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Ana Luiza Paschoal 1 Determinantes da Morfologia Oclusal Oclusão i A anatomia dos dentes funciona em harmonia com as estruturas que controlam a movimentação da mandíbula permitindo uma relação oclusal ideal. Conjunto de fatores que determinam a morfologia oclusal: Fixos: Distância Intercondilar (DI) distância compreendida entre os polos centrais dos côndilos, influencia na posição das fossas e inclinação das cúspides. (Influência na altura e inclinação das cúspides) ▪ quanto maior a DI mais distal os sulcos oclusais nos inferiores e mais mesial dos superiores ▪ Quanto maior a DI mais côncava a face palatina dos dentes anteriores superiores Movimento de Bennet: movimento de deslocamento lateral da mandíbula, resultante do deslizamento do côndilo de trabalho ao longo das vertentes da fossa mandibular durante a trajetória excursiva(excursão) lateral da mandíbula ▪ quando há espaço entre a parede medial e o polo medial do côndilo de balanceio e o ligamento temporomandibular flácido, ocorre o movimento de bennet no côndilo de trabalho. ▪ Quanto maior o MB, menor as cúspides ▪ Quanto menor o MB, maior as cúspides Ângulo de Bennet: formado pela trajetória do côndilo de balanceio em seu deslocamento para anterior, medial e inferior (pra frente, pro lado e pra baixo), durante o movimento excursiono lateral da mandíbula, visto no plano HORIZONTAL Ângulo de Fischer: formado pela trajetória do côndilo de balanceio em seu deslocamento para anterior e inferior (Pra frente e pra baixo) durante o movimento lateral da mandíbula, vista no plano SAGITAL. ▪ Determina a altura das cúspides funcionais Ângulo da Eminência Articular: formado pela trajetória dos côndilos em seu deslocamento para anterior e inferior (pra frente é pra baixo), durante o movimento protrusivo (pra frente) da mandíbula, vista no plano SAGITAL ▪ Favorece a desoclusão dos dentes posteriores ▪ Quanto maior o ângulo da eminência, maior serão as cúspides Relação Cêntrica: relação muscular e ligamentar onde complexo côndilo-disco se apresenta numa posição mais superior e mediana na fossa mandibular. É reprodutível, de conveniência protética e confortável. (Não depende de dentes, por isso é possível reproduzir em qualquer situação) ≠ Máxima Intercuspidação Habitual: maior número de contatos interdentários independente da posição condilar, ligamentar e musculatura. Em uma pequena parcela da população( -10%), temos pacientes que possuem uma relação de oclusão centrica - Posição maxilo-mandibular em que a relação centrica (RC) é coincidente com a MIH entre os dentes Variáveis: Guia anterior ▪ Funcional: guia de desoclusão proporcionada pela palatina dos dentes anterosuperiores quando em contato com as bordas incisais dos dentes anteroinferiores nos movimentos mandibulares. ▪ (Quando os dentes posteriores entram em desoclusão - carga transversal (causa perda do ligamento periodontal) Espaço de Christensen: Distância dos dentes posteriores em protrusão Guia incisal (protrusão) Guia canino (lateralidade): quando só o canino superior entra em contanto com o canino inferior nos movimentos mandíbulares no lado de trabalho ▪ Lado de balanceio (lado de desoclusao) e lado de trabalho (guia o movimento) ▪ Função em grupo: quando todos os dentes (a partir do canino) entra em contanto com seu antagonista em movimento de lateralidade no lado de trabalho Ana Luiza Paschoal 2 ▪ Função agrupada: quando só canino e incisivo lateral inferior entra em contato com o canino e incisivo lateral superior (no lado de trabalho) ou canino e primeiro pré inferior entra em contato com o canino e primeiro pré superior ▪ Se algum dente posterior entrar em contato está causando uma interferência oclusal (deve ser eliminada, pois o dente está recebendo carga transversal) ▪ Oclusão balanceada bilateral: realizada em produção de prótese total Overbite ou Trespasse Vertical (TVJ): ▪ sobre mordida (quando o dente superior cobre o dente inferior) ▪ Quanto maior o TV, maior (altura) as cúspides Overjet ou trespasse horizontal (TH): ▪ quando os dentes superiores estão atrás dos dentes inferiores ▪ Quanto maior TH, menor (altura) as cúspides Profundidade da fossa: determinada pela distância entre a linha imaginária que passa pelas pontas de cúspide vestibular e lingual e final da aresta transversal interna ou externa. Altura das cúspides: determinada por uma linha imaginária que passa pela ponta da cúspide e vai até o final da aresta transversal interna ou externa Relação entre os dois: as cúspides centricas devem ser tão longas para contatar seus antagonistas na posição de MIH, mas não tanto ao ponto de contatarem durante os movimentos excêntrico (lateralidade, protrusão e retrusao) Curva de Wilson: inclinação dos dentes em direção a lingual ou vestibular. Determinar o plano curvo de um lado a outro (latero-lateral) ▪ curva de sentido vestíbul-lingual, passando pelas cúspides vest e ling dos dentes post de ambos os lados, côncava no arco inf, vista no plano FRONTAL. Curva de Spee: dentes anteriores a dentes posteriores (antero-posterior) que se estende na ponta do canino inferior ao longo das pontas das cúspides vestibular dos dentes póstero- inferior, vista ao plano SAGITAL. Curva ascendente (sobe): ▪ Quanto maior o raio dessa curva, menores (altura) as cúspides ▪ Quanto menor o raio, maior(altura) as cúspides Plano Oclusal: plano tridimensional, onde os dentes ocluem, suportado nas bordas incisais e cúspides distais dos últimos molares, que orienta espacialmente as superfícies