medicação intracanal

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É importante compreender quando e como se utiliza 
a medicação intracanal. 
QUANDO? 
Sempre que possível, realizar o tratamento 
endodôntico de polpa viva (biopulpectomia) em 
sessão única, pois, quando a polpa ainda está viva, o 
sistema de canal está biologicamente sem infecção. 
Mas, existem algumas exceções, quando: 
• Anatomia dentária não permite 
• A calcificação dos canais impossibilita o fim do 
tratamento único 
Porém, quando não se consegue obturar todos os 
canais em uma sessão, lança-se mão das medicações 
intracanais para esses condutos. 
A medicação intracanal é colocada na fase de 
desinfecção do tratamento endodôntico, antes da 
obturação e ela vai realizar a: 
• Desinfecção do canal 
• Redução de microrganismos 
 
 
Indicações 
• Rizogênese incompleta (apificação) – quando 
a raiz não está completamente fechada 
• Exsudado persistente – quando após a 
instrumentação, o cone ainda está saindo 
molhado 
• Abscessos periapicais- para redução de 
bactérias na infecção 
• Sintomatologia dolorosa/curativo de demora 
• Trauma/ reabsorções inflamatórias 
• Razões técnicas: quando ainda não há 
habilidade para fazer o canal em sessão 
única/horários 
 
 
 
 
 
Objetivos 
• Promover a eliminação e microrganismos que 
sobreviveram ao preparo químico e mecânico 
PQM. 
• Possuem ação antimicrobiana e podem agir 
nos tecidos Periradiculares melhorando o 
reparo dos tecidos periapicais 
• Atuam como barreira física química, 
protegendo contra a proliferação de bactérias 
remanescentes ou reinfecção de bactérias da 
saliva. 
• Reduzir a inflamação perirradicular, trazendo 
conforto ao paciente com seu efeito 
analgésico, 
• Solubilizar a matéria orgânica, limpando 
canais secundários, istmos, áreas de 
reabsorções dentárias. 
• Neutralização de produtos tóxicos 
• Controlar exsudação persistente 
• Controlar a reabsorção inflamatória 
dentinária externa e interna 
• Estimulara reparação por tecido mineralizado 
(selamento biológico do forame apical) 
 
 
 
 
 
 
Medicação intracanal 
EROS RUAN DE MEDEIROS – ODONTO|UFRN 
MEDICAÇÕES INTRACANAIS 
EXSUDATO 
IMPEDE O ADEQUADO SELAMENTO DO CANAL RADICULAR 
IRRITANTES PERMANECEM ATUANDO SOBRE OS TECIDOS 
PERIAPICAIS 
PRINCIPAIS MEDICÇAÇÕES 
PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO – PMCC 
INDICAÇÃO: Necrose pulpar por causa da sua ação 
bactericida, canais atrésicos ou não instrumentados 
(até 2 dias) – colocado com o cone de papel 
• Possui propriedades antissépticas do fenol e 
íon de cloro 
• Possui baixa tensão superficial, agindo à 
distância 
• A associação de cânfora, Furacin ou Água, 
potencializa a ação antimicrobiana e reduz a 
citoxicidade 
• É um composto bactericida (MENOR 
BIOCOMPATIBILIDADE) 
O PMCC pode ser combinado com outras substâncias 
como o furacin (PMCF), na qual demonstra maior 
capacidade de penetração na dentina do que quando 
associado à cânfora. 
 
 
 
Desvantagens: 
• É um agente citotóxico, matando tanto células 
quanto bactérias 
• citotóxico 
• Possui ação rápida – 48h 
• Não neutraliza os produtos tóxicos como os 
LPS das bactérias 
• Coagulam proteínas 
• Liberam radicais livres 
• Possui sabor e odor desagradável 
• Não atua no LPS bacteriano 
 
 
 
 
 
 
 
 
OTOSPORIN 
• Suspensão otológica 
• Composto de antibiótico e corticoide 
• Geralmente utilizado na biopulpectomia 
É uma associação de corticoide com antibiótico 
Hidrocortisona + sulfato de neomicina 
Indicação: 
• Usado para o tratamento de dentes de polpa 
viva - biopulpectomia 
• Tem o objetivo de reduzir a inflamação e 
diminuir a pressão intra-pulpar 
• Deve ficar no interior do canal por, no 
máximo, 7 dias 
• Preserva a integridade dos tecidos periapicais 
 
APLICAÇÃO 
APLICAÇÃO 
LPS bacteriano 
O LPS protege a célula bacteriana da ação de anticorpos e 
do sistema complemento do hospedeiro e além de ser um 
receptor bacteriofágico, é uma das maiores moléculas 
endotóxicas das bactérias GRAM NEGATIVAS sendo, 
portanto, considerada o mais importante fator de 
virulência dessas bactérias. 
 
TRICRESOL FORMALINA 
Transforma os produtos resultantes da decomposição 
pulpar em elementos sólidos e líquidos não irritantes 
e ainda é bactericida. 
Usado para dentes com necrose pulpar e com lesão 
periapical- dentes despolpados! 
Libera gases que agem à distância pelo sistema de 
canal. Quando esses gases tocam os restos pulpares, 
eles se precipitam nas paredes dos canais. 
• Composto formado por formaldeído e cresol 
• Tem ação bactericida 
• Irritante aos tecidos vivos – coloca só o 
cheirinho 
• Age por contato e à distância 
RECOMENDAÇÕES: 
• Utilizado tanto em casos de biopulpectomias 
como em necropulpectomias 
• Utilizado quando não foi possível realizar 
toda a instrumentação dos canais radiculares 
• Aplicado por meio da embebição de uma 
“bolinha” de algodão posicionada na câmara 
pulpar. 
 
 
 
 
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO 
• Pó branco (logo, precisa de um veículo para 
sua dissociação iônica – oleoso, aquoso, 
viscoso) – essas características interferem no 
tempo da medicação no canal 
-Aquoso: dissociação rápida/tempo de ação 
rápida 
Quanto maior a oleosidade do veículo, mais 
tempo de ação e maior a demora para a 
dissociação do hidróxido de cálcio. 
 
VEÍCULO AQUOSO – 7 DIAS 
VEÍCULO VISCOSO – 14 A 60 DIAS 
VEÍCULO OLEOSO- MESES 
 
• O veículo pode ser biologicamente ativo ou 
inerte – infecção do dente ou não 
-inerte: anestésico, soro, água destilada 
pmcc, clorexidina, iodeto de potássio, 
cresatiina, tricresol. 
• Alcalino 
• Pouco solúvel a água 
• ATUA NO LPS BACTERIANO 
• Devido as suas propriedades físico-químicas o 
hidróxido de cálcio é a medicação intracanal 
de primeira escolha em endodontia. 
Atua como barreira física: impede ou retarda a 
infecção ou reinfecção do canal radicular por 
micro-organismos oriundos da cavidade oral 
Impede a percolação apical de fluidos teciduais 
negando substrato para bactérias residuais 
Limita o espaço disponível para a multiplicação de 
bactérias 
 
SUBSTÂNCIAS ADICIONAIS QUE MELHORAM AS 
PORPRIEDADES DO HIDRÓXIDO DE CÁLCIO 
• OXIDO DE ZINCO: poder antimicrobiano 
• IODOFÓRMIO: Ajuda na radiografia por ser 
bastante radiopaco 
Limitações: 
• Baixa solubilidade 
• Pouca difusibilidade 
• Resistência a algumas espécies 
• Formação de smear layer química 
APLICAÇÃO 
A medicação intracanal residual pode bloquear a 
entrada dos canais laterais, reduzindo ou mesmo 
impedindo a penetração do material selador . 
Quando a ação de instrumentos e irrigantes não foi 
efetiva na remoção completa das medicações 
intracanais, lança-se mão do EDTA. 
ASSOCIAÇÃO DA CLOREXIDINA: AUMENTA AS 
PROPRIEDADES ANTIMICROBIANAS DO HIDÓXIDO DE 
CÁLCIO, MANTENDO SUAS CARACTERÍSTICAS 
BIOLÓGICAS E MECÂNICAS DE BARREIRA FÍSICA. 
 
Mecanismo de ação: 
• Atividade biológica: diferencia as células 
indiferenciadas da polpa a se diferenciarem 
em odontoblastos para produzir dentina, 
fechando o ápice do dente quando aberto. 
• Atividade química: Ação bactericida pela sua 
dissociação. Solvente em matéria orgânica, 
inibição da reabsorção radicular externa, 
propriedade anti-hemorrágica. 
• Atividade física: atua como barreira 
protetora 
as propriedades do hidróxido de cálcio derivam de 
sua dissociação iônica em íons cálcio e íons 
hidroxila, sendo que a ação destes íons, sobre os 
tecidos e as bactérias, explica suas propriedades 
biológicas e antimicrobianas. 
Neutraliza a ação das endotoxinas 
Composição de pasta 
Pode se ter a associação do PMCC com o hidróxido de 
cálcio, formando a associação mais conhecida como 
PASTA CALLEN. 
• Essa pasta pode aumentar o poder bactericida 
do hidróxido de cálcio, induzindo a formação 
de um tecido mineralizado na região apical 
• É indicado para dentes com necrose pulpar e 
lesão periapical crônica 
• Tem ação anti-inflamatóriae higroscópica 
(exsudato) 
• Tem que estar em contato direto 
• A maioria das bactérias patogênicas não 
sobrevivem no meio alcalino (O Hidróxido de 
cálcio tem PH13) 
• Tem que ser aplicado até no ápice 
 
 
 
 
 
 
Check list 
MEDICAÇÃO INTRACANAL | CURATIVO DE DEMORA 
OBJETIVOS: Controlar inflamação do tecido periapical, 
prevenir a infecção de microrganismos salivares e impedir a 
proliferação de microrganismos eu sobreviveram ao PQC 
VANTAGENS: Elimina mco remanescentes, atua como 
barreira física, previne e reduz inflamação periapica, 
solubiliza a matéria orgânica, neutraliza toxinas, estimula o 
reparo. 
 
O.S.T.O.P.O.R.I.N 
Anti-inflamatório | biopulpectomia | máximo 7 dias | 
favorece o reparo | melhor comodidade| 
sobreinstrumentação (além do ápice) | preserva a 
integridade do tecido pulpar lesado 
T.R.I.C.R.E.S.O.L 
Antibacteriano| Neutraliza toxinas| contato direto e a 
distaância|libera vapores| efeito tóxico| 
necropulpectomia| bolinha de algodão| máximo 3 dias 
P.M.C.C 
Forma sólida, porém diluído| necropulpectomia| quando 
não utilizou hidróxido de cálcio| cone de papel 
H.I.D.R.Ó.X.I.D.O DE CÁLCIO 
Antibacteriano| anti-inflamatório| neutraliza endotoxinas| 
reparo do tecido mineralizado| dissolve matéria orgânica| 
ação anti-hemorrágica 
C.L.O.R.E.X.I.D.I.N.A 
Baixa toxicidade| antimicrobiano de longo espectro| 
efeitos bactericidas e bacteriostáticos dependem da 
quantidade 
 
 
Canal instrumentado: Hidróxido de cálcio 
Canal não instrumentado: 
• Biopulpectomia: Ostoporin 
• Necropulpectomia: PMCC