Staphylococcus e Streptococcus (resumo)

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São bactérias gram positivo, sua 
característica é de cacho de uva, o gênero 
é caracterizado por ser aeróbicos 
(precisam de oxigênio), eles utilizam o 
oxigênio como recptor na cadeia de 
transporte genético, justamente pelo fato 
de produzirem peroxidase constitutiva, e 
com isso são denominados de organismo 
catalase positiva, as espécies do gênero 
staphylococcus se adaptam a ambientes 
contendo alta concentração de sal, sendo 
assim seu abitat preferencial é a superfície 
de pele e mucosa. Essas bactérias são 
consideradas oportunistas, mesmo sendo 
oportunitas temos algumas espécies 
patogênicas e algumas espécies que 
compõem a flora normal. Entre elas temos 
a S.aureus e S. epidermides. 
S. aureus 
A diferença dessas duas espécies é que a 
S. aureus possui fatores que justifica sua 
patogenicidade, ou seja, a sua capacidade 
de causar doença, invadir o tecido dos 
hospedeiros, e com isso eles são mais 
invasores devido ao fato dessas bactérias 
produzirem uma enzima denominada 
coagulase+, elas conseguem coagular o 
plasma e se livrar da resposta imunológica 
do hospedeiro. Essa espécie de S. aureus 
produz um pigmento amarelo que é uma 
substancia extremamente imunogênica o 
que provoca o desencadeamento 
inflamatório e consequentemente quando 
ele produz a infecção no hospedeiro ele 
produz uma infecção com processo 
inflamatório intenso e consequentemente 
formação de pus, por isso as infecções 
dessa bactéria são conhecidas como 
infecções piogênica, ela é também uma 
bactéria hemolítica ela produz uma enzima 
capaz de degradar hemácia dessa forma 
quando ela se encontra em meios irrigados 
ou até mesmo na corrente circulatória ela 
consegue utilizar o sangue como um 
substrato. Ela é uma infecção extremante 
oportunista, diante de uma janela de 
oportunidade os S. aureus são infecções 
de evolução clinica prolongada, grave. 
Enzimas: 
• Coagule:coagula plasma e sangue 
• Hialuronidase:digere tecido 
conjuntivo. 
• Staphylokinase: digere coágulos 
sanguíneos. 
• DNase: digere DNA. 
• Lipases: digere lipídios. 
• Penicilinase: inativa penicilina. 
Toxinas: 
• Hemolisinas: lisa hemácias. 
• Leukocidina: lisa neutrófilos e 
macrófagos. 
• Enterotoxina: induz alteração 
gastro intestinal. 
• Toxina esfoliativa: separa a 
epiderme da derme. 
• Toxina da síndrome do 
choque toxico: induz febre, 
vômito, choque e dano 
sistêmico. 
S. epidermides 
Ela é considerada de flora normal e é 
considerada um organismo indígena da 
espécie humana, ou seja todos os 
hospedeiros humanos são colonizados por 
S. epidermides na superfície da pele. Ela é 
uma bactéria não patogênica, quando 
cultivada em meios de cultura ela produz 
pigmento branco, ela não produz coagulase 
e não são hemolíticos. Porem quando 
ocorre alguma injuria na superfície da pele 
eventualmente pela ação facilitada (pela 
janela de oportunidade), ela pode invadir 
mesmo que temporariamente o tecido do 
hospedeiro, mas normalmente essas 
infecções são espontânea. Os S. 
epidermides são infecções transitórias 
passageiras com resolução espontânea. 
Infecções staphylococcus superficiais: 
Entre as infecções superficiais nós temos: 
• Hordeolo ( é a infecção das 
glândulas que mendeiam as 
pálpebras, conhecido como 
dordólio ou tersol, a maioria ocorre 
naprimeira infância, quando ela é 
espontânea ela esta associada ao 
S. epidermides, já quando a 
infecção se torna clinicamente 
aparente, progressiva e passa de 
um olho para o outro ai ela esta 
associada ao S. aureus e neste 
caso ele pode levar a uma infecção 
crônica) 
• Foliculite ( é a infecção do folículo 
piloso e ela pode estar associada 
tanto com o S. aureus quanto com 
o S. epidermides, ela surge muitas 
vezes em pessoas que fazem 
depilação ou tem barba cirrada. Ela 
pode ter uma infecção benigna 
quando esta associada ao S. 
epidermides e ou uma complicação 
clinica quando ela esta associada 
ao S. aureus. 
• Furúnculo ( é a infecção do 
fuliculo piloso e tecidos adjacentes, 
essa manifestação clinica esta 
associada ao S. aureus. No caso 
do furúnculo a bactéria do S. 
aureus produz uma enzima 
conhecida como hialuronidase, é 
uma enzima que degrada tecido 
conjuntivo. O risco de um furúnculo 
é a bactéria penetrar para tecido 
ósseo ou até mesmo cair na 
corrente circulatória. Por ser uma 
infecção piogenica devido ao S. 
aureus, o furúnculo ele deve ser 
drenado para depois fazer um 
tratamento tópico.) 
• Impetigo ( são lesões ulcerativas 
na superfície da pele, decorrente 
da associação de duas bactérias 
os Staphylococcus aureus e ela 
estará associada ao 
Straphytococcus pyogenis. O 
impetigo é muito comum em 
crianças e associado a imaturidade 
do sistema imunológico, ele 
normalmente ocorre em áreas 
quentes como região de mucosa 
(mucosa nasal e oral). 
 
Infecções staphylococcus profundas: 
Entre as infecções profundas nós temos: 
• Osteomelite ( é uma infecção 
associada ao S. aureus. 
Inflamação do osso causada por 
infecção, geralmente nas pernas, 
no braço ou na coluna. As 
infecções podem chegar aos ossos 
pela corrente sanguínea ou 
espalhando-se a partir de tecidos 
próximos. Os sintomas mais 
comuns incluem dor, febre e 
calafrios.Geralmente, o tratamento 
é cirúrgico. Os fragmentos ósseos 
necróticos são removidos e 
antibióticos são administrados. 
• Septicemias ( é uma infecção 
associada ao S. aureus. Na 
septicemia é quando você tem a 
bactéria se multiplicando na 
corrente circulatória. O paciente 
entra no quadro de septicemia 
quando essa bactéria esta se 
multiplicando, a bactéria passa 
autilizar o sistema sanguíneo como 
substrato e a se multiplicar na 
corrente circulatória, além de usar 
o sangue como substrato ela pode 
contaminar qualquer órgão ou 
tecido.) 
 
Intoxicação: 
 
As intoxicações associada ao 
gênero elas são associada ao S. 
aureus e eles podem causar 
intoxicação alimentar ou 
intoxicação associada a uma 
síndrome do choque da mulher 
menstruada. 
 
• Alimentares (existe hospedeiros 
que carregam em sua mucosa e 
nas mãos a bactéria S.aureus sem 
ter infecção alguma, esses 
portadores sadios dessas bactérias 
podem estar carregando elas sem 
saber pois não tem nenhuma 
infecção ativa somente carregam a 
bactéria, um dos sítios 
preferenciais desta bactéria é entre 
a mucosa e a base da unha, como 
essa bactéria pode estar presente 
nas mão, ela pode então ser 
transmitida para os alimentos, se o 
alimento for contaminado com o S. 
aureus ela pode se multiplicar e 
produzir toxinas, quando ingerido a 
bactéria pode até ser eliminada 
pelo trato digestório por ser 
extremamente acido porem as 
toxinas pode atravessar esta 
barreira e com isso ela pode 
promover a diarreia, tendo uma 
intoxicação intestinal.) 
• Síndrome do choque ( a síndrome 
do choque da mulher menstruada 
esta associada a contaminação no 
absorvente, quando o absorvente é 
introduzido na região endovaginal 
vai acumular sangue e se por um 
acaso o absorvente estiver 
contaminado com o S. aureus e na 
presença do sangue, essa bactéria 
vai começar a se proliferar e a 
produzir toxinas, ela pode também 
se disseminar para o tecido uterino 
e causar lesões necróticas, essas 
toxinas podem cair na corrente 
circulatória e trazer alterações 
sistêmicas até mesmo no 
cardiovascular. Uma das profilaxias 
para evitar esta síndrome é nunca 
utilizar um absorvente acima de 
2hs, o correto para utilizar este 
absorvente é utilizar um aplicador e 
luvas para evitar contaminação.) 
 
 
 
 
Essa bactéria forma um colar de cocos, 
eles são arranjados em cadeias ou em 
pares, são cocos gram positivos, eles não 
formam endósporo, não tem flagelo, porem 
tem cápsula e essa cápsula aumenta a 
virulência do streptococcus com isso sua 
capacidade de causar doença. Eles são 
anaeróbios (neste caso de anaeróbios 
restritos eles não sobrevivem na ausência 
de oxigenio) ou anaeróbios facultativos 
(esses sobrevivem na ausência de 
oxigênio), são catalase negativa, eles são 
fastidiosos ou seja, precisam de meios 
enriquecidos para crescercomo: ágar 
sangue, ágar de chocolate, essa bactéria 
tem cerca de 25 espécies. 
Eles são caracterizados pelo tipo de 
hemólise que eles fazem no ágar sangue, 
eles podem ser alfa hemolíticos, beta 
hemolíticos, ou gama ( não hemolíticos). 
Os beta hemolíticos são classificados de 
acordo com a sorologia (de acordo com o 
carboidrato da superfície da célula que é o 
carboidrato C), são classificados em 20 
grupos de lancefield tem grupos de A até V 
para as linhagens que são beta 
hemolíticas, os grupos A,B,C,G e algumas 
linhagens D são os mais importantes. 
 
Acima vemos uma célula de streptococcus 
aureus mostrando os fatores de virulência, 
vai ter a proteína M que é um antígeno de 
superfície, carboidrato C que vai denominar 
o grupo de lancefield, vai ter capsola que 
promove adesão e virulência, vai ter finbria 
que promove a adesão, vai ter proteases 
de parede celular. 
Espécies de Streptococcus 
Os beta hemolíticos tem a hemólise total do 
ágar sangue. Se o streptococcu for beta 
hemolítico e for sensível ao antibiótico 
Bacitracina, ele será então streptococcus 
pyogenes, mas se ele não for sensível e 
sim resistente a bacitracina ai ele será 
outro streptococcus 
Os alfa hemolíticos tem a hemólise parcial, 
se o streptococcus for alfa hemolítico e for 
sensível a opitocina ele será então 
streptococcus pneumoniase, se ele for 
resistente a optocina ele será de outro 
grupo de streptococcus. 
 
 
 
Os streptococcus Pyogenes 
Ele é beta hemolítico e faz parte do grupo 
A de lancefield, ele é o patógeno mais 
importante, o parasita obrigatório, e ele 
habita a garganta, nasofaringe e, ás vezes 
a pele, as dores de garganta que temos ao 
longo da vida são por causa do S. 
pyogenes. 
 
Ele tem vários fatores de virulência pois ele 
é um patógeno ou seja, ele tem a 
capacidade de invadir as células. Ele vai 
ter: 
• Carboidrato C: que faz proteção 
contra lisozima (lisozima ela 
degrada a parede celular 
bacteriana.) 
• Fímbrias: que vão dar aderência. 
• Proteina M: resistência a 
fagocitose. 
• Capsula: que vai promover 
resposta imune exacerbada, vai 
causar uma inflamação bem forte, 
a capsula ela também engana o 
sistema imune. 
 
Toxinas extracelulares: 
• Estreptolisinas: elas são liberada 
pelo S. pyogenes, elas são 
hemolisinas, vão causar dano 
celular e tecidual. 
• Toxina pirogênica (eritrogênica): 
ela vai degradar emacias causando 
uma erupção vermelha na pele e 
febre. 
• Superantígenos: vão estimular 
monócitos e linfócitos e vai ter a 
liberação de fatores de necrose 
tumoral e isso vai levar a uma 
inflamação muito grande. 
 
Enzimas: 
• Estreptoquinase: que vai digerir 
coágulos de fibrina. 
• Hialuronidase: vai fazer a quebra 
de tecido conjuntivo 
• DNase: vai hidrolisar DNA. 
 
 
• Os humanos são os únicos 
reservatórios de S. pyogenes, e 
podemos carrega-los de forma 
assintomática. 
• A transmissão dessa bactéria é: 
por contato, gotas de saliva, 
alimentos, objetos, e fômites. 
• A porta de entrada é a pele ou a 
faringe. 
• As crianças podem ser infectadas 
por infecção cutânea e garganta. 
Quando entra na corrente sanguine 
pode causar infecções sistêmicas e 
progressivas. 
 
As doenças que ela pode causar: 
 
• Meningite 
• Otite 
• Sinusite 
• Amidalite 
• Faringite 
• Pneumonia (se vai para o pulmão) 
• Endocardite (se vai para o coração) 
• Impetigo (pele, esta associada com 
picada de inseto ou higiene) 
• Erycipelas (patógeno entra na pelo 
e se espalha pelo tecido cutâneo) 
• Febre escarlate 
• Febre puerperal ( em mulheres que 
acabaram de ter bebê) 
• Myositis (nos músculos) 
• Faceites necrosante ( bactéria que 
come carne). 
 
Infecções sistêmicas: 
 
• Escarlatina: toxina pirogênica, que 
vai causar o vermelhidão na pele, 
esse vermelhidão pode ser 
chamado de febre escarlate ou 
escarlatina, essa toxina ela é 
produzida por um bacteriófago. 
 
• Septicemia: é quando entra na 
corrente sanguínea e causa a 
infecção generalizada 
• Pneumonia e meningite. 
• Síndrome do choque tóxico por 
estreptocócica. 
 
Os streptococcus Pneumonide 
São células pequenas em forma de lança, 
em pares ou em cadeias curtas, são ricos 
em ágar sangue ou ágar chocolate. O seu 
crescimento é favorecido na presença de 
CO2, eles não tem catalase e nem 
peroxidase que é uma outra enzima que 
degrada os peróxidos produzidos durante a 
respiração aeróbia, então eles morrem na 
presença de oxigenio por que eles não 
degradam os produtos tóxicos produzidos 
pela respiração aeróbia. 
 
Fatores de virulência:São as capsulas que 
estão presentes em todas as linhagens 
patogênicas, ela causa pneumonia e otite. 
Patologia:Não sobrevive fora do seu 
habitat, sua predisposição é maior em 
crianças, idosos, imunodeprimidos, 
doenças pulmonares e infecções virais. 
Essa bactéria quando esta no pulmão ela 
terá uma inflamação exacerbada. 
Hemólise 
 
O Streptococcu pneumone faz alfa 
hemólise ou seja, tem alfa 
hemolisina e vai degradar as 
emacias de forma parcial. 
O Streptococcus pyogenes faz beta 
hemólise ou seja, degrada 
totalmente as emacias.