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Pressão Arterial Monitoria – Semiologia Médica 2022/2 1 O que é pressão arterial? É a pressão que o sangue exerce sobre as paredes das artérias. Depende da força de contração do coração, do volume sanguíneo e da resistência das paredes dos vasos. É um parâmetro dos sinais vitais. Indicador de hipertensão, choque hipovolêmico, dentro outros cenários. 2 O que é pressão arterial? O instrumento utilizado para medir a pressão arterial é o esfigmomanômetro. O estetoscópio é o instrumento que amplifica os sons e os transmite até os ouvidos do operador. Eses sons são chamados sons de Korotkoff. Pressão sistólica ou máxima: marca a contração do coração; primeiro som claro. Pressão diastólica ou mínima: ocorre no momento de relaxamento do coração; ponto em que o som muda ou desaparece. 3 Cuidados para com o paciente: Deixá-lo em repouso de 3 a 5 minutos em ambiente calmo e instruí-lo a não conversar durante a medição. . O paciente deve estar sentado, com pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado. O braço deve estar despido, no nível do coração, afastado a 45º do corpo e apoiado, com a palma da mão voltada para cima. Fatores como prática de exercícios físicos há pelo menos 60 minutos, ingestão de bebidas alcoólicas, café e uso de cigarro há 30 minutos podem interferir no resultado. 4 Etapas para aferição: Posicionar o paciente. Selecionar o tamanho da braçadeira (a largura do manguito deve corresponder a 40% da circunferência braquial e seu comprimento a 80%). Localizar a artéria braquial ao longo da face interna superior do braço. Posicionar o manguito justo, centralizado sobre a artéria braquial e com a magem inferior de 2-3 cm acima da fossa cubital. 5 Etapas para aferição: Palpar o pulso da artéria radial. Insuflar o manguito até o pulso desaparecer (pressão sistólica palpada). Aguardar por volta de 1 minuto. Insuflar novamente o manguito 30 mmHg acima da pressão verificada à palpação. Colocar o estetoscópio sobre a artéria braquial, abaixo do manguito na fossa antecubital, e auscultar os sons de Korotkoff, desinsuflando o manguito 2-4 mmHg/segundo. 6 Etapas para aferição: O primeiro som audível será a pressão sistólica. O último marcará a pressão diastólica. Deve-se auscultar até o ponteiro zerar. Observações: Não existe um valor fixo para a pressão arterial de um determinado indivíduo. Entretanto, valores acima de 140/90mmHg, persistentemente, podem indicar hipertensão arterial. 7
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