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Infecções intestinais Paciente chega ao atendimento apresentando lesão de pele com evolução de cerca de um mês sem cicatrização. Refere episódios de febre e diarreia sanguinolenta. Está lesão apareceu depois da diarreia... Lesão com bordas elevadas, inflamatória e que não cicatriza. Aparenta ter um exsudato purulento com neutrófilo que significa que é bactéria Para detectar que é um protozoário precisa saber os tipos e pedir coloração própria para protozoários. A própria ameba come o tecido diferente da leishmaniose. Exame de fezes pode detectar se tem ameba no intestino. A dor é mais pra baixo do abdome. Pode se espalhar pelo corpo essas lesões. vive no intestino. Infecção secundaria Coloração especifica para esse protozoário. Não possui brotamento. Tamanho grande demais para ser uma bactéria. Régua marcando 20 um Vários seres unicelulares Característica amorfa Possui núcleo periférico, mostrando ser uma ameba. Ameba sem forma definida, sem brotamento é um protozoário. Ingerem as nossas células Cada bolinha junto é um vacúolo digestivo com células, bactérias, eritrócitos, tendo bastante comida ela se multiplica com mais facilidade ainda. Circulado é um pseudópode que serve para o protozoário caminhar. Trofozoita nas células se dividindo Cisto com 4 células dentro. Quando passa pelo estomago ao ácido rompe a estrutura (cisto), liberando as 4 células que estavam lá dentro, cada uma se reproduzindo. A ameba prefere viver no intestino grosso comendo os restos e bactérias Quando está nesse estágio ela come nossas bactérias e nossos resto, mas em um momento por desiquilíbrio microbiota ela começa a comer o tecido, destruindo o mesmo, que acontece a lise que provoca uma ulcera naquela região. Causa ulceração na mucosa intestinal O trofozoita pode viver cerca de 5 meses. Pois quando as fezes estão muito seca ele se protege para sobreviver A pessoa pode apresentar: febre, icterícia Pode pegar ameba com frutas e água contaminadas com ameba Primeira parada é no fígado, segunda parada seria no pulmão, terceiro o rim e quarto any Where (cérebro, pele) Diarreia acumulo de liquido inflamatório saindo das células do intestino. A diarreia nesse caso é com sangue e o volume é pouco. O sangue sai junto na defecação pois os vasos sanguíneos estão logo abaixo da mucosa. Destruiu o tecido. possui necrose liquefativa destruindo a estrutura do tecido. Diagnóstico diferencial com amebas não patogênicas Elas vivem no intestino e não causam lesão alguma Entamoeba coli 8 ou mais núcleos 10-35um Endolimax spp 4 núcleos 5 – 10um Iodameba spp 1 núcleo 5 – 20um Principal característica para diferenciar de amebas não patogênicas (E. dispar) Só é possível achar trofozoita em fezes liquidas. Com fezes formadas não se vê. O tratamento é feito com Metronidazol= medicamento que mata as amebas tanto as patogênicas como as não patogênicas Presença de ameba E/ díspar. Significa que o laboratório não conseguiu diferenciar o tipo de ameba se é ou não patogênica. Para diferenciar olha-se os vacúolos digestivos. Uma ameba que não é corada, significa que não é patogênica. Biopsia de mucosa retal Em países mais subdesenvolvidos há mais parasitoses e doenças infecciosas, mas dificulta ter doenças alérgicas e autoimunes. Criação da hipnose de higiene Fizeram estudos quando a doença de chron e os avos de alguns parasitas e mostrou que mais de 70% das pessoas melhoraram. Microscopia eletrônica Giardia intestinalis G. lamblia e G. duodenalis Ciclo de vida: Patogenia: Fica prendido nas microvilosidades do intestino na parte do duodeno Quando crianças tem esse parasita, pode levar a desidratar muito rápido. Obstruem mecanicamente as microvilosidades com os nutrientes. Passam reto e o paciente fica desnutrido As vezes de pacientes acometidos com isso geralmente são brilhantes pq o paciente não consegue absorver a gordura. Todos os protozoários multiplicam-se dentro de nós. Carboidrato fermenta quando as bactérias comem que faz a degradação em glicose e Co2 • Ocorrência mundial • Comum - surtos • má absorção intestinal • Enterite- duodenite – Fezes liquefeitas, brilhantes, volumosas, espumosas. SEM muco, sangue ou pus. Caso clinico 18 pacientes.. Diagnóstico Cistos: 8-19 µm Ascaris lumbricoides: Ovo, vive mo duodeno Albendazol mata áscaris Parece um ovo Coradas com tricromo: • Cisto • Trofozoíto Local de parasitismo= intestino Delgado Endoscopia- Instes. Delgado Colonoscopia- Intestino grosso
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