CHECK_LIST__Pressao_arterial

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Disciplina: Práticas de Enfermagem 
Docente: Enf. Assidieme Patrícia M. Magalhães.
CHECK LIST
	Materiais:
· Recipiente com bolas de algodão e álcool 70%;
· Esfigmomanômetro;
· Estetoscópio
· Ficha de anotações.
Sequência de ações:
	
	
	
	
	
	
	1- ( ) Realizar a higiene das mãos;
	2- ( ) Colocar o paciente em local calmo, bem iluminado, com o braço apoiado ao nível do coração (4° espaço intercostal direito ou esquerdo), deixando-o à vontade e permitindo de cinco a dez minutos de repouso;
	3- ( ) Se o paciente estiver sentado, o mesmo deverá estar com o dorso no encosto da cadeira, com as pernas descruzadas;
	4.( ) Perguntar ao paciente se o mesmo se alimentou imediatamente antes da verificação da pressão arterial, se fumou, se está com globo vesical (bexiga cheia), se faz uso de drogas vasoativas, ou se possui alguma contra-indicação para a aferição no braço;
	.5 ( ) Medir a circunferência do braço utilizando a técnica correta, achando assim o manguito de largura correta para o tamanho do braço (a largura do manguito deve corresponder a 40% da circunferência braquial e seu comprimento a 80%);
	6- ( ) Localizar a artéria braquial ao longo da face interna do braço (fossa antecubital) palpando-a;
	7- ( ) Envolver o manguito confortavelmente em torno do braço centralizando o meio da bolsa inflável sobre a artéria braquial. Manter a borda inferior do manguito 2,5 cm acima da dobra do cotovelo;
	8- ( ) Verificar se a válvula da pêra encontra-se fechada, palpar o pulso radial e insuflar o manguito até perceber o desaparecimento do pulso, registrando o valor da Pressão Sistólica Estimada (PSE);
	9- ( ) Desinsuflar o manguito e esperar 15 a 30 segundos antes de insuflá-lo novamente;
	10- ( ) Posicionar a campânula do estetoscópio sobre a artéria braquial palpada na fossa antecubital (deve ser aplicada leve pressão assegurando o contato com a pele em todos os pontos; as olivas devem estar corretamente posicionadas no ouvido médio, voltadas para a frente);
	.11- ( ) Fechar a válvula da pêra e insuflar o manguito rapidamente até 30 mmHg acima da Pressão Sistólica registrada na técnica palpatória; 
	12 - ( ) Desinsuflar o manguito de modo que a pressão caia de 2 a 3 mmHg por segundo;
	13- ( ) Identificar a pressão sistólica (máxima) em mmHg, observando no manômetro o ponto correspondente ao primeiro batimento regular audível (sons de Korotkoff – fase I);
	14- ( ) Verificar a pressão diastólica (mínima) em mmHg, observando no manômetro o ponto correspondente ao último batimento regular audível (sons de Korotkoff – fase V);
	15- ( ) Desinsuflar totalmente o aparelho com atenção voltada ao completo desaparecimento dos batimentos;
	16- ( ) Esperar de 1 a 2 min para permitir a liberação do sangue. Repetir a medida no mesmo braço anotando os valores observados, caso haja dúvidas;
	17- ( ) Registrar a posição do paciente, o tamanho do manguito, o braço usado para a medida e os menores valores de pressão arterial sistólica e diastólica encontradas em mmHg. Retirar o aparelho do braço e guardá-lo cuidadosamente a fim de evitar danos;
	18- ( ) Realizar a higiene das mãos.
	OBSERVAÇÕES:
A EQUIPE APRESENTOU DIFICULDADES? ( ) Sim ( ) Não 
Se sim, diga o (os) motivo (os):
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	REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
POTTER, P.A.; PERRY, A.G. FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2008.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. VII Diretriz de Hipertensão Arterial. ISSN-0066-782X • Volume 107, Nº 3, Supl. 3, Setembro 2016