Resumo Coração

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SISTEMAS VITAIS DOS ANIMAIS - USJT - THAINÁ ZERBINATTI RAMOS  
Coração ♥ 
 
Introdução  
 
Esplancnologia: Parte da Anatomia que 
estuda as vísceras (coração). 
 
Vísceras: As vísceras podem ser 
definidas, em termos anatômicos, como 
órgãos com ou sem cavidade sempre 
circundados por camadas especiais. 
 
Vísceras Ocas: possui cavidade: espaço. 
1. Presença de cavidade – dilatação? 
2. Amplitude de movimento 
3. Alterar a topografia de outras vísceras. 
Ex: intestino, estômago, útero, bexiga. 
Se organizam em paredes, podem dilatar 
e espremer ou alterar a posição dos 
outros órgãos. (ex: dilatação e torção 
gástrica: dilata, espreme os órgãos e para 
a circulação sanguínea / gatos: obstrução 
na bexiga). 
Vísceras parenquimatosas: Sólidas, não 
tem cavidade. 
Parênquima: tecido funcional que faz o 
órgão cumprir sua função. 
Estroma: tecido de sustentação do órgão. 
 
Cavidades Corpóreas: 
Cavidades são espaços, normalmente 
preenchidas por vísceras. 
No tronco dos animais existem três 
cavidades principais: 
Cavidade torácica: contém mais do que 
artérias, nervos e vasos linfáticos 
torácicos. Também contém órgãos e 
estruturas vitais, como o coração, os 
pulmões, o timo, a traqueia e o esôfago. 
(Diafragma: músculo que faz a divisão da 
cavidade torácica da abdominal / Ruptura 
de diafragma: as partes do abdômen 
sobem para a cavidade torácica). 
Cavidade abdominal: Digestivo: 
estômago, intestino delgado, intestino 
grosso, pâncreas exócrino, fígado e 
vesícula biliar. Urinário: rins e ureteres. 
Imunitário: baço. Endócrino - glândulas 
suprarrenais e pâncreas endócrino. 
Cavidade pélvica: contém os principais 
componentes abdominais: a bexiga, 
partes terminais dos ureteres, órgãos 
genitais, pélvicos, reto, vasos sanguíneos, 
vasos linfáticos e nervos. Nas fêmeas, 
também aloja ovários e útero (osso sacro 
faz o limite da cavidade abdominal). 
 
Coração e Vasos  
 
● Circulação do sangue. 
● Coração e vaso. 
● Função básica: levar material nutritivo 
e oxigênio às células 
 
Conceito: Conjunto de sistemas (vascular 
sanguíneo e vascular linfático), 
constituído de estruturas que impulsionam 
o sangue no organismo e formam um 
circuito fechado de vasos por onde circula 
o sangue continuamente. 
 
Componentes da circulação: 
 
 
 
 
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Sangue - Conceito: 
Tecido vivo que circula pelo organismo 
carregando oxigênio e nutrientes. 
● Função: 
Transporte – O2, nutrientes, 
metabólitos, hormônios 
Nutrição e eliminação de metabólitos 
Trocas gasosas teciduais 
Regulação térmica 
Defesa Imunológica 
 
Composição do sangue: 
 
● Hemácias : também chamado de 
glóbulos vermelhos ou eritrócitos. 
Forma arredondada. 
Anucleadas nos mamíferos. 
● Plaquetas : também chamada de 
trombócitos. 
Fragmentos celulares cuja função é 
estancar hemorragias. 
Tem papel no processo de 
cicatrização. 
● Leucócitos: também chamados de 
glóbulos brancos. 
Função: defesa do organismo. 
Células produzidas na Medula Óssea, 
a partir de uma célula tronco. 
Neutrófilos, eosinófilos e basófilos. 
Linfócitos e monócitos. 
● Plasma: 
90% água. 
9% proteínas – albuminas, globulinas, 
proteínas de coagulação. 
1% compostos orgânicos 
–aminoácidos, glicose, hormônios. 
 
Sangue: 
● Parte celular: 
Hemácias 
Leucócitos 
Plaquetas 
● Parte líquida: 
Plasma: todos os elementos não 
celulares + fatores de coagulação 
Soro: não tem fatores de 
coagulação 
 
 
 
Volume: 
Volume sanguíneo total (volemia), 
equivale a 7,5 % do peso corporal, 
variando com a espécie, idade com a 
ingestão ou perda de água. 
O volume de sangue permanece estável 
pela constante passagem de líquido dos 
tecidos (intersticiais) para os vasos e vice 
e versa. 
● Volemia: volume de sangue total 
circulante. 
● Hipovolemia: perda/diminuição de 
sangue. Decréscimo do volume 
sanguíneo. Hemorragias e 
desidratação. 
Choque hipovolêmico : quando cerca 
de 70 a 80% do sangue é perdido, os 
órgãos param de funcionar por falta 
de circulação (oxigênio e etc). 
● Hipervolemia: aumento de água na 
circulação do sangue. 
 
Células : As células sanguíneas tem um 
período de vida curto e delimitado, e a 
quantidade dessas células na circulação, 
mantém-se estável por ação de um 
conjunto de órgão e tecidos (sistema 
hematopoiético-lítico)- medula óssea, 
baço, fígado, rins, timo. Por meio desse 
sistema são produzidas células 
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sanguíneas (hematopoiese) , e as células 
mais velhas ou defeituosas são 
destruídas (hemocaterese). A produção e 
destruição das células sanguíneas são 
eventos fisiológicos que mantém os 
constituintes sanguíneos dentro dos 
valores normais para cada espécie. 
 
Coração:  
 
Definição : Órgão muscular, oco, contrátil, 
que funciona como uma bomba receptora 
de volume sanguíneo e geradora de 
pressão. 
 
Função : Por contração rítmica manter o 
sangue em movimento, com pressão e 
volume adequados, mantendo o fluxo 
sanguíneo aos órgãos continuamente. 
 
Topografia Cardíaca: 
● 3° ao 5° espaço intercostal (entre as 
costelas, conta de cranial e caudal); 
● Base cardíaca – direcionada dorso 
cranial; 
● Ápice cardíaco – direcionada 
ventrocaudal (ponta do coração, mais 
pra esquerda); 
● Ligeiramente à esquerda; 
● Na cavidade torácica – entre os 
pulmões (protegido na caixa torácica: 
esterno, costelas e cartilagens). 
 
Angulação Cardíaca: 
 
Topografia e tamanho: varia entre 
espécies e indivíduos. Representa 0,75 % 
a 1% do peso corporal. 
Anatomia externa: 
 
 
 
 
 
Face Auricular: voltada para a parede 
torácica esquerda. 
 
Face Atrial: voltada para a superfície 
torácica direita. Visão das veias cavas 
(setas). 
 
 
 
 
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Envoltórios  
 
Pericárdio (saco pericárdio) : capa que 
reveste o coração. 
 
São revestidos por duas camadas: 
● Camada visceral: muito aderida ao 
coração: Epicárdio (protege e facilita a 
movimentação do coração) 
● Camada parietal: (fibrosa) 
 
Fibroso se continua formando um 
ligamento. Lig. Esternopericárdico 
(grandes ruminantes, equino e suíno). 
Ligamento frenicopericárdico 
(carnívoros e pequenos ruminantes). 
 
Líquido pericárdio: espaço que produz 
líquido para facilitara movimentação, fica 
entre a camada visceral e parietal. 
 
Paredes: 
 
 
 
● Miocárdio: camada muscular 
(espessa). Músculo cardíaco 
(variedade de músculo estriado). 
● Endocárdio: Fina camada de 
superfície lisa, superfície lisa contínua 
com revestimento dos vasos 
(camadas finas para maior circulação 
do sangue sem interrupções). 
 
Anatomia Interna  
 
Câmaras cardíacas: cavidades. 
 
O coração dos mamíferos, dotado de 
quatro câmaras, é constituído pelos átrios 
direito e esquerdo e pelos ventrículos 
direito e esquerdo . Essa bomba muscular 
faz o sangue circular por todo o corpo. O 
tamanho do coração dos mamíferos (0,3 a 
1,0% do peso corporal) correlaciona-se 
com o grau de atividade física 
característico das espécies ou raças. Por 
exemplo, o coração de um suíno 
relativamente sedentário é de 
aproximadamente 0,3% de seu peso 
corporal, enquanto o coração dos animais 
atletas, corresponde a 1,2% de seu peso 
corporal. 
 
Quatro câmaras cardíacas: Átrio direito 
(AD), átrio esquerdo (AE), ventrículo 
direito (VD) e ventrículo esquerdo (VE). 
 
Átrios : cavidades que terminam em um 
apêndice “cego” livre – chamados 
aurículas , essas possuem parede interior 
irregular , formada pelos músculos 
pectíneos (diminui o turbilhonamento do 
sangue). 
 
Átrios: recebe o sangue do corpo e dos 
pulmões em velocidade rápida. 
Aurículas: barra e diminuiu a velocidade 
do sangue. 
 
● Separados pelo septo interatrial. 
● Músculo atrial é fino. 
● Átrio direito desembocam as veias 
cavas cranial e caudal. 
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● Átrio esquerdo desembocam as veias 
pulmonares. 
 
Sangue arterial: oxigênio - o2 
Sangue venoso: gás carbônico - co2 
AD : recebe sangue venoso - co2 
AE : recebe sangue arterial - co2 
 
 
 
Ventrículos: 
 
É o músculo ventricular mais espesso. 
 
Ventrículo direito: modificação da 
parede muscular interna (trabéculas 
cárneas) 
 
Ventrículo esquerdo: Parede muito mais 
espessa que a do VD (parede espessa 
devido a necessidade de expulsar o 
sangue para o corpo). Forma o ápice 
cardíaco. 
 
A parede do VE é muito mais espessa do 
que a parede do VD e faz parte do septo 
interventricular. 
 
Septo interventricular: divide os dois 
ventrículos do coração. 
 
 
 
 
 
 
Conjunto de válvulas cardíacas 
(valvas): 
 
Trabalham sincronizadas na passagem do 
sangue do átrio para o ventrículo, 
fechando toda vez que o sangue todo do 
átrio passar para o ventrículo, impedindo 
que ele retorne para o átrio. 
 
● Comunicação do AD com o VD feita 
pelo orifício atrioventricular que 
contém a Valva Atrioventricular Direita 
(tricúspide). 
● Comunicação do AE com o VE feita 
pelo orifício atrioventricular que 
contém a Valva Atrioventricular 
Esquerda (mitral ou bicúspide). 
● As valvas se fixam ao anel fibroso 
que circunda as aberturas. 
 
Valvas atrioventriculares: formadas por 
folhetos (cúspides). Cada folheto é unido 
por filamentos fibrosos que são as cordas 
tendíneas, que descem pela cavidade 
ventricular e inserem-se em projeções das 
paredes chamadas músculos papilares 
(lombadinhas do ventrículo que prendem 
as cordas). 
 
 
(degeneração da valva: cardiopatia mais 
comum em cães). 
 
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Valvas ventriculares: valvas semilunares 
- entre ventrículos e grandes artérias 
em volta das valvas, há a presença de um 
tecido fibroso para um enrijecimento, 
sustentação - anel fibroso 
● Abertura para o tronco pulmonar: 
VALVA PULMONAR 
● Abertura para aorta: VALVA 
AÓRTICA. 
 
 
 
● Unidas por anel fibroso que circunda 
as aberturas (em volta das valvas tem 
tecido fibroso para deixar elas mais 
firmes). 
 
Bovinos: em alguns bovinos, o tecido 
fibroso tem composição de cálcio, e tecido 
fibroso com excesso de cálcio, se calcifica 
formando os ossículos cardíacos (na 
porção central, onde eles se unem). 
 
Miocárdio: 
● Músculo cardíaco 
● Células alongadas, no citoplasma 
existem filamentos de proteínas 
contráteis – contração muscular 
● Células nucleadas, com núcleo 
central: são organizadas de maneira 
que possibilita a contração muscular. 
● Se ramificam ou bifurcam-se e se 
ligam em cadeias. 
● Discos intercalares: comunicação 
entre o citoplasma da célula 
adjacente. 
 
 
Circulação Sistêmica X  
Circulação Pulmonar  
 
Circulação - Circuito Fechado: 
Sangue venoso: rico em CO2, pouco O2. 
Sangue arterial: rico em O2. 
 
Circulação Pulmonar: 
● átrio direito 
● ventrículo direito 
● pulmões 
 
Circulação Sistêmica: 
● átrio esquerdo 
● ventrículo esquerdo 
● órgãos sistêmicos 
 
Veia Cava Cranial: recebe sangue com 
co2 pelo átrio direito. 
Veia Cava Caudal: recebe sangue com 
co2 pelo átrio direito. 
Ambas recebem o mesmo sangue, só 
muda a posição de entrada das veias. 
 
Processo: 
O sangue venoso vem das estruturas do 
corpo todo pela veia cava cranial e 
caudal, e entra no átrio direito, passa pela 
valva tricúspide entrando no ventrículo 
direito, passa pela artéria pulmonar e 
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entra no pulmão; faz a troca gasosa (co2 
para o2) pegando o2 e voltando para o 
átrio esquerdo pelas veias pulmonares, 
cai no ventrículo esquerdo e sobe para a 
aorta (artéria) e suas ramificações, 
distribuindo o sangue com o2 novamente 
para o corpo. 
 
 
O sentido de circulação do sangue é: 
átrio direito → ventrículo direito → artéria 
pulmonar → pulmões → veias 
pulmonares → átrio esquerdo → 
ventrículo esquerdo → aorta → tecidos → 
veias cavas cranial e caudal → átrio 
direito. 
 
Circulação: 
 
● O volume de sangue ejetado por 
minuto tanto pelo ventrículo direito 
quanto pelo ventrículo esquerdo é 
chamado DÉBITO CARDÍACO 
(medido em litros por minuto). 
● Fluxo de sangue venoso que retorna 
ao coração (retorno venoso), precisa 
ser igual ao fluxo de sangue 
bombeado pelo ventrículo esquerdo 
dentro da aorta. 
● O coração não pode bombear mais 
sangue do que aquele fornecido pelo 
retorno venoso. 
Eletrofisiologia Cardíaca 
 
● Para que a fibra muscular cardíaca se 
contraia, é necessário um estímulo 
elétrico. A ativação elétrica ordenada 
do coraçãose dá pela propagação, 
em sequência, desse estímulo 
● As células cardíacas estão 
eletricamente ligadas umas às outras, 
as células cardíacas vizinhas se 
contraem em sincronia e depois 
relaxam. 
● O tecido muscular cardíaco 
comporta-se como se fosse uma 
única célula – SINCÍCIO 
FUNCIONAL (age como uma mesma 
célula). 
● Isso ocorre devido as fibras cardíacas 
estarem dispostas em paralelo e com 
ramificações e pela presença dos 
discos intercalares 
 
Estímulo elétrico: as células fazem as 
trocas de carga elétricas (fora e dentro da 
célula) e geram o potencial de ação: 
estímulo elétrico. 
 
 
 
 
● Células marca-passo: iniciam os 
batimentos cardíacos e determinam o 
ritmo (frequência) do coração. Estão 
localizadas no Nó Sinoatrial (SA)- 
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localizado na parede atrial direita, 
onde a veia cava entra no átrio. 
● Estímulo elétrico- AD e AE- contração 
dos átrios. 
● Depois o estímulo elétrico se propaga 
de maneira mais lenta através do Nó 
Atrioventricular (AV), se localiza entre 
os átrios e ventrículos. Essa 
condução lenta através do AV cria um 
retardo entre as contrações atrial e 
ventricular. 
● Estímulo através do feixe 
atrioventricular (His)- ramos direito e 
esquerdo. 
● Os ramos se dividem em fibras 
(Fibras de Purkinje) - transportam o 
estímulo ao longo das paredes 
internas dos ventrículos – contração 
síncrona dos 2 ventrículos. 
 
 
 
● Para analisar atividade elétrica: 
eletrocardiograma 
● Para analisar o funcionamento das 
estruturas: ecocardiograma 
● Para ver aumento e deslocamento: 
raio x 
 
Batimento cardíaco normal: 
 
● Ambos os átrios se contraem quase 
que simultaneamente. 
● Na sequência há uma breve pausa 
(causada pela propagação lenta 
através do Nó AV). 
● Os dois ventrículos então contraem 
–se, quase que simultaneamente. 
● Por fim, o coração inteiro relaxa e 
novamente se enche de sangue. 
 
Atividade elétrica – Potencial de ação 
 
 
 
● Potencial de ação: rápida sequência 
de mudanças elétricas entre o meio 
intracelular e extracelular 
● Quando a célula está em repouso, 
sua membrana encontra-se 
polarizada, isto é, há mais íons 
positivos do lado externo da 
membrana que do lado interno. 
● Se carga positiva for adicionada ao 
lado interno da célula, ela irá se 
tornar despolarizada 
● Se a célula for despolarizada, e a 
carga positiva adicionada for 
removida em seguida, ela sofrerá 
repolarização. 
● O potencial de ação é um evento que 
abrange a despolarização e 
repolarização da membrana das 
células excitáveis- as células 
cardíacas. 
 
Miocárdio  
 
● Músculo estriado cardíaco. 
● Células alongadas, no citoplasma 
existem filamentos de proteínas 
contráteis – contração muscular. 
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● Células nucleadas, com núcleo 
central - são organizadas de maneira 
que possibilita a contração muscular. 
● Se ramificam ou bifurcam-se e se 
ligam em cadeias. 
● Discos intercalares: comunicação 
entre o citoplasma da célula 
adjacente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Contração muscular 
 
 
 
● A contração muscular ocorre pela 
ligação de duas proteínas actina e 
miosina – a interação entre elas 
produz contração e força 
● Os filamentos de miosina e actina 
deslizam um sobre o outro- contração 
● A excitação elétrica aumenta a 
concentração de Ca++ (cálcio) 
intracelular – favorecendo a ligação 
entre actina e miosina. 
 
 
Coração como uma bomba: 
 
Ciclo Cardíaco: 
● O ciclo cardíaco pode ser definido 
como uma sequência completa de 
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contração (SÍSTOLE) e relaxamento 
(DIÁSTOLE) do coração. 
● É o intervalo de tempo que vai de 
uma sístole até a próxima. 
 
Pode ser dividido em: 
● Diástole ventricular: ventrículos 
relaxam e são preenchidos com 
sangue (quando as valvas 
atrioventriculares abertas permitem o 
preenchimento ventricular) 
● Sístole ventricular: período de 
contração ventricular. Durante a 
sístole ventricular o sangue é ejetado 
dos ventrículos (quando a contração 
dos ventrículos induz a ejeção do 
sangue, através das valvas aórtica e 
pulmonar, em direção à circulação 
sistêmica e pulmonar 
respectivamente). 
 
Sons do coração  
 
Os sons do coração são associados ao 
fechamentos das válvulas sanguíneas. 
 
Dois principais sons no coração: 
● Primeira bulha cardíaca (B1): 
associada ao fechamento das valvas 
atrioventriculares (TUM). 
● Segunda bulha cardíaca (B2): 
associada ao fechamento das valvas 
aórtica e pulmonar (TUC). 
*O fechamento por si só não causa esse 
som (o som é feito quando o sangue bate 
nas paredes do átrio ou ventrículo, 
quando as válvulas se fecham e 
interrompe a passagem). 
 
Sopro Cardíaco 
 
● Sopros cardíacos: são as bulhas 
cardíacas anormais (som anormal, as 
válvulas do coração não estão 
fechando direito). 
● Defeito valvar: refluxo de sangue 
através da valva (regurgitação). 
 
Débito Cardíaco (DC)  
 
Débito Cardíaco é o volume de sangue 
que o coração bombeia por minuto. 
 
● Avalia a eficiência do coração como 
uma bomba. 
● O DC varia com as necessidades 
metabólicas dos tecidos. Aumenta 
com a atividade física e diminui no 
repouso. 
● DC = Vs x FC 
Vs= Volume Sistólico 
Volume de sangue ejetado em uma 
contração ventricular (valor 
aproximado do volume sistólico é de 
1 a 1,3 ml/kg de peso). 
FC: frequência cardíaca 
 
(a conta faz a quantidade de sangue em 
ml que o ventrículo ejeta). 
 
Frequência X Ritmo  
 
Frequência cardíaca: o número de 
batimentos cardíacos em um minuto 
(bpm). 
Ritmo cardíaco: diz respeito à 
regularidade da frequência (intervalo de 
tempo entre um batimento e outro). 
Ritmos cardíacos anormais: (arritmias) 
são sequências de batimentos cardíacos 
irregulares, muito rápidos ou muito lentos. 
 
● Batimento rápido: taquicardia 
● Batimento devagar: bradicardia 
 
Valores de Referência - FC 
Espécie/Adulta Batimentos 
Cardíacos/Min 
Cães 60 - 160 
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Vasos Sanguíneos   
 
● Artérias: vasos de grande calibre que 
transportam o sangue a partir do 
coração, sem capacidadede troca 
com os tecidos circundantes; 
● Arteríolas : artérias menores. 
● Capilares: Conecta veias e artérias 
(com paredes extremamente finas, 
que fazem trocas com os tecidos 
circundantes). 
 
● Vênulas : veias pequenas 
● Veias: vasos de grande calibre que 
transportam o sangue em direção ao 
coração. 
 
Comparação da estrutura dos vasos 
sanguíneos: 
● Veia: As veias levam ao coração 
sangue vindo do corpo. Suas paredes 
são mais finas que as das artérias. 
● Artéria : As artérias levam sangue do 
coração a todo o corpo. Suas paredes 
são espessas e dilatáveis. 
● Capilar: Os capilares levam sangue 
aos tecidos, para fornecer oxigênio às 
células. Eles ligam artérias e veias. 
 
 
 
 
 
Anastomose: 
 
Conexões entre vasos sanguíneos 
estabelecendo uma corrente de fluxo 
Podem ser: 
● Anastomose Arterial 
● Anastomose Venosa 
● Anastomose Arteriolovenulares 
Favorecem a irrigação de um órgão 
Auxiliam no retorno venoso 
 
Avaliações  
 
Avaliação do Sistema Arterial: 
● Pulso da artéria femoral 
● Movimentação de onda percebido 
pela ponta dos dedos 
● Dilatação que a artéria deve ter para 
comportar o sangue a mais que 
entrou na sístole ventricular. 
 
O que avaliar? 
● Frequência de pulso: 
Gatos 120 - 240 
Equinos 28 - 40 
Bovinos 60 - 80 
Caprinos 95 - 120 
Ovinos 90 - 115 
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● Ritmo: alteração no intervalo dos 
pulsos 
● A frequência de pulso deve ser similar 
à frequência cardíaca. 
 
Avaliação do sistema capilar: 
Avaliação de TPC: tempo de 
preenchimento capilar em mucosas. 
● Normal até 2 segundos. 
 
Avaliação do sistema venoso: 
● Pulso Jugular ou pulso venoso 
● Em animais normais, a veia jugular 
não se vê, nem se palpa, exceto na 
obstrução do vaso 
● Insuficiência de tricúspide 
 
Auscultação: 
Avaliação dos ruídos normais ou 
anormais dos diferentes órgãos 
● Direta 
● Indireta – estetoscópio 
● Aparelhos usados no método de 
auscultação para o exame dos 
pulmões, coração e cavidade 
abdominal. 
 
Auscultação: Determinar os focos 
valvares 
 
 
 
 
Mensuração da pressão arterial: 
Quando o ventrículo esquerdo se contrai 
e ejeta sangue da aorta, ela fica 
distendida e com sangue; e a pressão 
sanguínea na aorta aumenta até um valor 
chamado de pressão sistólica 
(ex:120mmHg). 
Entre as ejeções o sangue continua a sair 
da aorta para as artérias de menor 
calibre, essa saída de sangue da aorta 
causa uma diminuição da pressão aórtica. 
O valor mínimo da pressão na aorta, 
imediatamente antes da próxima ejeção 
cardíaca, é chamado de pressão 
diastólica (Ex:80mmHg). 
 
Método Doppler: 
Homem 120 mmHg: 80 mmHg 
Cão 120 mmHg: 70 mmHg 
Gato 140 mmHg: 90 mmHg 
Equino 130 mmHg: 95 mmHg 
Bovino 140 mmHg: 95 mmHg 
Rato: 110 mmHg: 70 mmHg 
 
ICCE - Manifestações respiratórias : 
● Tosse 
● Cansaço fácil (intolerância ao 
exercício) 
● Taquipnéia 
● Dispnéia 
● Cianose 
● Síncope 
● Edema/congestão pulmonar 
● Perda de peso 
● Ortopnéia (reluta em deitar, ergue 
pescoço procurando por ar). 
 
ICCD – Manifestações sistêmicas 
● Ascite 
● Edema membros 
● Efusão pleural 
● Efusão pericárdica 
● Pulso jugular 
● Hepatomegalia 
● Esplenomegalia 
Podem causar sintomas respiratórios, 
tais como tosse, cansaço, dispnéia, 
taquipnéia e cianose.