Anemias - Diagnóstico Laboratorial

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Anemias
 Estado de queda da 
 hemoglobina 
 Não é uma doença Sinal de que existe uma doença
 Hematopoiese
 Processo de divisão, diferenciação e maturação 
 celular Célula estaminal --> célula sanguínea
 Medula óssea vermelha
 Produção de células sanguíneas
 Célula-tronco (stem cell)
 Linhagem mieloide
 Hemácias
 Plaquetas
 Monócitos
 Granulóctos
 Linhagem linfoide
 Linfócitos T
 Linfócitos B
 Natural Killers (NK)
 Vida média prolongada
 Eritropoiese
 Produção e maturação de hemácias
 Local
 Medula óssea Adultos normais
 Fígado ou baço
 Feto
 Anemias graves
 Manifestações Clínicas
 Sinais e sintomas da doença base
 Sinais e sintomas da anemia
 Dispinéia aos esforços
 Taquicardia/ Palpitações
 Astenia
 Cefaleia
 Tontura postural
 Descompensações
 Doenças cardiovasculares
 Doenças cerebrovasculares
 Doenças respiratórias
 Doença base + anemia
 Adaptações fisiológicas
 Débito cardíaco
 2,3-DPG (Glicose difosfato) Reduz a afinidade da Hb pelo O2
 Anemia Ferropriva
 + prevalente no mundo + incidente em < de 5 anos e mulheres em idade fértil
 Causas
 Carência nutricional Pobreza/ baixo desenv. cognitivo
 Dificuldade de absorção 
 Perda sanguínea
 Deslocamento dos estoques de Fe para 
 células inflamatórias
 Insidiosa Sinais clínicos progressivos
 Diagnóstico
 Microcitose e hipocromia
 Ferritina e Hemossiderina MO (estoque) 
 Ferro sérico
 Capacidade total de lig. do Fe
 Transferrina (transporte)
 Índice de Saturação de Transferrina (
 relação de Fe/CTLF)
 Reticulócitos Anemia hipoproliferativa
 Diagnóstico laboratorial
 Hb
 Mulheres: 12 - 15 g/dl
 Homens: 13,5 - 17 g/dl
 Ht Hematócrito Em torno de 3x o valor da Hb
 Mulheres: 36-44%
 Homens: 39-50%
 RBC Contagem de Hemácias
 Mulheres: 3,8-5 milhões/mm³
 Homens: 4,3-5,6 milhões/mm³
 Reticulócitos
 Hemácias com ribossomas índice de correção, baseado em Hb ou Hct (resultado em percentual)
 < 2 = Medula hipoploriferativa
 Proliferação medular
 Hiperproliferação
 Hipoproliferação
 HCM
 Hemoglobina corpuscular média 28-32 (pg)
 Hipercrômica
 Normocrômica
 Hipocrômica
 CHCM Concentração da HCM Porcentagem de Hb em 100mL de Hm
 RDW Amplitude de distribuição de hemácias Anisocitose Hemácias com alta variação de tamanhos
 VCM
 Volume corpuscular médio Tamanho médio das Hemácias 80-100 fentolitros (fl)
 Microcitose
 Macrocitose
 Esfregaço Morfologia das hemácias