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ALCOOL D O P A M I N A P E P T Í D E O S O P I Ó I D E S S E R O T O N I N A G A B A G L U T A M A T O C O N T R O L E D A A N S I E D A D E N E U R O T R A N S M I S S O R I N I B I T Ó R I O ( R E D U Z A A T I V I D A D E E L É T R I C A D O C É R E B R O ) S O C I A L TOXICOLOGIA Estudo dos efeitos nocivos decorrentes do usonão médico de drogas ou fármacos, causando prejuizos ao próprio indivicuo e à sociedade. A G O N I S T A G A B A A E U F O R I A , R E L A X A M E N T O , R E D U Ç Ã O A N S I E D A D E , P R A Z E R S U B S T R A T O S N E U R O B I O L Ó G I C O S P R O P O S T O S P A R A O S E F E I T O S R E F O R Ç A D O R E S A G U D O S D A S D R O G A S D E A B U S O Á R E A T E G M E N T A R V E N T R A L N Ú C L E O A C C U M B E N S A M Í G D A L A A V I A D O P A M I N É R G I C A D E R E C O M P E N S A U S O E X P E R I M E N T A L O U C A S I O N A L ( R E C R E A C I O N A L A T I V A A V I D A R E C O M P E N S A L I B E R A N D O D O P A M I N A ( S E N S A Ç Ã O P R A Z E R O S A ) . U S O C O M P U L S I V O A T I V A A V I D A R E C O M P E N S A E P R O L O N G A A S E N S A Ç Ã O D E P R A Z E R E D E P E N D E N C I A , E N T R E T A N T O , A R E T I R A D A C A U S A A A U S E N C I A D A S U B S T A N C I A N O O R G A N I S M O , L E V A N D O O I N D I V I C U O A S O F R E R R E C A I D A S . C O N D I Ç Õ E S D E P R E D I S P O S I Ç Ã O A O A B U S O A G E N T E ( D R O G A ) D I S P O N I B I L I D A D E C U S T O P U R E Z A / P O T Ê N C I A M O D O D E A D M I N I S T R A Ç Ã O R A P I D E Z D E I N Í C I O E T É R M I N O D O S E F E I T O S H O S P E D E I R O ( U S U Á R I O ) H E R E D I T A R I E D A D E M E T A B O L I S M O D A D R O G A S I N T O M A S P S I Q U I Á T R I C O S E X P E R I Ê N C I A S / E X P E C T A T I V A S P R E E X I S T E N T E S P R O P E N S Ã O A O C O M P O R T A M E N T O D E R I S C O A M B I E N T E C O N D I Ç Ã O S O C I A L A T I T U D E S D A C O M U N I D A D E D I S P O N I B I L I D A D E D E O U T R O S R E F O R Ç A D O R E S O P O R T U N I D A D E S D E E M P R E G O O U E D U C A Ç Ã O V I A D E E X P O S I Ç Ã O : O R A L T O X I C I D A D E E s t ô m a g o v a z i o = 6 7 - 9 2 m g / d l E s t ô m a g o c h e i o = 3 0 - 5 3 m g / d l M a i o r t o x i c i d a d e e m c a s o d e e s t ô m a g o v a z i o . E F E I T O S : 2 0 m g / d l - 3 0 m g / d l - > a n s i ó l i s e , s e d a ç ã o , i m p u l s i v i d a d e , a u m e n t o n o t e m p o d e r e a ç ã o , r e d u ç ã o n o c o n t r o l e m o t o r f i n o , e m b o t a m e n t o d o r a c i o c i n i o . 1 5 0 m g / d l - > I n t o x i c a ç ã o . 4 0 0 m g / d l - > F a t a l A N T A G O N I S T A G L U T A M A T O D e i x a a p e s s o a m a i s r e l a x a d a e c o m c a p a c i d a d e d e i n t e r a g i r m e l h o r e m g r u p o . M o v i m e n t o s l e n t o s e f a l a e n r o l a d a . G L U T A M A T O - > M E M Ó R I A E C O G N I Ç Ã O . * S Í N D R O M E D E A B S T I N Ê N C I A - I N I C I A - S E H O R A S A P Ó S A I N T E R R U P Ç Ã O O U D I M I N U I Ç Ã O D O C O N S U M O . O S T R E M O R E S D E E X T R E M I D A D E E L Á B I O S S Ã O O S M A I S C O M U N S , A S S O C I A D O S A N Á U S E A S , V Ô M I T O S , S U D O R E S E , A N S I E D A D E E I R R I T A B I L I D A D E . C A S O S M A I S G R A V E S E V O L U E M P A R A C O N V U L S Õ E S E E S T A D O S C O N F U S I O N A I S , C O M D E S O R I E N T A Ç Ã O T E M P O R A L E E S P A C I A L , F A L S O S R E C O N H E C I M E N T O S E A L U C I N A Ç Õ E S A U D I T I V A S , V I S U A I S E T Á T E I S ( D E L I R I U M T R E M E N S ) . M E T A B O L I S M O D O A L C O O L P I R U V A T O L A C T A T O E m c a d a r e a ç ã o , e l é t r o n s s ã o t r a n s f e r i d o s a o N A D + , r e s u l t a n d o e u m a u m e n t o m a c i ç o n a c o n c e n t r a ç ã o d e N A D H c i t o s ó l i c o . A a b u n d â n c i a d e N A D H f a v o r e c e a r e d u ç ã o d e p i r u v a t o e m l a c t a t o e o x a l a c e t a t o e m m a l a t o , a m b o s s ã o i n t e r m e d i á r i o s n a s í n t e s e d e g l i c o s e p e l a g l i c o n e o g ê n e s e . A s s i m , o a u m e n t o n o N A D H m e d i a d o p e l o e t a n o l f a z c o m q u e o s i n t e r m e d i á r i o s d a g l i c o n e o g ê n e s e s e j a m d e s v i a d o s p a r a r o t a s a l t e r n a t i v a s d e r e a ç ã o , r e s u l t a n d o e m s í n t e s e d i m i n u í d a d e g l i c o s e . T O X I C I D A D E A G U D A - > H I P E R G L I C E M I A = C O N V U L S Õ E S . T O X I C I D A D E C R Ô N I C A . C E T O A C I D O S E A L C O Ó L I C A ( C E T O N Ú R I A E A C I D O S E M E T A B Ó L I C A ) C I R R O S E H E P Á T I C A D O E N Ç A S C E R E B R O V A C U L A R E S N E O P L A S I A S D E L Á B I O , C A V I D A D E O R A L , F A R I N G E , L A R I N G E , E S Ô F A G O E F Í G A D . G A S T R I T E V A R I Z E S E S O F A R I N G I A N A S P A N C R E A T I T E S / D I A B E T E S M E L L I T U S T U B E R C U L O S E , P N E U M O N I A E I N F L U E N Z A R E D U Ç Ã O N O D E S E M P E N H O S E X U A L . A L T E R A Ç Õ E S N A F A C E : O L H O S P E Q U E N O S , L Á B I O S U P E R I O R M U I T O F I N O , N A R I Z C U R T O E P O U C A S E P A R A Ç Ã O E N T R E N A R I Z E B O C A . O S P A C I E N T E S C O M S Í N D R O M E A L C O Ó L I C A F E T A L T A M B É M P O D E M N A S C E R C O M A P Ê N D I C E S N A F A C E , Q U E S Ã O P E Q U E N A S V E R R U G A S O U C R E S C I M E N T O S A N O R M A I S Q U E S U R G E M E M P O N T O S C O M O N A R I Z , B O C H E C H A S E O R E L H A S . A L T E R A Ç Õ E S F Í S I C A S : T A M A N H O R E D U Z I D O D O C É R E B R O E D A C A B E Ç A ( M I C R O C E F A L I A ) , P R O B L E M A S D E V I S Ã O E A U D I Ç Ã O , D E F O R M I D A D E N A S J U N T A S E A R T I C U L A Ç Õ E S , D E F E I T O E M Ó R G Ã O S C O M O C O R A Ç Ã O , R I N S E O S S O S , A L É M D E C R E S C I M E N T O L E N T O . S I N D R O M E A L C O O L I C A F E T A L A S Í N D R O M E A L C O Ó L I C A F E T A L É C A U S A D A P E L O C O N S U M O D E Á L C O O L D U R A N T E A G E S T A Ç Ã O . I N T E R A Ç Õ E S Á L C O O L E P A R A C E T A M O L : A U M E N T A O R I S C O D E H E P A T I T E M E D I C A M E N T O S A . Á L C O O L E A N T I B I Ó T I C O S : E S S A A S S O C I A Ç Ã O , E S P E C I A L M E N T E C O M A L G U N S T I P O S D E A N T I B I [ Ó T I C O S , P O D E L E V A R A E F E I T O S G R A V E S D O T I P O A N T A B U S E ( O A C Ú M U L O D E S T A S U B S T Â N C I A T Ó X I C A C A U S A E F E I T O S C O M O V Ô M I T O S , P A L P I T A Ç Ã O , C E F A L E I A ( D O R D E C A B E Ç A ) , H I P O T E N S Ã O , D I F I C U L D A D E R E S P I R A T Ó R I A E A T É M O R T E ) . P O R E X E M P L O : M E T R O N I D A Z O L ; T R I M E T O P R I M - S U L F A M E T O X A Z O L , T I N I D A Z O L E , G R I S E O F U L V I N . O U T R O S A N T I B I Ó T I C O S C O M O C E T O C O N A Z O L , N I T R O F U R A N T O Í N A , E R I T R O M I C I N A , R I F A M P I C I N A E I S O N I A Z I D A T A M B É M N Ã O D E V E M S E R T O M A D O S C O M Á L C O O L P E L O P E R I G O D E I N I B I Ç Ã O D O E F E I T O E P O T E N C I A L I Z A Ç Ã O D E T O X I C I D A D E H E P Á T I C A . Á L C O O L E C A L M A N T E S ( A N S I O L Í T I C O S ) : A N S I O L Í T I C O S ( B E N Z O D I A Z E P I N A S ) : A U M E N T A M O E F E I T O S E D A T I V O , O R I S C O D E C O M A E I N S U F I C I Ê N CI A R E S P I R A T Ó R I A . Á L C O O L E C O C A I N A : R E S U L T A D O D E S S A M I S T U R A , S U R G E U M N O V O C O M P O S T O , O C O C A E T I L E N O , C U J O S E F E I T O S F I S I O L Ó G I C O S S Ã O M U I T O S E M E L H A N T E S A O S D A C O C A Í N A ( A M P L I F I C A Ç Ã O D A E U F O R I A ) , M A S C O M M A I O R T O X I C I D A D E C A R D Í A C A E R I S C O D E M O R T E . S I N D R O M E D E W E R N I C K E E K O R S A K O F F S O M Á T Ó R I O E N T R E O U S O C R Ô N I C O D E A L C O O L E D E N U S N U T R I Ç Ã O E D E F I C I E N C I A E M T I A M I N A . A S Í N D R O M E D E W E R N I C K E - K O R S A K O F F ( S W K ) C A R A C T E R I Z A - S E P O R U M A A M N É S I A A N T E R Ó G R A D A C O M U M E S T A D O D E D I S T Ú R B I O M E N T A L , M A R C H A A T Á X I C A E N I S T A G M O S E N D O C A U S A D A P O R U M A D E F I C I Ê N C I A D E T I A M I N A , E N C O N T R A D A P R I N C I P A L M E N T E E M A L C O Ó L A T R A S E P E S S O A S D E S N U T R I D A S . S E D A Ç Ã O T R A N Q U I L I D A D E T O X I C I D A D E A G U D A D E P R E S S Ã O R E S P I R A T Ó R I A ( Ó B I T O ) M I O S E E S T U P O R H I P O T E R M I A A U S Ê N C I A D E S O N S I N T E S T I N A I S .OPIÓIDES VIA ORAL, INJETÁVEL OU FUMADO HEROINA É U M O P I O I D E F R E Q U E N T E M E N T E U T I L I Z A D O C O M O D R O G A R E C R E A T I V A D E V I D O A O S E U E F E I T O E U F Ó R I C O . H E R O I N A E U F O R I A O i n d i v i d u o r e p e t e a d o s e , c r i a n d o u m c i c l o v i c i o s o . RECEPTORES OPIÓIDES OS RECEPTORES OPIOIDES SÃO RECEPTORES CELULARES PARA NEUROTRANSMISSORES PRESENTES NO SISTEMA NERVOSO HUMANO, AOS QUAIS SE UNEM OS OPIOIDES. ANÁLGESIA HEROINA 6-MONOACETILMORFINA M O R F I N A M O R F I N A - 3 - G L I C U R O N Í D E O M O R F I N A - 6 - G L I C U R O N Í D E O A Ç Ã O A N A L G É S I C A É I N A T I V O , L I G A - S E A O S R E C E P T O R E S , I M P E D I N D O A L I G A Ç Ã O D A M O R F I N A . TOXICODINÂMICA ESTIMULANTES DO SNC COCAINA CRACK OXI INICIO DE DURAÇÃO A AÇÃO DA COCAINA CONFORME A VIDA DE UTILIZAÇÃO. EUFORIA DESINIBIÇÃO PERDA DE APETITE LIBERAÇÃO ERÓTICA INSÔNIA PRAZER TOXICIDADE COCAINA QUEROSENE/ GASOLINA+ CALOR: FERIMENTOS NO LÁBIO E NA MUCOSA BUCAL DANOS NAS PAPILAS GUSTATIVAS FERIMENTOS NO ESÔFAGO CORROSÃO DOS DENTES CAL: FIBROSE PULMONAR FÍGADO(CIRROSE HEPÁTICA) {FUMADO + ALCOOL FUMADO 1º SUBPRODUTO TOXICODINÂMICA COCAINA COCAINA ÊXTASE ESTIMULANTES DO SNC ANFETAMINICOS Via oral, injetado, fumado e cheirado TOXICIDADE Aceleração do ritmo cardiaco, elevação da PA Dilatação das pupilas Insônia e irritabilidade Psicose Tolerancia Rabdomiólise Hipercalcemia Hipernatremia/hiponatremia ANALITOS TOXICIDADE S I N D R O M E S E R O T O N I N É R G I C A É c a r a c t e r i z a d a p o r m u d a n ç a s d o e s t a d o m e n t a l e d a s f u n ç õ e s m o t o r a s e a u t o n ô m i c a s . A s í n d r o m e s e r o t o n i n é r g i c a r e s u l t a m a i s f r e q u e n t e m e n t e d e u m a i n t e r a ç ã o d e d r o g a s , q u a n d o d o i s o u m a i s a g e n t e s q u e a u m e n t a m a n e u r o t r a n s m i s s ã o s e r o t o n i n é r g i c a p o r d i f e r e n t e s m e c a n i s m o s s ã o a d m i n i s t r a d o s e m c o m b i n a ç ã o , o u e m o v e r d o s e . A N S I E D A D E , A G I T A Ç Ã O E I N Q U I E T A Ç Ã O , S O B R E S S A L T O S , B E M C O M O D E L Í R I O C O M C O N F U S Ã O . P O D E M O C O R R E R T R E M O R E S O U E S P A S M O S M U S C U L A R E S , R I G I D E Z M U S C U L A R , F R E Q U Ê N C I A C A R D Í A C A R Á P I D A , H I P E R T E N S Ã O A R T E R I A L , T E M P E R A T U R A C O R P O R A L A L T A , S U D O R E S E , C A L A F R I O S , V Ô M I T O E D I A R R E I A . S I N T O M A S ANALITOS T R A T A M E N T O CANNABIS F U M A D A ( I N Í C I O E F E I T O ~ 2 0 M I N . ) - C H Á S E C O M I D A S ( I N Í C I O E F E I T O ~ 1 2 0 A 2 4 0 M I N . ) - N Ã O U T I L I Z A D A P O R V I A I N T R A V E N O S A Δ ( 9 ) - T H C N O E N C E F Á L O : A G O N I S T A D E R E C E P T O R E S C A N A B I N Ó I D E S Δ ( 9 ) - T H C P R I N C I P A L P R I N C I P I O A T I V O D A C A N N A B I S - E u f o r i a , r i s o s i n a d e q u a d o s o u i d é i a s d e g r a n d e z a - P r a z e r / R e c o m p e n s a - S e d a ç ã o , l e t a r g i a , c o m p r o m e t i m e n t o d a m e m ó r i a d e c u r t o p r a z o - J u l g a m e n t o p r e j u d i c a d o , p r e j u í z o n o d e s e m p e n h o m o t o r e s e n s a ç ã o d e l e n t i d ã o d o t e m p o - A l u c i n a ç õ e s o u i l u s õ e s a u d i t i v a s , v i s u a i s o u t á t e i s TOXICIDADE A v e r m e l h a m e n t o d o s o l h o s R e s s e c a m e n t o d a b o c a T a q u i c a r d i a V a s o d i l a t a ç ã o H i p o t e n s ã o p o s t u r a l E u f o r i a A n s i e d a d e / p â n i c o D e p r e s s ã o P a r a n ó i a P s i c o s e ESTIMULANTES DO SNC E F E I T O S P S I C O D É L I C O S L S D PSICODÉLICOS D I E T I L A M I D A D O Á C I D O L I S É R G I C O a g o n i s t a d o s i s t e m a C O L I N É R G I C O a g o n i s t a d o 5 H T 2 E s t i m u l a ç ã o d o r e c e p t o r p ó s - s i n á p t i c o d a s e r o t o n i n a : A u m e n t o d a r e s p o s t a p ó s - s i n á p t i c a à e s t i m u l a ç ã o c a u s a d a p e l a s e r o t o n i n a é u m a d r o g a t r i p t a m i n a a l u c i n ó g e n a q u e o c o r r e n a t u r a l m e n t e e m m u i t a s p l a n t a s e a n i m a i s . O D M T ( D I M E T I L T R I P T A M I N A ) É o b t i d a a t r a v é s d e c o g u m e l o s , r a í z e s , c a u l e s e f o l h a s d e d i v e r s a s p l a n t a s , m a s t a m b é m , p o d e s e r e n c o n t r a d a e m t e c i d o s d e m a m í f e r o s , a n i m a i s m a r i n h o s e a n f í b i o s . A p s i l o c i b i n a é u m a l c a l o i d e c o m e s t r u t u r a a n á l o g a a d a s e r o t o n i n a . P o s s u i a t i v i d a d e a l u c i n ó g e n a , p r o d u z i n d o e f e i t o s c o m o a l u c i n a ç õ e s e d i s t ú r b i o s s e n s o r i a i s , s e n d o e n c o n t r a d a e m d e t e r m i n a d a s e s p é c i e s d e c o g u m e l o s . U t i l i z a d a d e s d e o s t e m p o s a n c e s t r a i s e m r i t u a i s , t e n d o r e l a t o s d e m a i s d e 3 0 0 0 a n o s . F o i e x t e n s i v a m e n t e u t i l i z a d a n a d é c a d a d e 1 9 6 0 , q u a n d o a c o n t e c i a o m o v i m e n t o h i p p i e . N o B r a s i l e x i s t e m d i v e r s a s e s p é c i e s d e c o g u m e l o s c o m p r o p r i e d a d e s a l u c i n ó g e n a s , s e n d o q u e a m a i o r i a p e r t e n c e a o s g ê n e r o s P c i l o c y b e , P a n a e o l u s e P l u t e u s , q u e p o s s u e m a l c a l o i d e s i n d ó l i c o s d e r i v a d o s d o t r i p t o f a n o , c o m o a p s i l o c i b i n a . D e s e n t i m e n t o s d e b e m e s t a r a s e n s a ç õ e s d e p â n i c o e a l u c i n a ç õ e s p e r t u r b a d o r a s , a p s i l o c i b i n a t a m b é m é c o n h e c i d a c o m o “ c o g u m e l o s m á g i c o s ” , s e n d o f r e q u e n t e m e n t e u t i l i z a d a c o m o d r o g a d e a b u s o , p o s s u i n d o e f e i t o s e m e l h a n t e a o L S D ( d i e t i l a m i d a d o á c i d o l i s é r g i c o ) . P S I L O C I B I N A TOXICIDADE s e n s a ç õ e s d e f r a q u e z a , t o n t u r a , n á u s e a s , p a r e s t e s i a , d e p r e s s ã o e p ân i c o . p s e u d o - a l u c i n a ç õ e s . p e r t u r b a ç õ e s d o c a m p o v i s u a l q u e p o d e m p e r s i s t i r p o r a n o . m e s m o n a a u s ê n c i a d a s u b s t â n c i a t o l e r â n c i a m o d e r a d a n ã o u t i l i z a d a s c r ô n i c a m e n t e n ã o p r o m o v e m s i n a i s e s i n t o m a s d e a b s t i n ê n c i a . N P O ( N O V O A S S U B T Â N C I A S P S I C O D É L I C A S )