Histologia do cerebelo, Doença de Parkinson e Doença de Huntington

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 Júlia Morbeck – 2º período de medicina 
@jumorbeck 
 
Cerebelo 
➢ Substância Cinzenta: camada molecular, camada de células de Purkinje, camada granulosa, fibras nervosas 
amielínicas; 
➢ Substância Branca: Células da glia e fibras nervosas mielínicas; 
 
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 Júlia Morbeck – 2º período de medicina 
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Doença de Parkinson 
↠ A Doença de Parkinson ocorre por causa da degeneração das células situadas numa região do cérebro chamada 
substância negra. Essas células produzem a substância dopamina, que conduz as correntes nervosas (neurotransmissores) 
ao corpo. A falta ou diminuição da dopamina afeta os movimentos provocando os sintomas, como tremores, lentidão de 
movimentos, rigidez muscular, desequilíbrio, além de alterações na fala e na escrita (BVS, MS, 2019). 
↠ A partir do putâmen, o circuito motor pode seguir por duas vias, direta e indireta (MACHADO, 3ª ed.). 
↠ Na via direta, a conexão do putâmen se faz diretamente com o pálido medial e deste para os núcleos ventral anterior 
(VA) e ventral lateral (VL) do tálamo de onde se projetam para as mesmas áreas motoras de origem (MACHADO, 3ª ed.). 
 
↠ Já na via indireta a conexão é com o pálido lateral que, por sua vez, projeta-se para o núcleo subtalâmico e deste para 
o pálido medial. Do pálido medial, seguido do tálamo e córtex como na via direta (MACHADO, 3ª ed.). 
↠ Ligado ao circuito motor há um circuito subsidiário, no qual o putâmen mantém conexões recíprocas com a substância 
negra. Este circuito é importante porque as fibras nigroestriatais são dopaminérgicas e exercem ação modulatória sobre o 
circuito motor. Esta ação é excitatória na via direta e inibitória na via indireta. O fato do mesmo neurotransmissor, dopamina, 
ter ações diferentes explica-se pelo fato de que no putâmen existem dois tipos de receptores de dopamina, Dl excitador 
e D2 inibidor (MACHADO, 3ª ed.). 
↠ Vejamos como o circuito funciona. Nas duas vias o pálido medial mantém uma inibição permanente dos dois núcleos 
talâmicos resultando em inibição das áreas motoras do córtex. Na via direta o putâmen inibe o pálido medial, cessa a inibição 
deste sobre o tálamo resultando ativação do córtex e facilitação dos movimentos. Na via indireta ocorre o oposto. A 
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 Júlia Morbeck – 2º período de medicina 
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projeção excitatória do núcleo subtalâmico sobre o pálido medial aumenta a inibição deste sobre os núcleos talâmicos 
resultando em inibição do córtex e dos movimentos (MACHADO, 3ª ed.). 
↠ A ação excitatória das fibras dopaminérgicas nigroestriatais sobre o putâmen também inibe o pálido medial, com efeito 
semelhante ao de via direta, ou seja, há ativação dos núcleos talâmicos, resultando ativação do córtex motor, com facilitação 
dos movimentos (MACHADO, 3ª ed.). 
Doença de Huntington 
↠ O gene da doença de Huntington é dominante. Ou seja, ter apenas uma cópia do gene anormal, herdado de um dos 
pais, é suficiente para causar a doença. Portanto, os filhos de uma pessoa com a doença de Huntington têm 50% de chance 
de desenvolvê-la (MANUAL MSD) 
↠ A doença de Huntington é causada pela degeneração gradual de partes dos gânglios basais chamados de núcleo caudado 
e putâmen. Os gânglios basais são grupos de células nervosas localizadas na base do telencéfalo, na profundidade do cérebro. 
Eles colaboram na suavização e coordenação dos movimentos (MANUAL MSD) 
↠ A doença de Huntington (coreia de Huntington) é uma doença hereditária, que se inicia com abalos ou espasmos 
ocasionais e, depois, evolui para movimentos involuntários mais pronunciados (coreia e atetose), deterioração mental e 
morte (MANUAL MSD) 
 
Referências: 
MACHADO A.; HAERTEL, L. M. Neuroanatomia funcional, Atheneu, 3ª ed. 
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia básica: texto e atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018 
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Biblioteca Virtual em Saúde, 2019. Disponível em: < https://bvsms.saude.gov.br/doenca-de-
parkinson/>. Acessado em: 22 de abril de 2022. 
MANUAL MSD. Disponível em: < https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-cerebrais,-da-medula-espinal-
e-dos-nervos/doen%C3%A7as-do-movimento/doen%C3%A7a-de-huntington>. Acessado em: 22 de abril de 2022.