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Caso clínico tireoide P06 1 – Descreva o processo de síntese dos hormônios tireoidianos. TRH estimula a neurohipófise, que por sua vez estimula TSH, que vai estimular a tireóide a estimula T3 e T4. Uma vez produzidos, ocorre feedback negativo no hipotálamo e hipófise. Os hormônios da tireóide T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina) são sintetizados a partir da proteína precursora tireoglobulina. Até 20 resíduos de Tyr na proteína são iodinados enzimaticamente na glândula tireóide, e dois resíduos de tirosina são então condensados para formar o precursor da tiroxina. Quando necessário, a tiroxina é liberada por proteólise. A condensação da monoiodotirosina com a diiotirosina produz T3, que também é um hormônio ativo liberado por proteólise. Conversão T4 T3: é feita pelas enzimas desiodases. O fígado e rim apresentam grandes quantidades da desiodase do tipo 1 As células expressam a desiodase tipo 2. 2- Descreva detalhadamente o mecanismo de ação do hormônio tireoidiano nas células-alvo. 5 – Qual a suspeita de diagnóstico e por quê? Hipertireoidismo. TSH BAIXO O TSH reduz quando há um aumento significativo na produção dos hormônios da tireoide (T3 e T4), inibindo a produção de TSH pela hipófise. Essa alteração sugere o diagnóstico de hipertireoidismo. Sintomas condizentes: - Emagrecimento; - Insônia; - Tremores; - Sudorese Excessiva; - Irritabilidade; - Intolerância a calor; - Pele quente (devido a febre); - Irritabilidade; - Ritmo cardíaco irregular e taquicárdico; 6 – Quais seriam as possíveis condutas terapêuticas?