
➤Lábios macios 
➤Sem inflamações 
QUEILOSE 
➤Deficiência de riboflavina (b2), piridoxina(b6) e niacina 
(B3) 
 
ESTOMATITE AFTOSA RECORRENTE 
➤Deficiência de riboflavina (b2), piridoxina(b6) e niacina 
(B3) 
 
MUCOSITE 
➤Radio e quimioterapia 
➤Estágio avançados – impossibilita a via oral 
 
LÍNGUA SABURROSA 
➤Salivação reduzida 
➤Desidratação 
➤Febre 
 
LÍNGUA MAGENTA 
Deficiência de vitamina B12 
 
 
 
 
SINAIS FISICOS – DENTES 
O QUE SE DEVE AVALIAR? 
➤Caries 
➤Ausência de dentes 
➤Prótese – bem adaptada ou não 
NORMALIDADE 
➤Arcada dentaria integra 
➤Sem ausência de dentes 
➤Uso de prótese bem adaptada 
ESCORBUTO 
➤Deficiência de vitamina C 
 
CARIES 
 
SINAIS FÍSICOS -UNHAS 
UNHAS QUEBRADIÇAS 
Deficiência de ferro 
 
LEUCONIQUIAS 
➤Deficiência de minerais como zinco e selênio 
 
UNHAS RUGOSAS 
➤Deficiência de ferro 
 
 
SINAIS FÍSICOS – ABDOME 
O QUE SE DEVE AVALIAR? 
➤Flácido ou rígido 
➤Distendido, plano, globuloso ou escavado 
NORMALIDADE 
➤Ausência de alterações 
 
GLOBOSO POR TECIDO ADIPOSO 
[ 
GLOBOSO POR ASCITE 
 
➤barriga d'água 
➤câncer, cirrose, insuficiência renal ou hepática 
ABDOME ESCAVADO 
 
SINAIS FÍSICOS – TECIDOS 
O QUE SE DEVE AVALIAR? 
➤Excesso de tecido adiposo 
➤Déficit de tecido adiposo 
➤Flacidez 
➤Presença de edema 
NORMALIDADE 
➤Ausência de alterações 
 
EDEMA DE CAUSA NUTRICIONAL 
➤frio, mole, indolor, geralmente não forma cacifo e é 
bilateral 
EDEMA EM FACE 
 
MARASMO – GORDURA ABAIXO DO NORMAL 
 
KWASHIORKOR 
 
EDEMA 
COMO AVALIAR? 
➤Suave e continua pressão sobre a face anterior da perna 
contraestrutura óssea 
➤Depressão tecidual – demora algum tempo para voltar 
ao normal 
 
 
 
SINAL DE CACIFO OU GODET 
 
MUSCULATURA 
O QUE SE DEVE AVALIAR? 
➤Retração ou atrofia 
NORMALIDADE 
➤Ausência de alterações 
➤Perda de gordura subcutânea 
 
 
 
 
 
 
PERDA DE MASSA MUSCULAR 
 
PRESSÃO ARTERIAL