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ANATOMIA E FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR Sistema Cardiovascular Constituído pelo coração e por milhares de quilômetros de vasos sanguíneos; Vasta rede de tubos de vários tipos e calibres: 1. Distribuição de sengue com oxigênio (O2) e nutrientes; 2. Recolhimento de resíduos, dióxido de carbono (CO2) e calor, garantindo a homeostase ao organismo. Sangue Constituído por um líquido amarelado (o Plasma) e por células e pedaços de células, genericamente denominados elementos figurados. Transporte de gases: Transporte de nutrientes Transporte dos produtos finais do metabolismo até os órgãos de excreção (rins); Transporte de hormônios; Intercambio de materiais; Transporte de calor; Distribuição de mecanismo de defesa; Coagulação sanguínea. Funções do Sangue Elementos Figurados 1. Eritrócitos (glóbulos vermelhos ou hemácias): Transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos, através da hemoglobina; 2. Leucócitos (glóbulos brancos): Células especializadas na defesa do organismo, combatendo vírus, bactérias e outros agentes invasores que penetram no corpo; 3. Plaquetas ou trombócitos: Minúsculos discos redondos ou ovais que participam do processo de coagulação sanguínea. Artérias Vasos sanguíneos calibrosos, de paredes espessas, eferente ao coração; Reservatório elástico- Distensão das fibras; Fluxo pulsátil e intermitente – Fluxo Contínuo; Arteríolas: Distribuem sangue aos capilares (troca de nutrientes e O2 com os tecidos. Veias Vasos Aferentes ao coração, responsáveis pelo retorno do sangue ao coração; Parede fina e flexível; Válvulas em sua túnica interna possibilitam o fluxo sanguíneo em uma única direção (evitando refluxo); Vênulas: Coleta de sangue dos capilares para as veias; Sangue dos capilares e vênulas: Troca de nutrientes e de CO2. Capilares Vasos microscópios entre arteríolas e as vênulas; Trocas entre o sangue e as células dos tecidos; Formados por uma única camada de células endoteliais e seu diâmetro fica em torno de 8 mm. Coração Órgão muscular oco; Bomba contrátil e propulsora; Tecido muscular estriado cardíaco; Sistema Nervoso Autônomo e parassimpático. Epicárdio: Camada externa; Miocárdio: Bombeamento do coração; Endocárdio: Recobre o miocárdio, as válvulas cardíacas e as cordas tendíneas das válvulas. Camadas do coração @fisio.stephanebispo 3 ANATOMIA E FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR Circulação Sangúinea Fibroso: Composto por tecido conjuntivo fibroso e rígido Impede a hiperdistensão do coração e atua como membrana protetora que envolve o coração, Seroso: Fixa o coração no mediastino, a camada mais interna do saco pericárdico é a membrana serosa ou pericárdio seroso. Pericárdio Parietal (envolve o coração) 2 Átrios, 2 Ventrículos; Septo Interatrial, atrioventricular e interventricular. Câmaras do coração Valvas atrioventriculares: Valvas do coração 1. Tricúspide: AD → VD; 2. Bicúspide ou Mitral: AE → VE. Valvas Semilunares: 1. Aórtica: VE → Artéria Aorta; 2. Pulmonar: VD → Artéria Pulmonar. Cronotropismo: capacidade da própria célula cardíaca gerar estímulos elétricos (automatismo); Batmotropismo: excitabilidade; Dromotropismo: condutibilidade; Inotropismo: força de contração (contratilidade); Lusitropismo: distensibilidade (relaxamento global do coração). Propriedades do Músculo Cardíaco Dupla; Fechada; Completa; Pequena circulação -Pulmonar; Grande circulação - Sistêmica. AD: recebe sangue de todas as partes do corpo, exceto dos pulmões; Veia cava superior: traz sangue das partes superiores do corpo, cabeça, pescoço e braços; Veia cava inferior: traz sangue das partes inferiores do corpo, pernas e abdômen; Seio coronário: drena sangue da maioria dos vasos que alimentam as paredes do coração. AD → VD VD →Tronco pulmonar (artéria pulmonar direita e esquerda) → Pulmões- → 4 Veias pulmonares → AE → VE. VE → Aorta ascendente → Artérias coronárias (que fornecem sangue oxigenado para as paredes do coração), arco da aorta (que envia as artérias para as partes superiores do corpo) e aorta torácica descendente, que se transforma na aorta abdominal; Essas artérias transportam sangue oxigenado para todas as partes do corpo. Circulação Pulmonar VENTRÍCULO DIREITO → ARTÉRIA PULMONAR → PULMÕES → VEIAS PULMONARES → ÁTRIO ESQUERDO. Circulação Sistêmica VENTRÍCULO → ESQUERDO → ARTÉRIA AORTA → SISTEMAS CORPORAIS → VEIAS CAVAS → ÁTRIO DIREITO. @fisio.stephanebispo 4 DC = VS × FC ANATOMIA E FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR Células miocárdicas: filamentos contráteis, não geram impulsos elétricos e dependem das células marca passo para esta função. Células marca passo células: especializadas do sistema de condução elétrica, geração espontânea e condução de impulsos elétricos. Células Cardíacas Função mecânica (contrátil) ou elétrica (marca passo) Potencial de ação em uma célula auto excitável; Assegura que as câmaras do coração se contraiam de forma coordenada; Sistema Elétrico do coração Despolarização inicia no nó sinoatrial (nó SA); Nó Sinoatrial (Nó SA); Nó e Feixe Atrioventricular; Ramos Direito e Esquerdo do Feixe; Fibras de Purkinje. Ciclo Cardíaco É o período do início de um batimento cardíaco até o início do batimento seguinte, compreendendo dois períodos: O trabalho mecânico do coração apoia-se em duas variáveis: volume sanguíneo e pressão. Fase de contração isovolumétrica; Fase de ejeção ventricular. Fase de relaxamento isovolumétrico; Fase de enchimento ventricular; Fase de contração atrial. Sístole: Diástole: Quantidade de sangue advinda de cada ventrículo bombeada por minuto (o débito cardíaco, DC) depende do volume de sangue ejetado em cada batimento (o volume sistólico, VS) e do número de batimentos cardíacos por minuto (a frequência cardíaca, FC): Enchimento ventricular lento: Momento de repouso elétrico e mecânico do coração; Fase de contração atrial: Devido a um novo estímulo no nó sinusal a musculatura atrial irá se contrair; Fase de contração isovolumétrica: Neste momento o estímulo elétrico passa do nó atrioventricular para a musculatura ventricular; Fase de ejeção ventricular: Ocorre quando a pressão intraventricular supera a pressão intrapulmonar/aórtica provocando a abertura das valvas pulmonar/aórtica; Fase de relaxamento isovolumétrico: Inicia com o decréscimo da pressão intraventricular; Fase de enchimento ventricular rápido: Em seguida ocorre a elevação da pressão atrial, com abertura da valva tricúspide/mitral e esvaziamento dos átrios. Artéria coronária direita (ACD) tem origem no lado direito da aorta; Obstrução da ACD pode resultar em infarto do miocárdio (IM) da parede inferior, distúrbios na condução AV ou ambos. Artéria coronária esquerda (ACE) tem origem no lado esquerdo da aorta; Primeiro segmento da ACE é chamado artéria coronária principal esquerda (ACPE). ACPE fornece sangue oxigenado aos seus dois ramos primários: a artéria descendente anterior esquerda (DAE), também designada como artéria interventricular anterior, e a artéria circunflexa (CX). Artérias Coronárias @fisio.stephanebispo 5
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