Anatomia e fisiologia cardíaca

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ANATOMIA E FISIOLOGIA CARDÍACA 
Profª.: Paula Martimiano 
 
Função Cardiovascular 
• Transporte 
• Remoção 
Objetivo: 
• Manter normais a pressão arterial e o 
fluxo sanguíneo 
• Manter Demanda e Suficiência 
energética 
Neder & Nery. Adaptado de Wasserman K et al. Principles of Exercise Testing and 
Interpretation. Lippincott Williams & Wilkins, Maryland, USA. 
Componentes do sistema cardiovascular 
1. Estrutura 
a) Coração  desempenha o papel de bomba contrátil-propulsora. 
b) Rede de capilares e vasos (artérias, arteríolas, veias e vênulas) 
 recebe o sangue impulsionado pelo coração e o distribui para 
todos os órgãos e tecidos 
 
2. Função 
1. Débito Cardíaco 
2. Pressão arterial 
ESTRUTURA 
Coração - BOMBA PROPULSORA 
 
• Localização/Limites 
• Cavidade torácica 
• Atrás do esterno, por diante da coluna 
vertebral 
• Sobre o diafragma 
• Entre dois conjuntos pleuro-pulmonares 
 
 
MEDIASTINO 
Coração 
• Configuração interna 
• AD 
• AE 
câmaras receptoras, ou câmaras de acesso aos ventrículos 
• VD 
• VE 
 propelir o sangue 
• Anel fibroso (Tecido conectivo (conjuntivo) denso, formado por colágeno (colagénio) e elastina) 
• Sustentação 
• Orienta a condução do impulso elétrico cardíaco 
• Válvulas Cardíacas 
• Orientam o fluxo sanguíneo de forma unidirecional pelo coração  abrem e fecham 
passivamente, em resposta a alterações na pressão produzida durante a contração 
e o relaxamento das quatro câmaras musculares. 
septo interatrial 
septo interventricular 
1 - Coronária Direita 
2 - Coronária Descendente Anterior 
Esquerda 
3 - Coronária Circunflexa Esquerda 
4 - Veia Cava Superior 
5 - Veia Cava Inferior 
6 - Aorta 
7 - Artéria Pulmonar 
8 - Veias Pulmonares 
 
9 - Átrio Direito 
10 - Ventrículo Direito 
11 - Átrio Esquerdo 
12 - Ventrículo Esquerdo 
13 - Músculos Papilares 
14 - Cordas Tendíneas 
15 - Valva Tricúspide 
16 - Valva Mitral 
17 - Valva Pulmonar 
Valvas Cardíacas 
• Mitral ou bicúspide: Possibilita a fluxo sanguíneo entre 
átrio e ventrículo esquerdos. 
• Tricúspide: Possibilita o fluxo sanguíneo entre átrio e 
ventrículo direitos. 
• Aórtica: Localizada na saída do ventrículo esquerdo para 
a aorta, possibilitando o fluxo sanguíneo entre essas 
duas estruturas. 
• Pulmonar: Localizada na saída do ventrículo direito para 
a artéria pulmonar, possibilitando o fluxo sanguíneo entre 
essas duas estruturas. 
 
O coração como uma bomba e sua 
função nas circulações pulmonar e sistêmica 
Ciclo cardíaco 
Músculo cardíaco 
• As fibras musculares cardíacas (miocárdio), são 
formadas por muitas células individuais, interligadas em 
série. 
• Entre duas fibras musculares existe uma membrana chamada disco intercalar  
formam junções comunicantes permeáveis  permitem a difusão quase totalmente 
livre dos íons  os potenciais de ação se propagam facilmente de uma célula 
muscular cardíaca para a seguinte. 
• O miocárdio funciona como um sincício, no qual, quando uma das células é 
excitada, o potencial de ação espalha-se para todas as outras. 
 
Propriedades do músculo cardíaco 
 
• Automatismo: Cronotropismo 
• Condutividade: Dromotropismo 
• Distensibilidade: Lusitropismo 
• Contratilidade: Inotropismo 
 
Automatismo (cronotropismo)  Capacidade do coração 
gerar seus próprios estímulos elétricos, 
independentemente de influências extrínsecas ao 
órgão. 
 
Condutividade (Dromotropismo)  Condução do 
processo de ativação elétrica por todo o miocárdio, 
numa sequência sistematicamente estabelecida. 
 
Nodo sinusal (marca-passo natural) 
Feixes internodais 
Nodo átrioventricular 
Feixe de His 
Ramos e sub-ramos direito e esquerdo feixe de His ] 
Fibras de Purking 
 
Distensibilidade (Lusitropismo)  Capacidade de 
relaxamento global que tem o coração, cessada sua 
estimulação elétrica e terminado o processo de 
contração, levando ao fenômeno do relaxamento 
diastólico. 
 
 
Contratilidade (Inotropismo)  Propriedade que tem o 
coração de se contrair ativamente como um todo, uma 
vez estimulada toda a sua musculatura, o que resulta 
no fenômeno da contração sistólica. 
 
 
 
Adaptações estruturais do músculo 
cardíaco 
• Melhorar a sua função contrátil. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aumento do retorno venoso 
Elevada tensão diastólica 
 
 
 
Crescimento dos miócitos e adição 
em série de novos sarcômeros 
TREINAMENTO 
Aumento do comprimento 
e do número das miofibrilas 
 
 
 
Aumento da cavidade e o 
espessamento da parede do VE 
Redução na frequência cardíaca, tendo como 
consequência menor sobrecarga ao coração 
Sistema arterial e venoso 
• Artérias: Sangue rico em oxigênio para os tecidos. 
• Veias: função transportar o sangue que já passou pelas 
trocas gasosas nos tecidos 
• O interior desses vasos é recoberto  endotélio. 
• O endotélio  protege o vaso da adesão de leucócitos e plaquetas 
/ liberação de substâncias vasoativas que regulam o tônus 
vascular e a pressão arterial. 
• fatores relaxantes derivados do endotélio, como o óxido nítrico (NO), o 
fator hiperpolarizante derivado do endotélio (EDHF) e a prostaciclina 
(PGI2). 
• Fatores constritores derivados do endotélio, como as endotelinas, a 
angiotensina II, as espécies reativas de oxigênio (ERO) e o tromboxano 
superficiais ou profundas 
COMPONENTES DO SISTEMA 
CARDIOVASCULAR 
Débito cardíaco 
• O propósito do débito cardíaco é distribuir, para os 
tecidos do corpo, o fluxo sanguíneo necessário para que 
suas funções sejam realizadas. 
O débito cardíaco corresponde ao volume de sangue bombeado pelo coração 
durante um minuto. 
Atleta x sedentário 
Pressão arterial 
1. PAS  contração do ventrículo esquerdo  estimativa do trabalho do 
coração e a força que o sangue exerce contra as paredes arteriais 
durante a sístole ventricular 
 Pós-carga: Dificuldade enfrentada pelo ventrículo (ejeção) / RVP 
 
2. PAD  relaxamento do ciclo cardíaco facilidade com que o sangue 
flui das arteríolas para os capilares. 
 Pré-carga: Pressão de sangue presente no ventrículo após seu enchimento 
(estresse da parece do ventrículo quando se está cheio de sangue). 
Determina o grau de estiramento do sarcômero no final da diástole. 
A expressão pressão arterial é utilizada para representar a 
força ou a pressão exercida contra a parede arterial 
durante o ciclo cardíaco. 
Regulação central - extrínseca 
• Sistema nervoso simpático (SNS) e do sistema nervoso 
parassimpático (SNP). 
 
 
• Barorreceptores  seio carotídeo e no arco aórtico. 
• Quimiorreceptores  bifurcações na carótida e na aorta 
Os barorreceptores são ativados pelo 
estímulo físico do cisalhamento (distensão 
e retração da parede aórtica de acordo 
com o fluxo sanguíneo). 
Os quimiorreceptores sensíveis às 
pressões de oxigênio e de carbono, e a 
variações no pH sanguíneo 
Regulação intrínseca 
• Sistema de condução elétrica cardíaca 
 
 
 
Feixe de Bachmann 
Septo 
interventricular