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Atividade de Autoapredizagem 2 Avaliação Nutricional 1. Pergunta Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas abaixo:O peso expressa a dimensão da massa orgânica e inorgânica das células, tecidos, órgãos, músculos, gordura e de ___________ no organismo, ou seja, todos os componentes corporais. Assim, crianças e adolescentes com edema em membros inferiores, apatia, cabelos avermelhados, quebradiços e opacos como nos casos de _____________, não devem ser classificadas antropometricamente quanto o seu estado nutricional, enquanto perdurar tal situação. 1. Sangue, Kwashiorkor. 2. Sangue, Marasmo. 3. Água, Hipovitaminose A. 4. Água, Kwashiorkor. Resposta correta 5. Sangue, Anemia Ferropriva. 2. Pergunta A classificação de obesidade, para criança de 0 a 5 anos, de acordo com a OMS, considerando os seguintes valores de z-escore, em relação peso para estatura? 1. < Escore - 3. 2. ≥ Escore -2 e ≤ Escore +1. 3. ≥ Escore -3 e < Escore -2. 4. >Escore +1 ≤ Escore +2. 5. >Escore +3. Resposta correta 3. Pergunta Adotado pela OMS (2006), como parâmetro de avaliação nutricional, é considerado como um dos melhores indicadores de saúde da criança, pois é sensível a alterações ambientais a exemplo da qualidade e quantidade de alimentos ofertados, higiene e cuidados com a saúde, a ocorrência de doenças, acesso a saneamento básico, entre outros. De que exatamente estamos falando? 1. Circunferência Abdominal. 2. Circunferência do Pescoço. 3. Comprimento/Estatura. 4. Crescimento. Resposta correta 5. Índice de Massa Corpórea (IMC). 4. Pergunta A Circunferência do pescoço: 1. Sua aferição só pode ser realizada durante a manhã. 2. É uma medida que requer instrumentos de alto custo. 3. É a única medida para diagnosticar doenças cardiovasculares. 4. Essa medida tem sido utilizada para diagnóstico da Síndrome Metabólica, risco de doenças cardiovasculares e resistência insulínica tanto em adultos como em adolescentes a partir de 10 anos. Resposta correta 5. Assim como na circunferência abdominal, ela não possui vantagem de não sofrer alteração durante os horários de aferição dessa medida. 5. Pergunta Devido a elevada taxa de sobrepeso/obesidade que vem acometendo crianças e adolescentes é comum verificarmos durante atendimento nutricional sinais e sintomas sugestivos de alterações de parâmetros relacionados a resistência insulínica, hiperglicemia e até menos Diabetes Mellitus (DM). Qual o parâmetro bioquímico que melhor identifica tais alterações: 1. Triglicérides 2. Perfil Lipídico 3. Níveis glicêmicos Resposta correta 4. Colesterol total. 5. Hemograma 6. Pergunta A Estatura/Comprimento: 1. Consiste na relação entre o peso, expresso quilogramas, e estatura, expressa em metros, elevada ao quadrado. 2. Assim como o peso essa medida reflete alterações nutricionais recentes e pregressas, porém leva mais tempo para recuperar essa alteração o que torna um parâmetro que reflete melhor alterações que ocorreram a mais tempo. Resposta correta 3. É a distância do acrômio até a cabeça do rádio medida com o membro superior fletido a 90°. 4. Muito eficaz para acompanhamento e evolução do estado nutricional individual quando é inviável realizar outras medidas. 5. É uma medida tem sido utilizada para diagnóstico da Síndrome Metabólica, risco de doenças cardiovasculares e resistência insulínica tanto em adultos como em adolescentes a partir de 10 anos. 7. Pergunta Apesar do nome antropometria parecer complicado os procedimentos realizados são simples, mas precisam ser executados com precisão e necessitam de equipamentos adequados e devidamente calibrados. Por que? Assinale à alternativa correta. 1. É importante para o (a) Nutricionista conhecer e dominar as técnicas de avaliação antropométrica afim de minimizar os erros e tornar a sua avaliação nutricional mais segura e com menos possibilidades de erros na sua interpretação. Resposta correta 2. Conhecer os métodos para coleta dos dados antropométricos é importante para minimizar os erros na coleta, mas os mesmos não favorecem a análise correta do estado nutricional do indivíduo ou de uma população. 3. Durante uma avaliação nutricional todos os dados coletados são subjetivos, um bom exemplo são as anamneses nutricionais. 4. A sua aplicação é específica em alguns serviços de saúde. 5. É considerado um método de fácil, mas demorada coleta, pois se trata de procedimentos invasivos e de alto custo. 8. Pergunta A deficiência de vitamina A é considerada uma das mais importantes deficiências nutricionais dos países em desenvolvimento, principalmente em crianças, sendo a principal cegueira evitável. Em relação a Hipovitaminose A, marque a alternativa correta. 1. Alguns sinais e sintomas são comuns em indivíduos com hipovitaminose A, tais como: apatia, astenia e mucosas e pele hipocrômicas. 2. A terceira alteração é a xerose conjuntival, caracterizada pela perda de brilho e umidade da conjuntiva, os reflexos luminosos se tornam difusos e de baixa intensidade. 3. A sua deficiência afeta as estruturas epiteliais de diversos órgãos, destacando- se alterações nos olhos e na visão e por se tratar de uma vitamina antioxidante é comum a redução das respostas imunológicas. Resposta correta 4. Seus principais sintomas são: Cabelos avermelhados, quebradiços e opacos, apatia. 5. É uma doença crônica que resulta do acúmulo excessivo de gordura corporal, resultado de fatores que englobam fatores endócrinos, psicológicos e na sua maior influência fatores externos (alimentação, estilo de vida, prática de atividade física, etc.). 9. Pergunta Em relação ao exame físico em adolescentes, marque a afirmativa correta: 1. Não há mudanças corporais para ambos os sexos. 2. Em meninos, na puberdade o aumento de massa gorda é diretamente proporcional ao aumento da massa magra. 3. Na adolescência é necessário avaliar a maturação sexual que inclui desenvolvimento das mamas, pelos pubianos e genitálias. Essa avaliação pode ser realizada com o auxílio da escala de Tanner e é baseada na avaliação do adolescente sobre o seu corpo. Resposta correta 4. Em meninas, o início da puberdade é acompanhado de gordura corporal. 5. Em crianças e adolescente não são observadas alterações no exame físico que estão relacionadas com distúrbios nutricionais. 10. Pergunta Lactente, 5 meses de vida, ao exame físico observa-se cabelo com fios finos e escassos, emagrecimento acentuado, pele flácida, nádegas atróficas, fáceis senil devido ao desaparecimento da bola de Bichat e Abdômen pode ser globoso, sem hepatomegalia. Estamos falando de: 1. Obesidade infantil. Resposta correta 2. Hipovitaminose A. 3. Anemia ferropriva. 4. Desnutrição grave tipo Kwashiorkor. 5. Desnutrição grave tipo Marasmo. 11. Pergunta Assinale a alternativa que traz corretamente a associação dos índices antropométricos, usados pelo Ministério da Saúde (MS), por faixa etária para realizar avaliação e classificação de crianças e adolescentes: (1)Curvas de crescimento Peso para Estatura. (2)Curva de crescimento Peso para Idade. (3)Curvas de crescimento Estatura para Idade. ( ) Avalia desde crianças com meses de vida até os 9 anos e 11 meses. Um bom método para acompanhar o ganho de peso da criança, porém apresenta a desvantagem de não diferenciar se a criança apresenta comprometimento nutricional atual ou pregresso. ( ) A análise do resultado obtido dessa relação não inclui a faixa etária. É usada tanto para verificar emagrecimento como ganho excessivo de peso. ( ) É considerado o melhor índice para apontar desordens nutricionais pregressas, além de ser sensível para aferir a qualidade de vida de uma população. Analisa o crescimento linear da criança. Possuiparâmetros desde a primeira infância até adolescência. 1. 3 – 2 – 1. 2. 1 – 2 – 3. 3. 2 – 3 – 1. 4. 1 – 3 – 2. 5. 2 – 1 – 3. Resposta correta 6. Comprimento/idade. 12. Pergunta Até os 2 anos de idade é um parâmetro usado para avaliar reserva de tecido adiposo e tecido muscular. Para realizar a medida é necessária uma fita inelástica, durante a infância a medida é aferida passando a fita pelos mamilos com o tórax em inspiração, já se tratando de adolescentes a medida é realizada passando a fita pelo apêndice xifoide. Sobre essa afirmação, estamos falando do (a): 1. Perímetro torácico. Resposta correta 2. Peso. 3. Perímetro cefálico. 4. Circunferência do pescoço. 5. Circunferência do braço. 13. Pergunta Qual o aspecto mais importante a ser observado no gráfico de crescimento da criança, na Caderneta de Saúde da Criança? 1. A data da primeira aferição do comprimento. 2. A inclinação da curva. Resposta correta 3. O número de aferições do comprimento realizadas. 4. A data da última aferição do comprimento. 5. A localização puntiforme no gráfico. 14. Pergunta As ___________ são ferramentas usadas para registrar, monitorar e acompanhar o _________ e desenvolvimento durante a infância e adolescência. 1. Curvas de crescimento, crescimento. Resposta correta 2. Dobras cutâneas, crescimento. 3. Circunferências, peso. 4. Dobras cutâneas, IMC. 5. Curvas de crescimento, peso. 15. Pergunta Em crianças, independente da faixa etária, o indicador do estado de magreza é: 1. Estatura/idade. 2. Peso/idade. 3. Peso/estatura. Resposta correta 4. IMC/idade. 5. Comprimento/idade. 16. Pergunta Para interpretar os resultados dos exames laboratoriais é preciso levar em consideração alguns fatores, entre eles o (a): 1. Peso ao nascer 2. Circunferência do Pescoço 3. IMC 4. Estado nutricional Resposta correta 5. Avaliação nutricional 17. Pergunta O ____________________ tem como limitação englobar todos os componentes corporais, isso quer dizer que essa medida não permite avaliar as diferentes composições corporais, massa magra, tecido adiposo, água, osso. 1. Índice de Massa Corpórea (IMC) 2. Comprimento/Estatura 3. Peso Resposta correta 4. Perímetro torácico 5. Perímetro cefálico 18. Pergunta O termo perfil lipídico se refere aos triglicérides, colesterol total e suas frações. É o parâmetro laboratorial que avalia: 1. Desnutrição 2. Anemia 3. Obesidade 4. Dislipidemia Resposta correta 5. Glicemia elevada 19. Pergunta Antes de ocorrer as manifestações clínicas da anemia ferropriva o indivíduo, principalmente em crianças e adolescentes, pode já estar apresentando alterações laboratoriais que são assintomáticas a exemplo da: 1. Depleção e deficiência de ferro Resposta correta 2. Alteração da Albumina 3. Avaliação antropométrica 4. Alteração no Perfil Lipídico 5. Alteração Glicêmica 20. Pergunta A avaliação do consumo alimentar, em crianças e adolescentes é: 1. Uma prescrição dietética, na estratégia nutricional que não deverá ser adotada em uma população. 2. Ajuda a identificar a ingestão qualitativa e/ou quantitativa somente de indivíduo. 3. Um direcionamento nas atividades de educação alimentar, mas só é utilizado para identificar indivíduos em risco nutricional, o que chamamos de Vigilância Alimentar. 4. De extrema importância para completar o diagnóstico nutricional da criança e do adolescente. Resposta correta 5. Marketing pessoal do (a) nutricionista. 21. Pergunta A Estatura/Comprimento: 1. Assim como o peso essa medida reflete alterações nutricionais recentes e pregressas, porém leva mais tempo para recuperar essa alteração o que torna um parâmetro que reflete melhor alterações que ocorreram a mais tempo. Resposta correta 2. Muito eficaz para acompanhamento e evolução do estado nutricional individual quando é inviável realizar outras medidas. 3. É uma medida tem sido utilizada para diagnóstico da Síndrome Metabólica, risco de doenças cardiovasculares e resistência insulínica tanto em adultos como em adolescentes a partir de 10 anos. 4. Consiste na relação entre o peso, expresso quilogramas, e estatura, expressa em metros, elevada ao quadrado. 5. É a distância do acrômio até a cabeça do rádio medida com o membro superior fletido a 90°. 22. Pergunta O aumento ponderal médio do peso durante o 1º ano de vida varia entre os trimestres. Marque a alternativa correta: 1. Crianças no 2º trimestre ganham 20g/dia, o que resulta em ganho total do trimestre em 1800g, o equivalente a 600g por mês. Resposta correta 2. Crianças no 3º trimestre ganham de 25 a 30g/dia, o que resulta em ganho total do trimestre em 2100 g, o equivalente a 700g por mês. 3. Crianças no 4º trimestre ganham 15g/dia, o que resulta em ganho total do trimestre em 1500g, o equivalente a 500g por mês. 4. Crianças no 1º trimestre ganham 10g/dia, o que resulta em ganho total d trimestre em 1200g, o equivalente a 300g por mês. 5. Crianças no 2º trimestre ganham 15g/dia, o que resulta em ganho total do trimestre em 1500g, o equivalente a 500g por mês. 23. Pergunta Sobre o Recordatório de 24h, para criança e adolescente. A alternativa que mais caracteriza esse instrumento de anamnese alimentar: 1. Nessa coleta não é necessário que o entrevistador colete todos os alimentos incluindo as bebidas consumidas nas 24 horas. 2. Influencia na ingestão habitual do indivíduo, pois se trata de relatos do dia anterior e os dados coletados podem ser usados para estimar ingestão de calorias e nutrientes. 3. É um dos inquéritos mais utilizados na prática clínica, consiste em coletar os dados referentes a alimentação no dia anterior, últimas 24 horas. Resposta correta 4. Os dados não podem ser coletados em pacientes analfabetos já que o questionário é preenchido pelo entrevistador. 5. Entre os pontos positivos temos: baixo custo, fácil e rápida aplicação, mas não pode ser usado em várias faixas etárias. 24. Pergunta Os ___________ são ferramentas de auxílio na elaboração do diagnóstico nutricional, além de fornecerem informações objetivas relacionadas ao estado nutricional e dados sobre o estado geral da criança e adolescente. É de extrema importância tanto para diagnosticar doenças como para acompanhar a evolução de tratamentos: 1. Parâmetros nutricionais Resposta correta 2. Índices antropométricos 3. Objetivos nutricionais 4. Exames Laboratoriais 5. Cálculos antropométricos 25. Pergunta L.I.L.S., 3 anos, ao exame físico observa-se edema em membros inferiores; alterações na pele: manchas hipocrômicas e hipercrômicas; face de Lua; abdômen globoso: ascite e hepatomegalia. Estamos falando de: 1. Anemia ferropriva. 2. Desnutrição grave tipo Marasmo. 3. Desnutrição grave tipo Kwashiorkor. Resposta correta 4. Obesidade infantil. 5. Hipovitaminose A. 26. Pergunta L.I.L.S., recém-nascido, com o peso ao nascer de 3200g, em amamentação exclusiva. Qual importância da informação do peso ao nascer nos fornece em relação avaliação nutricional da criança. 1. Quando falamos em peso devemos conhecer a classificação do recém-nascido (RN) conforme o peso de nascimento e acompanhar o seu ganho regularmente, afim de identificar alguma alteração no estado nutricional da criança e realizar possíveis intervenções. Resposta correta 2. O peso ao nascer sempre causa grandes impactos durante toda à vida do ser humano. 3. Para compararmos com a idade gestacional da mãe no momento do nascimento, e assim, sabermos se é uma criança prematura ou não. 4. Para avaliação corpórea da criança aonascer. 5. Para saber o tipo de alimentação a ser recomendada para a criança. Atividade de Autoapredizagem 2 Avaliação Nutricional
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