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QUESTÕES SOBRE TUBERCULOSE PARA ENFERMAGEM (gabarito no final) 1- Sobre a tuberculose atribua V para item verdadeiro e F para item falso: I. A tuberculose é uma doença que afeta indivíduos adultos e crianças, especialmente os que não tem muitas condições de ter uma boa moradia e como manter a saúde em dia. (. .) II. A tuberculose não pode ser transmitida através do ar e sim do contato direto com saliva e pele das pessoas doentes. (...) III. O tratamento da tuberculose dura em média 12 meses e nesse período o agente de saúde deve acompanhar o paciente semanalmente. (....) IV. O agente de saúde deve acompanhar o paciente com diagnóstico de tuberculose, inclusive supervisionando a sua tomada diária de medicação. (....) V. Mesmo durante o tratamento, o paciente deve ter cuidado com seus objetos de uso pessoal, pois pode contaminar outras pessoas. (....) Respondidos os itens a sequência CORRETA é: • A- V, V, F, V, F. • B- F, V. F, V, F. • C- V, F, F, V, F. • D- F, F, V, V, V. A tuberculose é uma das doenças infecciosas que mais mata em todo o mundo. No Brasil, entre 2016 e 2017, foram diagnosticados aproximadamente 69 mil novos casos. Sobre a Tuberculose, julgue os itens a seguir. 1. A pronta solicitação do teste anti-HIV e a agilidade de seu resultado em pacientes com tuberculose são fundamentais para o correto manuseio do tratamento da coinfecção TB-HIV. • Certo • Errado 2. O tratamento dos bacilíferos é a atividade prioritária de controle da tuberculose, uma vez que permite interromper a cadeia de transmissão. • Certo • Errado 3. A prova tuberculínica – PT – consiste na inoculação intradérmica de um derivado proteico do M. tuberculosis e é a principal forma de diagnóstico de tuberculose pulmonar em bacilíferos adultos. • Certo - Errado 4. Para todo caso de tuberculose (novo ou retratamento), deve-se realizar o tratamento diretamente observado, pois não é possível predizer os casos que irão aderir ao tratamento. • Certo • Errado • 5. A tuberculose continua sendo mundialmente um importante problema de saúde, exigindo o desenvolvimento de estratégias para o seu controle, considerando aspectos humanitários, econômicos e de saúde pública. No Brasil, anualmente ainda morrem 4,5 mil pessoas por tuberculose, doença curável e evitável. Em sua maioria, os óbitos ocorrem nas regiões metropolitanas e em unidades hospitalares (BRASIL, 2011). Sobre a hospitalização da pessoa com tuberculose, é correto afirmar: • a) é recomendada para os pacientes com tosse por mais de cinco semanas, que não realizaram exames de baciloscopia e de imagens diagnósticos, devido à dificuldade de acesso à rede de atendimento à saúde. • b) o período de internação deve ser o maior possível para garantir o tratamento mais efetivo, estendendo o tempo o suficiente para atender às razões que determinaram sua indicação • c) em alguns casos, as orientações de biossegurança devem ser observadas, em comum acordo com os profissionais e o paciente, uma vez que certas situações podem não contribuir para reduzir a transmissão e deixar a pessoa com tuberculose e sua família constrangidos. • d) é recomendada para os pacientes em situação de vulnerabilidade social , como ausência de residência fixa, ou grupos com maior possibilidade de abandono, especialmente se for um caso de retratamento, falência ou multirresistência. • 6. e acordo com o Ministério da Saúde, a tuberculose, doença causada pelo Mycobacterium tuberculosis, pode acometer uma série de órgãos e/ou sistemas. A apresentação da tuberculose na forma pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, pois • a) a forma pulmonar, especialmente a bacilífera, é a responsável pela manu tenção da cadeia de transmissão da doença. • b) as formas extrapulmonares são menos frequente em paciente com Aids. • c) a forma pulmonar é a única que tem tratamento e cura. • d) as formas extrapulmonares são prevenidas através de vacinação, porém não têm tratamento nem cura. • 7. A tuberculose pode apresentar-se nas formas pulmonar e extrapulmonar. Nas formas extrapulmonares, a mais grave, que ocorre quando o bacilo de Koch atinge o sistema nervoso central é a: • a) pleural b) entérica c) meníngea d) ganglionar • 8. O tratamento diretamente observado (TDO) é um elemento-chave da estratégia de eliminação da tuberculose, visando ao fortalecimento da adesão do paciente ao tratamento e à prevenção do aparecimento de cepas resistentes aos medicamentos. Entre as ações de cuidado a serem realizadas também pelo técnico de enfermagem, é preconizado que o TDO consista: • a) em ver a tomada da medicação diariamente ou pelo menos cinco vezes na semana, explicando a necessidade da tomada diária, para a construção de vínculo • b) na liberação da medicação para tratamento domiciliar da tuberculose, podendo ser de uma única vez, para os seis meses de tratamento, de acordo com a resposta clínica do paciente • c) em ver a tomada da medicação diariamente, de segunda a sexta-feira, ou pelo menos três vezes na semana, explicando ao paciente exaustivamente a necessidade da tomada diária • d) na liberação da medicação para tratamento domiciliar da tuberculose, exclusivamente nos casos de abandono do tratamento ou daqueles pacientes que estejam realizando novamente o tratamento • 9. Diagnosticar e tratar correta e prontamente os casos de tuberculose pulmonar (TB) são as principais medidas para o controle da doença. Acerca deste assunto, é correto afirmar que: • a) a forma pulmonar na criança difere do adulto, pois costuma ser abacilífera, isto é, negativa ao exame bacteriológico. • b) na leitura da prova tuberculínica, o maior diâmetro transverso da área do endurado palpável deve ser medido com régua transparente, e o resultado, registrado em centímetros. • c) a mãe bacilífera deve evitar amamentar e ter contato próximo com o bebê até seu escarro se tornar negativo. • d) com o início do tratamento adequado e o uso correto de medicamentos antiTB em pacientes infectados com cepas sensíveis, a transmissibilidade diminui rapidamente em uma semana. • 10. A forma mais eficiente de combate à transmissão da hanseníase e da tuberculose, com vista ao controle, é: • a) a identificação precoce dos sintomáticos, com tratamento de início rápido e adesão total do cliente • b) separar utensílios como talheres, copos, pratos, roupas ou lençóis c) promover banhos com permanganato diluído e proteger-se do sol e ambientes fechados • d) evitar “corrente de ar” e ambientes ventilados GABARITO: V-F-F-V-F 1 CERTO 2 CERTO 3 ERRADO 4 ERRADO 5 D 6 A 7 C 8 C 9 D 10 A