Prática Clínica e Processos de Cuidar da Saúde do Adulto

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Prática Clínica e Processos de Cuidar da Saúde do Adulto (nota 10)
Questão 1
“A senhora J. F. C., de 80 anos, é portadora de hipertensão arterial sistêmica e reside com a família da filha, que é sua cuidadora. A filha, no entanto, está com dificuldade para cuidar da mãe, relatando que ela é muito teimosa, não quer tomar a medicação e cria muitas brigas, o que está levando a filha a pensar na possibilidade de internar a mãe em uma casa de repouso. A paciente é consciente, mas desorientada com relação a tempo e espaço, falando às vezes palavras desconexas. Apresenta diminuição na acuidade visual e auditiva com boas condições de higiene. Hipocorada +/4+, desidratação leve +/4+, com ressecamento de pele, afebril, eupneica com murmúrio vesicular (MV) presente sem ruídos adventícios (RA). Normotensa, normocárdica, bulhas rítmicas normofonéticas (BRnF) em dois tempos sem sopro (BRnF em 2T s/s).”
Defina qual o diagnóstico que se relaciona diretamente à condição de autocuidado da paciente em questão:
Escolha uma opção:
a. Hipocorada, desidratação leve, IMC 17, abdome escavado, musculatura hipotrófica.
b. Risco de quedas.
c. Desorientada no tempo e espaço, alimenta se e deambula com dificuldade.
d. Dificuldade de cuidar da mãe, levando a a pensar na possibilidade de interná la em uma casa de repouso.
e. Diminuição na acuidade visual e auditiva.
Questão 2
A indicação da terapia nutricional enteral está relacionada a situações clínicas em que o tubo digestivo encontra se íntegro, mas o paciente não pode ou não deve se alimentar pela boca, necessitando de suporte nutricional por sondas. As contraindicações são decorrentes de alteração do processo digestivo, como:
Escolha uma opção:
a. Vômitos, diarreia importante, íleo paralítico e obstrução de vias biliares.
b. Convulsões frequentes, diarreia importante, íleo paralítico e obstrução intestinal.
c. Vômitos frequentes, diarreia importante, pancreatite e obstrução intestinal.
d. Vômitos frequentes, cefaleia importante, íleo paralítico e obstrução intestinal.
e. Vômitos frequentes, diarreia importante, íleo paralítico e obstrução intestinal.
Questão 3
“A senhora J. F. C., de 80 anos, é portadora de hipertensão arterial sistêmica e reside com a família da filha, que é sua cuidadora. A filha, no entanto, está com dificuldade para cuidar da mãe, relatando que ela é muito teimosa, não quer tomar a medicação e cria muitas brigas, o que está levando a filha a pensar na possibilidade de internar a mãe em uma casa de repouso. A paciente é consciente, mas desorientada com relação a tempo e espaço, falando às vezes palavras desconexas. Apresenta diminuição na acuidade visual e auditiva com boas condições de higiene. Hipocorada +/4+, desidratação leve +/4+, com ressecamento de pele, afebril, eupneica com murmúrio vesicular (MV) presente sem ruídos adventícios (RA). Normotensa, normocárdica, bulhas rítmicas normofonéticas (BRnF) em dois tempos sem sopro (BRnF em 2T s/s).”
Avalie o caso acima e determine o diagnóstico de enfermagem que deverá ser aplicado à cuidadora desta idosa:
Escolha uma opção:
a. Hipocorada, desidratação leve, IMC 17, abdome escavado, musculatura hipotrófica.
b. Desorientada no tempo e espaço, alimenta se e deambula com dificuldade.
c. Diminuição na acuidade visual e auditiva.
d. Déficit no autocuidado: atividades de vida diária.
e. Dificuldade de cuidar da mãe, levando a a pensar na possibilidade de interná la em uma casa de repouso.
Questão 4
“A senhora J. F. C., de 80 anos, é portadora de hipertensão arterial sistêmica e reside com a família da filha, que é sua cuidadora. A filha, no entanto, está com dificuldade para cuidar da mãe, relatando que ela é muito teimosa, não quer tomar a medicação e cria muitas brigas, o que está levando a filha a pensar na possibilidade de internar a mãe em uma casa de repouso. A paciente é consciente, mas desorientada com relação a tempo e espaço, falando às vezes palavras desconexas. Apresenta diminuição na acuidade visual e auditiva com boas condições de higiene. Hipocorada +/4+, desidratação leve +/4+, com ressecamento de pele, afebril, eupneica com murmúrio vesicular (MV) presente sem ruídos adventícios (RA). Normotensa, normocárdica, bulhas rítmicas normofonéticas (BRnF) em dois tempos sem sopro (BRnF em 2T s/s).”
Quais ações deverão ser prescritas com a finalidade de obter resultados (NOC) relacionados à condição neurológica da paciente?
Escolha uma opção:
a. Orientar ao cuidador como auxiliar durante as refeições; ensinar ao cuidador técnicas de transferência e mobilização; ensinar ao cuidador técnicas de higiene e conforto.
b. Oferecer orientações relacionadas ao autocuidado ao paciente; auxiliar o cuidador a desfazer ideias errôneas; encorajar o cuidador a avaliar seu próprio comportamento.
c. Oferecer banho no leito; auxiliar o idoso a trocar sua fralda; encorajar o idoso a avaliar o comportamento do cuidador.
d. Orientação sobre processo de envelhecimento, doença, dieta e medicamentos; auxiliar a compreender a perspectiva do idoso em situação estressante.
e. Oferecer sistema de apoio; auxiliar o idoso a desfazer ideias errôneas; encorajar o idoso a avaliar seu próprio comportamento.
Questão 5
Carlos, 55 anos, procurou um pronto-socorro referindo mal-estar geral. Vem apresentando alguns sinais e sintomas há dois dias, juntamente com alterações pulmonares. Durante a entrevista ele relatou ser DPOC com diagnóstico de enfisema pulmonar, porém não faz o tratamento adequado. Preocupado com a gravidade do caso, o enfermeiro deve investigar inicialmente alguns aspectos, exceto:
Escolha uma opção:
a. Questionar quanto à cefaleia, sua intensidade e tipo.
b. Questionar quanto ao tabagismo.
c. Questionar quanto à tosse, secreção e dispneia.
d. Observar região torácica e avaliar tórax em barril.
e. Realizar ausculta pulmonar e atentar a sibilos.
Questão 6
As preocupações clínicas imediatas referem-se à proteção de vias respiratórias, controle da dor, estado mental e cicatrização do ferimento. Outras preocupações importantes são prevenção de retenção urinária, constipação intestinal, trombose venosa profunda (TVP), variabilidade da pressão arterial (elevada ou baixa) também são importantes. Quanto ao pós-operatório imediato, podemos dizer que:
Escolha uma opção:
a. Consiste no período que se estende do final do procedimento cirúrgico até a recuperação total do paciente.
b. Inicia se após as 24 horas iniciais, prolongando se até sete dias (ou até a alta da clínica cirúrgica).
c. Observar a presença de dispneia, tosse, expectoração e febre.
d. Tem início após os sete dias do pós operatório mediato, estendendo se de acordo com a recuperação do paciente, podendo durar semanas ou meses, de acordo com o tempo necessário para que ocorra a cicatrização e previnam se complicações.
e. Corresponde às primeiras 24 horas após o término da cirurgia.
Questão 7
Paciente Flávio, 75 anos, sofreu Acidente Vascular Encefálico hemorrágico. Foi internado em Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia para implante de cateter para monitoração da PIC+Drenagem de Hematoma. Está sedado, Ransey: 05. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Hipertenso (PAM média 100), normocárdico, afebril, eupneico. Intubado, sob ventilação mecânica. A ausculta pulmonar MV+ sem ruídos adventícios. Abdome globoso, flácido RHA+. Com SVD com bom débito. Boa perfusão periférica. Com cateter para verificação de pressão intracraniana em região occipital, curativo oclusivo, limpo e seco, mostrando aumento da PIC. Considerando o caso, escolha a alternativa que associa o diagnóstico de enfermagem à sua caracterização corretamente:
Escolha uma opção:
a. Integridade da pele prejudicada associada à sedação e hipertensão intracraniana.
b. Troca gasosa prejudicada associada à hipertensão intracraniana.
c. Perfusão periférica prejudicada associada à hipertensão intracraniana.
d. Capacidade adaptativa intracraniana prejudicada associada ao aumento da PIC e hipertensão.
e. Capacidade adaptativa intracraniana prejudicada associada à PIC.
Questão 8
G.O., 61 anos, hipertenso diabético,foi admitido no PS com queixa de diminuição da força muscular à D, e não conseguia expressar-se verbalmente e nem se alimentar, pela dificuldade de deglutição. Ao exame físico o enfermeiro constatou diminuição da força muscular, turgor de pele diminuído, emagrecida, baixa acuidade visual, resposta diminuída à propriocepção e desorientação temporoespacial, evacuação ausente há 3 dias. Assim, foram elaborados os diagnósticos de enfermagem, entre eles: Risco de lesão e Processos de pensamentos perturbados. Leia as alternativas abaixo e escolha aquela que contenha intervenções de enfermagem coerentes para estes diagnósticos:
Escolha uma opção:
a. Manter isolamento aéreo, decúbito elevado, dieta pastosa e restrição hídrica.
b. Manter dieta restrita, isolamento de contato e grades elevadas.
c. Manter grades elevadas, orientar quanto ao risco de queda, manter calendário no quarto e orientar dieta pastosa.
d. Manter isolamento de contato, decúbito lateral esquerdo, orientar quanto ao risco de queda, manter grades elevadas e relógio de parede.
e. Manter grades do leito elevadas, realizar mudança de decúbito, reorientar o paciente em relação ao ambiente, utilizando relógio e calendário.
Questão 9
“A utilização da SAE contribui para uma assistência mais segura ao paciente por promover um cuidado individualizado centrado no indivíduo e na sua família, não apenas na doença, mas voltado para a eficiência dos resultados, prevenindo erros e repetições desnecessárias e melhorando a comunicação entre os membros da equipe, o paciente e a família. O método científico que utilizamos para realização da SAE é o Processo de Enfermagem que é composto por cinco fases”. Avalie as alternativas abaixo e escolha aquela que conceitua corretamente a fase do planejamento:
Escolha uma opção:
a. Consiste na determinação das prioridades que serão o foco do médico, com a determinação das intervenções de enfermagem e o estabelecimento dos resultados esperados (metas), além do prazo para tal.
b. Consiste na determinação das causas da doença que serão o foco do enfermeiro, definindo quais serão delegadas e quais serão encaminhadas, com a determinação das condutas de enfermagem e o estabelecimento das intervenções, além do prazo para tal.
c. Consiste na determinação das intervenções que serão o foco do enfermeiro, definindo quais serão delegadas e quais serão encaminhadas, além do prazo para tal.
d. Consiste na determinação das prioridades que serão o foco do médico, definindo quais serão delegadas e quais serão encaminhadas para a enfermagem, com a determinação da prescrição de enfermagem e o prazo para tal.
e. Consiste na determinação das prioridades que serão o foco do enfermeiro, definindo quais serão delegadas e quais serão encaminhadas, com a determinação das intervenções de enfermagem e o estabelecimento dos resultados esperados (metas), além do prazo para tal.
Questão 10
Leia as alternativas abaixo e escolha aquela que descreve corretamente quais fatores devemos avaliar ao determinar as intervenções de enfermagem:
Escolha uma opção:
a. Devemos levar em conta as características do planejamento de enfermagem, o resultado esperado para o médico e a viabilidade da execução da intervenção pelo enfermeiro.
b. Devemos levar em conta o resultado esperado para o cliente/paciente e a prioridade determinada pelo próprio paciente e sua família.
c. Devemos levar em conta as características definidoras do resultado esperado, a viabilidade da execução da intervenção e a aceitação da intervenção pelo médico do paciente.
d. Devemos levar em conta o diagnóstico médico, o resultado esperado para o médico/cliente interno e a viabilidade da execução.
e. Devemos levar em conta as características definidoras do diagnóstico de enfermagem, o resultado esperado para o cliente/paciente, a viabilidade da execução da intervenção e a aceitação da intervenção pelo cliente/paciente.