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PATOLOGIA EPITELIAL PRÉ-MALIGNA LESÕES CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS LEUCOPLASIA • Representa 85% das lesões orais pré-malignas • Causas: tabaco, álcool, trauma, microrganismo, radiação UV • Afeta pessoas acima dos 40 anos • Localização (oral): vermelhão do lábio, mucosa bucal e gengiva • Leucoplasia leve: placa branca, plana, translucida ou enrugada e bem delimitada • Leucoplasia homogênea: placas brancas espessas, bem delimitadas com fissuras profundas • Hiperceratose com ou sem aumento da camada espinhosa (acantose) • Apresenta hiperortoceratose e displasia epitelial leve • Presença de leve pleomorfismo na camada basal e parabasal • As papilas estão levemente irregulares • Apresenta um leve infiltrado mononuclear no conjuntivo • Eritroleucoplasia: hiperceratose, acontose ou atrofia do epitélio e infiltrado inflamatório crônico ERITROPLASIA • Localização: assoalho bucal, língua e palato mole • Mancha ou placa bem delimitada, eritematosa, de consistência macia e textura aveludada • Assintomático • Apresenta displasia epitelial intensa • Epitélio atrófico • Tecido conjuntivo subjacente com inflamação crônica QUEILITE ACTÍNICA • Homens acima dos 45 anos de idade • Atrofia, ressecamento e fissuras no vermelhão do lábio inferior (alterações precoces) • Áreas descamativas e ásperas aparecem nas porções ressecadas do vermelhão do lábio (progressão da lesão) • Epitélio escamoso estratificado atrófico com hiperceratose • Leve infiltrado inflamatório crônico subepitelial • Tecido conjuntivo subjacente apresenta alterações basofílicas amorfa e acelular DISPLASIA EPITELIAL • Displasia Epitelial Leve: alterações limitadas a camada basal e suprabasal ▪ Núcleos discretamente pleomórficos e hipercromáticos • Displasia Epitelial Moderada: envolvimento da camada basal até a porção média da camada espinhosa ▪ Hipercromatismo nuclear, pleomorfismo e desarranjo celular • Displasia Epitelial Severa: alterações a partir da camada basal até um nível acima do ponto médio do epitélio ▪ Epitélio pleomorfico, hipercromático com figuras mitóticas bizarras CARCINOMA IN SITU • Envolve toda a espessura do epitélio, sem rompimento da camada basal • O epitélio pode ser hiperplásico ou atrófico • Ausência de invasão