AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL

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AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL 
As curvas de crescimento foram desenvolvidas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como um padrão internacional, para acompanhar o crescimento e o estado nutricional das crianças. Baseado nesta informação assinale a alternativa correta:
Alternativa correta:
·  c) É um instrumento utilizado na prática do dia a dia para avaliação e acompanhamento do crescimento e do estado nutricional de crianças e de adolescentes, com base na comparação com seus pares, isto é, de mesmo sexo e idade, normal e saudável.
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL (4607)Enunciado:
A estatura é a dimensão longitudinal ou linear do corpo humano. É a distância entre o ponto mais alto do corpo (ponto vertex, no topo da cabeça) e a região plantar (sola dos pés). Esta medida é realizada utilizando o __________________, _____________________ ou _______________. Complete com a alternativa correta:
Alternativa correta:
·  e) Estadiômetro, fita métrica ou trena.
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL (4607)Enunciado:
Calcule o Índice de Massa Corpórea (IMC) e classifique o caso: homem, 64 anos, 87kg, 1,67m. Baixo peso < 23 kg/m2 - Eutrofia 24 a 30 kg/m2 - Sobrepeso > 30 kg/m2
Alternativa correta:
·  d) 31,29 kg/m²
· Enunciado
· Diferentes Métodos de Avaliação da Composição Corporal, podem colaborar para o profissional identificar riscos, diagnóstico e prevenção de agravos à saúde. Entre as avaliações existentes, uma ferramenta barata e simples de ser aplicada é a avaliação da prega cutânea. Sobre os cuidados que deve ter ao utilizar esta avaliação, pode-se afirmar que:
Alternativa correta:
·  d) Não avalia tecido adiposo visceral.
Enunciado
O estudo dos métodos de aferição e medidas antropométricas tem como objetivo realizar e analisar todas as medidas que avaliadas em conjunto com outros conhecimentos permite diagnosticar possíveis doenças relacionadas  pelas por esses métodos.  
Com base na assertiva acima, qual alternativa melhor define a correlação de medidas e sua aplicabilidade clínica?
Alternativa correta:
·  a) A fórmula chamada de Índice de Massa Corpora ( IMC), nos permite relacionamos peso e altura. Trata-se de um método simples, rápido e eficiente para avaliar a composição corporal e serve como uma ferramenta para estudos epidemiológicos da população.
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL (4607)Enunciado:
Para utilização de medidas de pregas/dobras cutâneas em crianças até 5 anos, utilizamos qual parâmetro para classificação?
Alternativa correta:
·  b) É considerado excesso de adiposidade P > 90 e baixa adiposidade P <10.
Enunciado
Ao discurtir na disciplina a importância de dados antropométricos simples, como peso e comprimento para menores de 2 anos, permite o profissional de saúde identificar risco e realizar a classificação nutricional para crianças. Contudo, isto não se aplica a todas elas. O grupo especial de crianças prematuras tem sua especificidade em vários aspectos, inclusive em medidas. Portanto, sobre os prematuros podemos afirmar que:
Alternativa correta:
·  a) A idade corrigida (idade pós-concepção) ajusta da idade cronológica em função da prematuridade, ou seja, considerando-se que o ideal seria nascer com 40 semanas.
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL (4607)Enunciado:
Segundo dados do SISVAN, (2020), 19,87% dos adolescentes estão com sobrepeso, e 9,52% com obesidade. Em paralelo ao estudo de Costa (2016), denominado Bioimpedanciometria tetrapolar segmentada vertical para a avaliação do excesso de gordura corporal em adolescentes, publicado no Jornal de pediatria. O autor afirma que:
Alternativa correta:
·  b) Os autores tiveram como objetivo analisar, em uma amostra de adolescentes, a capacidade preditiva do aparelho de bioimpedância tetrapolar segmentada vertical na detecção do excesso de peso e usaram como método de referência a bioimpedância tetrapolar horizontal.
Enunciado
Utilizada para a realização da relação cintura/quadril, que possui consistente associação com risco cardiovascular (valores de normalidade: RCQ ≤ 0,95 em homens e ≤ 0,85 em mulheres. Este valor tem sido menos utilizado atualmente, visto que a circunferência da cintura sozinha trás melhores resultados para diagnóstico.  A afirmação se refere a qual medida antropométrica?
· 
EnunciadoAlternativa correta:
·  b) Circunferência do Quadril
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL (4607)Enunciado:
A bioimpedância é um método simples, seguro, não invasivo e rápido que estima clinicamente a composição corporal do organismo de forma relativamente precisa. Baseado nesta informação assinale a alternativa correta:
Alternativa correta:
·  e) Consiste na passagem pelo corpo de uma corrente elétrica de baixa amplitude e alta frequência, isso permite mensurar a resistência (R) e a reactância (Xc); a partir dos valores de R e Xc, são calculados a impedância (Z) e o ângulo de fase (PhA), estimada a água corporal total (TBW), além da quantidade de água extracelular (ECW) e intracelular (ICW).
· 
Enunciado
· EPergunta 1
0,125 em 0,125 pontos
	
	
	
	Para avaliar o estado nutricional, temos métodos diretos e indiretos. Os métodos diretos podem ser
também qualitativos ou quantitativos. Baseado nesta afirmação assinale a alternativa correta:
Assinale uma das alternativas abaixo:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Qualitativos: avaliação antropométrica, exames laboratoriais, exame clínico nutricional, densitometria óssea, bioimpedância e calorimetria;
	Resposta Correta:
	e. 
Qualitativos: avaliação antropométrica, exames laboratoriais, exame clínico nutricional, densitometria óssea, bioimpedância e calorimetria;
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 0,125 pontos
	
	
	
	Em relação aos excessos alimentares é correto afirmar:
Assinale uma das alternativas abaixo:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
O processo de cuidado nutricional inicia-se no período jovem e vai impactar toda a vida do indivíduo.
	Resposta Correta:
	d. 
Esse é um grande desafio para nós, nutricionistas, pois sobrepeso ou peso ideal não necessariamente caracterizam um adequado estado nutricional.
	Comentário da resposta:
	Esse é um grande desafio para nós, nutricionistas, pois sobrepeso ou peso ideal não necessariamente caracterizam um adequado estado nutricional
	
	
	
· Pergunta 3
0,125 em 0,125 pontos
	
	
	
	Em relação ao estado nutricional é correto afirmar:
Assinale uma das alternativas abaixo:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Quando a pessoa está consumindo os nutrientes necessários para a fase da vida e demanda das atividades, ela tende a estar em equilíbrio nutricional.
	Resposta Correta:
	a. 
Quando a pessoa está consumindo os nutrientes necessários para a fase da vida e demanda das atividades, ela tende a estar em equilíbrio nutricional.
	Comentário da resposta:
	Quando a pessoa está consumindo os nutrientes necessários para a fase da vida e demanda das atividades, ela tende a estar em equilíbrio nutricional
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 0,125 pontos
	
	
	
	Vão relacionar as comorbidades aos aspectos que envolvem e explicam o que levou aodesenvolvimento
daquele desequilíbrio nutricional. Esse processo também é fundamental para auxiliar nas classificações
de risco para determinadas doenças. Assinale a alternativa correta em ralação aos Métodos Indiretos:
Assinale uma das alternativas abaixo:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Estilo de vida: Renda, profissão, nível de escolaridade, acesso a saneamento básico e aos serviços de saúde;
	Resposta Correta:
	e. 
Socioeconômicos: Renda, profissão, nível de escolaridade, acesso a saneamento básico e aos serviços de saúde;
	Comentário da resposta:
	Justificativa: Socioeconômicos: Renda, profissão, nível de escolaridade, acesso a saneamento básico e aos serviços de saúde;
	
	
	
Segunda-feira, 15 de Novembro de 2021 14h08min30s BRT
· Pergunta 1
0,125 em 0,125 pontos
	
	
	
	Para avaliar o estado nutricional, temos métodos diretos e indiretos. Os métodos diretos podem ser
também qualitativos ou quantitativos. Baseado nesta afirmação assinale a alternativa correta:
Assinale uma das alternativas abaixo:Resposta Selecionada:
	e. 
Qualitativos: avaliação antropométrica, exames laboratoriais, exame clínico nutricional, densitometria óssea, bioimpedância e calorimetria;
	Resposta Correta:
	e. 
Qualitativos: avaliação antropométrica, exames laboratoriais, exame clínico nutricional, densitometria óssea, bioimpedância e calorimetria;
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 0,125 pontos
	
	
	
	Em relação aos excessos alimentares é correto afirmar:
Assinale uma das alternativas abaixo:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
O processo de cuidado nutricional inicia-se no período jovem e vai impactar toda a vida do indivíduo.
	Resposta Correta:
	d. 
Esse é um grande desafio para nós, nutricionistas, pois sobrepeso ou peso ideal não necessariamente caracterizam um adequado estado nutricional.
	Comentário da resposta:
	Esse é um grande desafio para nós, nutricionistas, pois sobrepeso ou peso ideal não necessariamente caracterizam um adequado estado nutricional
	
	
	
· Pergunta 3
0,125 em 0,125 pontos
	
	
	
	Em relação ao estado nutricional é correto afirmar:
Assinale uma das alternativas abaixo:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Quando a pessoa está consumindo os nutrientes necessários para a fase da vida e demanda das atividades, ela tende a estar em equilíbrio nutricional.
	Resposta Correta:
	a. 
Quando a pessoa está consumindo os nutrientes necessários para a fase da vida e demanda das atividades, ela tende a estar em equilíbrio nutricional.
	Comentário da resposta:
	Quando a pessoa está consumindo os nutrientes necessários para a fase da vida e demanda das atividades, ela tende a estar em equilíbrio nutricional
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 0,125 pontos
	
	
	
	Vão relacionar as comorbidades aos aspectos que envolvem e explicam o que levou aodesenvolvimento
daquele desequilíbrio nutricional. Esse processo também é fundamental para auxiliar nas classificações
de risco para determinadas doenças. Assinale a alternativa correta em ralação aos Métodos Indiretos:
Assinale uma das alternativas abaixo:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Estilo de vida: Renda, profissão, nível de escolaridade, acesso a saneamento básico e aos serviços de saúde;
	Resposta Correta:
	e. 
Socioeconômicos: Renda, profissão, nível de escolaridade, acesso a saneamento básico e aos serviços de saúde;
	Comentário da resposta:
	Justificativa: Socioeconômicos: Renda, profissão, nível de escolaridade, acesso a saneamento básico e aos serviços de saúde;
	
	
	
Segunda-feira, 15 de Novembro de 2021 14h10min04s BRT
· Pergunta 1
0,0625 em 0,0625 pontos
	
	
	
	Em relação ao perfil lipídico da população brasileira, qual das alternativas abaixo está correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
A hipercolesterolemia isolada é caracterizada pelo LDL-colesterol acima de 100 mg/dl.
	Respostas:
	a. 
O valor de referência para lipoproteína A é de < 30 mg/dl.
	
	b. 
Pode ocorrer alteração isolada no perfil de HDL colesterol, estando este mais baixo do que o indicado.
	
	c. 
Quando elevada no plasma, a lipoproteína (a) representa um fator de risco para aterosclerose para indivíduos brancos.
	
	d. 
A hipercolesterolemia isolada é caracterizada pelo LDL-colesterol acima de 100 mg/dl.
	
	e. 
Hiperlipidemia mista é referente a dois marcadores nos exames bioquímicos alterados.
	Comentário da resposta:
	. Hipercolesterolemia isolada: aumento isolado do LDL-colesterol ou LDL-C ≥ 160 mg/dl
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 0,0625 pontos
	
	
	
	As ingestões dietéticas de referência (IDR) foram desenvolvidas para serem utilizadas no planejamento e na avaliação de dietas de populações saudáveis visando substituir as recomendações publicadas anteriormente. Um dos diferenciais das IDR em relação a essas recomendações é a inclusão de um conceito de ingestão diária máxima de um nutriente isento de risco de efeito adverso à saúde. A respeito da ingestão de ferro, assinale a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
O ferro está relacionado com o transporte de oxigênio, funções enzimáticas, imunidade.
	Respostas:
	a. 
Ingestão de alimentos fonte de ferro, como carnes e feijão, junto com alimentos fonte de vitamina C, aumenta a absorção de ferro em até 30%.
	
	b. 
Os principais locais de armazenamento de ferro são fígado, baço e pâncreas.
	
	c. 
Anemia ferropriva ocorre principalmente nas mulheres em idade fértil e em lactentes e crianças em idade pré-escolar (pode estar associada à perda incomum de sangue, parasitas ou má absorção).
	
	d. 
O ferro está relacionado com o transporte de oxigênio, funções enzimáticas, imunidade.
	
	e. 
Segundo as DRI, os níveis de recomendação de ferro para mulheres reduzem após a menopausa.
	Comentário da resposta:
	.
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 0,0625 pontos
	
	
	
	Sobre os indicadores bioquímicos do estado nutricional, assinale a afirmativa INCORRETA.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
O nível plasmático de albumina encontra-se aumentado em resposta à doença inflamatória.
	Respostas:
	a. 
A TGP é solicitada para rastrear hepatites
	
	b. 
Os níveis plasmáticos de colesterol representam de forma objetiva o seguimento de um plano alimentar específico.
	
	c. 
A deficiência de ferro pode ser diagnosticada pelo nível plasmático de ferro e transferrina.
	
	d. 
O baixo nível plasmático de betacaroteno pode ser indicativo de baixa ingestão de vitamina A.
	
	e. 
O nível plasmático de albumina encontra-se aumentado em resposta à doença inflamatória.
	Comentário da resposta:
	.
	
	
	
· Pergunta 4
0,0625 em 0,0625 pontos
	
	
	
	Na avaliação laboratorial de pacientes com diagnóstico de anemia ferropriva, são encontrados valores de ferritina:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
reduzida e transferrina aumentada.
	Respostas:
	a. 
aumentada e transferrina aumentada.
	
	b. 
reduzida e transferrina reduzida.
	
	c. 
reduzida e transferrina aumentada.
	
	d. 
normal e transferrina reduzida.
	
	e. 
aumentada e transferrina reduzida.
	Comentário da resposta:
	.
Utilizada na avaliação do metabolismo desse mineral, particularmente na investigação das anemias microcíticas (talassemia e deficiência de ferro). Está elevada no caso de anemia ferropriva.
É uma proteína globular que está localizada no fígado. É considerada a mais importante reserva de ferro do nosso organismo. Em caso de anemia por deficiência de ferro elevada.
	
	
	
Segunda-feira, 15 de Novembro de 2021 14h10min51s BRT
· Pergunta 1
0,0625 em 0,0625 pontos
	
	
	
	De acordo com a resolução CFN 306/2003, uma das competências do nutricionista é solicitar exames bioquímicos. Assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Os exames de sangue são aliados no diagnóstico nutricional e podem ser utilizados junto com o recordatório de 24 horas e com a avaliação antropométrica.
	Respostas:
	a. 
Todos os parâmetros bioquímicos podem ser avaliados tanto no sangue, fezes e urina. Não havendo distinção entre eles.
	
	b. 
Ao solicitar um hemograma, teremos o resultado da situação hematológica e do colesterol total e frações dos pacientes.
	
	c. 
O nutricionista só pode solicitar exames de sangue, sendo proibido solicitar exames de fezes e de urina.
	
	d. 
O exame de ferritina e solicitado para acompanhar deficiências de zinco e cálcio.
	
	e. 
Os exames de sangue são aliados no diagnóstico nutricional e podem ser utilizados junto com o recordatório de 24 horas e com a avaliação antropométrica.
	Comentário da resposta:
	.
O nutricionista pode solicitar exames de fezes e de urina de acordo com a resolução CFN 306/2003 e cada tipo de exame e método e indicado para analisar um parâmetro diferente. De maneira geral:
1. Exame de Sangue
Avaliação hematológica do sangue, proteínas, lipídeos, vitaminas, minerais, glicose, alterações hormonais.
Abaixo, veremos os principais exames bioquímicos de diagnóstico nutricional.
2. Exame de Urina
Água, metabólitos, proteínas, carboidratos.
3. Exame de Fezes
Parasitas, gorduras, bactérias.
Ferritina e um exame solicitado para avaliar o metabolismo do ferro.
	
	
	
· Pergunta2
0,0625 em 0,0625 pontos
	
	
	
	A avaliação do estado nutricional deve ser complementada através de exames laboratoriais de rotina em pacientes cirúrgicos. Os níveis de proteínas séricas, albumina e contagem de linfocitária no sangue periférico têm-se mostrado específicos e sensíveis para prever complicações pós-operatórias, taxas de permanência hospitalar e mortalidade em pacientes cirúrgicos. Em relação à albumina, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
a reserva corporal pode chegar a 4 a 5 g/kg.
	Respostas:
	a. 
a dificuldade do uso da dosagem de albumina e seu alto custo dificultam a utilidade na prática clínica.
	
	b. 
a taxa de albumina sérica não sofre alteração na presença de desnutrição proteico-calórica.
	
	c. 
a reserva corporal pode chegar a 4 a 5 g/kg.
	
	d. 
sua meia-vida varia de 8 a 10 dias.
	
	e. 
as taxas de albumina podem ser influenciadas pela carência de ferro.
	Comentário da resposta:
	. Afetada na desnutrição, perdas externas (síndrome nefrótica), estado de hidratação (abaixo de 2 g/dl associado a edema), redução da síntese, anemia, processos inflamatórios (principalmente doenças de Crohn e Whipple) e estresse. Possui custo acessível.
	
	
	
· Pergunta 3
0,0625 em 0,0625 pontos
	
	
	
	O teste de Hemoglobina Glicosilada HbA1c é utilizado na detecção do diabetes e em seu monitoramento. Assinale a alternativa INCORRETA:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
É um teste de glicose feito de uma a duas horas após a alimentação; em contraste também pode ser feito antes da alimentação.
	Respostas:
	a. 
Hemoglobina é uma proteína presente nos eritrócitos e responsável pelo transporte de O2.
	
	b. 
É um instrumento eficiente para a avaliação do manejo em longo prazo do diabetes e do grau de controle.
	
	c. 
É expressa como uma porcentagem da hemoglobina total que tem glicose ligada.
	
	d. 
É um teste de glicose feito de uma a duas horas após a alimentação; em contraste também pode ser feito antes da alimentação.
	
	e. 
É um teste sanguíneo para medir a média de níveis de glicose sanguínea de um indivíduo para os dois ou três meses precedentes.
	Comentário da resposta:
	.
Hemoglobina é uma proteína presente nos eritrócitos e responsável pelo transporte de O2.
Estados de hemólise ou anemia são capazes de resultar em valores falsamente diminuídos. É um instrumento eficiente para a avaliação do manejo em longo prazo do diabetes e do grau de controle. É um teste sanguíneo para medir a média de níveis de glicose sanguínea de um indivíduo para os dois ou três meses precedentes.
É expressa como uma porcentagem da hemoglobina total que tem glicose ligada.
	
	
	
· Pergunta 4
0,0625 em 0,0625 pontos
	
	
	
	Em relação ao perfil lipídico da população brasileira, qual das alternativas abaixo está correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
A hipercolesterolemia isolada é caracterizada pelo LDL-colesterol acima de 100 mg/dl.
	Respostas:
	a. 
Quando elevada no plasma, a lipoproteína (a) representa um fator de risco para aterosclerose para indivíduos brancos.
	
	b. 
Pode ocorrer alteração isolada no perfil de HDL colesterol, estando este mais baixo do que o indicado.
	
	c. 
Hiperlipidemia mista é referente a dois marcadores nos exames bioquímicos alterados.
	
	d. 
O valor de referência para lipoproteína A é de < 30 mg/dl.
	
	e. 
A hipercolesterolemia isolada é caracterizada pelo LDL-colesterol acima de 100 mg/dl.
	Comentário da resposta:
	. Hipercolesterolemia isolada: aumento isolado do LDL-colesterol ou LDL-C ≥ 160 mg/dl
	
	
	
Segunda-feira, 15 de Novembro de 2021 14h11min08s BRT
· Pergunta 1
0,0375 em 0,0375 pontos
	
	
	
	A respeito do equipamento de bioimpedância, assinale a alternativa incorreta
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Todas as bioimpedâncias são precisas e têm boa acurácia na análise.
	Respostas:
	a. 
Alguns fatores que influenciam a análise por bioimpedância e que devem ser corrigidos com a fórmula adequada.
	
	b. 
Sexo, idade, etnia, composição corporal e clima são fatores que alteram os resultados da bioimpedância.
	
	c. 
Os equipamentos bipolares manuais não são boas ferramentas para avaliação da composição corporal.
	
	d. 
Todas as bioimpedâncias são precisas e têm boa acurácia na análise.
	
	e. 
A bioimpedância tetrapolar é validada para estudos científicos.
	Comentário da resposta:
	.
Alguns fatores que influenciam a análise por bioimpedância e que devem ser corrigidos com a fórmula adequada: sexo, idade, etnia, composição corporal, condições ambientais, como clima e temperatura.
Os equipamentos que avaliam apenas os membros superiores ou membros inferiores não consideram a distribuição total de gordura corporal. Pessoas que acumulam mais gordura no membro superior vão ter uma porcentagem de gordura muito maior quando avaliadas por equipamentos que medem apenas os membros inferiores e vice-versa.
	
	
	
· Pergunta 2
0,0375 em 0,0375 pontos
	
	
	
	#Questão anulada. Para ser pontuado deve assinalar qualquer uma das alternativas.
Observe as proposições seguintes:
I – A calorimetria serve para avaliar a porcentagem de gordura corporal.
II – Exemplo de quatro pregas cutâneas utilizadas pelo nutricionista para estimar gordura corporal são: prega cutânea bicipital, prega cutânea tricipital, prega cutânea abdominal e prega cutânea subescapular.
III – A bioimpedância é o equipamento mais preciso para avaliação da composição corporal.
IV – A circunferência da cintura deve ser aferida no momento da inspiração.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Somente as proposições I, II e III são corretas.
	Respostas:
	a. 
Somente as proposições III e IV são corretas.
	
	b. 
Somente as proposições I, II e III são corretas.
	
	c. 
Somente as proposições I, II e IV são corretas
	
	d. 
Somente a proposição II está correta.
	
	e. 
Assinale a alternativa CORRETA.
	Comentário da resposta:
	.
A calorimetria serve para calcular as necessidades energéticas dos indivíduos e não a porcentagem de gordura corporal. A bioimpedância não é o método mais preciso e
frequentemente superestima os resultados. A circunferência deve ser aferida no período de expiração.
	
	
	
· Pergunta 3
0,0375 em 0,0375 pontos
	
	
	
	#Questão anulada. Para ser pontuado deve assinalar qualquer uma das alternativas.
A respeito da bioimpedância, assinale quais os cuidados que devemos ter ao utilizar esse procedimento.
I. Atenção ao período do ciclo menstrual, no período pré-menstrual, as mulheres tendem a acumular líquidos, o que interfere na análise.
II. Gestantes não devem realizar o exame de bioimpedância.
III. O equipamento deve ser calibrado todas as vezes antes de utilizar.
IV. O solo deve ser reto e plano, não pode ser irregular.
Estão corretas as alternativas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Estão corretas as alternativas I e II.
	Respostas:
	a. 
Estão corretas as alternativas I e II.
	
	b. 
Estão corretas I, II e III.
	
	c. 
Estão corretas I, II e IV
	
	d. 
Apenas a alternativa II está correta.
	
	e. 
Todas as alternativas estão corretas.
	Comentário da resposta:
	. O equipamento não precisa ser calibrado a cada uso, mas sim semestralmente ou de acordo com a quantidade de análises realizadas.
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 0,0375 pontos
	
	
	
	A respeito da calorimetria, assinale verdadeiro ou falso nas alternativas abaixo:
( ) Calorimetria é a medida do calor produzido pelos processos metabólicos do corpo, para quantificar o gasto energético total (GET) de indivíduos.
( ) A calorimetria direta mede o calor corporal parcial.
( ) A calorimetria indireta (CI) determina as necessidades nutricionais, calculando em um local hermeticamente fechado.
( ) Para o exame de calorimetria, o paciente permanece segurando o ar por 30 segundos para análise do seu gasto energético total.
( ) A calorimetria é considerada padrão-ouro para mensurar gasto energético na prática clínica.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
V - V – F – F - V
	Respostas:
	a. 
V - F – F – F - F
	
	b. 
V - F – V – F - V
	
	c. 
F - F – F – V - V
	
	d. 
V - V– F – F - V
	
	e. 
V - F – F – F - V
	Comentário da resposta:
	.
	
	
	
Segunda-feira, 15 de Novembro de 2021 14h11min28s BRT
	
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários
· Pergunta 1
0,0375 em 0,0375 pontos
	
	
	
	Segundo o referencial da Organização Mundial da Saúde 2006/2007, uma criança de 5 anos e 6 meses que apresenta Z-escore IMC (índice de massa corporal) para idade igual a –1,87 recebe a classificação de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Eutrofia.
	Respostas:
	a. 
IMC muito baixo para a idade.
	
	b. 
Eutrofia.
	
	c. 
Magreza acentuada.
	
	d. 
Magreza.
	
	e. 
IMC baixo para a idade.
	Comentário da resposta:
	. O z-escore é a medida que identifica quanto o indivíduo se afasta ou se aproxima da mediana em desvio-padrão, classificando como deficiência valores <-2,00 DP ou excesso >+2,00 DP, sendo o normal é entre -2 e +2, portanto, a criança que encontra-se com z-escore igual a –1,87 recebe a classificação de eutrofia.
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 0,0375 pontos
	
	
	
	A respeito do primeiro ano de vida, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A circunferência cefálica tem um aumento é de 20% no primeiro ano de vida.
	Respostas:
	a. 
A circunferência cefálica tem um aumento é de 20% no primeiro ano de vida.
	
	b. 
Ao completar 6 meses, o bebê triplica o peso do nascimento.
	
	c. 
O crescimento longitudinal (altura) é mais rápido que o aumento do peso.
	
	d. 
Espera-se que, durante os primeiros 6 meses de vida, o ganho de peso seja maior que 30g/dia.
	
	e. 
No primeiro ano de vida, a criança cresce em média 25 cm alcançando o comprimento de 75 cm.
	Comentário da resposta:
	.
Após o nascimento, uma criança perde de 5-10% do seu peso, o qual é recuperado com cerca de 8 a 10 dias de vida. Espera-se que, durante os primeiros 6 meses de vida, o ganho de peso seja maior que 20g/dia e, a partir do segundo semestre, acima de 15g/dia.
Ao completar 6 meses, o bebê dobra o peso do nascimento e aos 12 meses, triplica. O que dá uma média de aumento de peso de 200% (de 3 para 10 a 12 kg) (VITOLO, 2008).
O crescimento longitudinal (altura) é mais lento que o aumento do peso. Em caso de déficit nutricional, a altura não sofre impacto imediato da mesma forma que o peso
A circunferência cefálica tem um aumento de 40% (de 35 cm para 37 cm).
	
	
	
· Pergunta 3
0,0375 em 0,0375 pontos
	
	
	
	Na avaliação antropométrica de recém-nascidos de baixo peso, um importante parâmetro, ao lado de peso e comprimento, é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Perímetro cefálico.
	Respostas:
	a. 
IMC.
	
	b. 
Perímetro cefálico.
	
	c. 
Perímetro torácico.
	
	d. 
Perímetro cefálico, Perímetro torácico, IMC e Dobra cutânea tricipital
	
	e. 
Dobra cutânea tricipital.
	Comentário da resposta:
	. O PC permite detectar doenças neurológicas que interferem no crescimento craniano, sendo um parâmetro muito utilizado, seu aumento no primeiro ano de vida é de 2 cm/mês no primeiro trimestre, 1 cm/mês no segundo trimestre e 0,5cm/mês no terceiro semestre.
	
	
	
· Pergunta 4
0,0375 em 0,0375 pontos
	
	
	
	A Organização Mundial da Saúde (OMS, 2006; 2007) estabelece parâmetros para o crescimento e o desenvolvimento infantil. Uma criança pode ser diagnosticada com obesidade na seguinte situação:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
A relação IMC/Idade encontra-se acima do percentil 97.
	Respostas:
	a. 
A relação altura/Idade encontra-se acima do percentil 95.
	
	b. 
A relação IMC/Idade encontra-se acima do percentil 97.
	
	c. 
A relação peso/Idade acima no percentil 90.
	
	d. 
A relação peso/estatura encontra-se entre os percentis 50 e 95.
	
	e. 
A relação IMC/Idade encontra-se entre os percentis 50 e 85.
	Comentário da resposta:
	. Um bom indicador nutricional na infância e adolescência é o IMC por idade, por ter sido validado como indicador de gordura corporal nos percentis superiores e porque oferece continuidade de análise na fase adulta, levando em consideração a proporção entre peso e altura.
	
	
	
Segunda-feira, 15 de Novembro de 2021 14h12min02s BRT
· Pergunta 1
0,0375 em 0,0375 pontos
	
	
	
	Na avaliação nutricional do idoso, quando não é possível a obtenção do peso por falta de equipamentos adequados, pode ser utilizada a forma de Chumlea, a qual utiliza outras medidas corporais para fazer a medição.
Essas medidas são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Circunferência do braço, altura do joelho, circunferência da panturrilha.
	Respostas:
	a. 
Área muscular do braço, altura do joelho, circunferência muscular do braço.
	
	b. 
Prega cutânea triciptal, altura do joelho, circunferência da panturrilha e prega cutânea subescapular.
	
	c. 
Circunferência da panturrilha, altura do joelho, área muscular do braço e prega cutânea subescapular.
	
	d. 
Circunferência do braço, altura do joelho, circunferência da panturrilha.
	
	e. 
Circunferência da cintura, altura do joelho, área muscular do braço e prega cutânea subescapular
	Comentário da resposta:
	.
São pontos anatômicos e possíveis de serem avaliados para o idoso acamado.
No caso de idosos, quando não é possível aferir o peso e/ou estatura, são realizadas as seguintes medidas: circunferência do braço, altura do joelho, circunferência da panturrilha (CHUMLEA, 1998).
	
	
	
· Pergunta 2
0,0375 em 0,0375 pontos
	
	
	
	Sobre a utilização do adipômetro como método de avaliação da composição corporal, analise as informações a seguir e assinale a alternativa INCORRETA:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Tem ótima acurácia para casos de desnutrição e edemas.
	Respostas:
	a. 
Os equipamentos necessários são a fita métrica e adipômetro.
	
	b. 
Possui ótima correlação com o DEXA.
	
	c. 
Não avalia tecido adiposo visceral.
	
	d. 
É um método simples, com boa acurácia.
	
	e. 
Tem ótima acurácia para casos de desnutrição e edemas.
	Comentário da resposta:
	.
São simples, convenientes, baratas (precisam apenas de uma fita métrica, balança, do avaliador e de um adipômetro para ser aplicada. Possui excelente acurácia no resultado e ótima correlação com o DEXA.
Contras:
· Resultado depende muito da experiência do avaliador;
· Resultados variam de avaliador para avaliador;
· Sofre interferência de adipômetro clínico para científico;
· Perde acurácia em muito magros e obesos;
· Não avalia tecido adiposo visceral.
	
	
	
· Pergunta 3
0,0375 em 0,0375 pontos
	
	
	
	A avaliação nutricional do indivíduo adulto tem como objetivo a identificação de situações de risco ou distúrbios nutricionais já estabelecidos. Na avaliação da composição corporal:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A medida das dobras cutâneas é realizada sempre no lado direito do corpo.
	Respostas:
	a. 
A medida das dobras cutâneas é realizada sempre no lado direito do corpo.
	
	b. 
A atrofia muscular, a obesidade e a desidratação diminuem os valores de resistência na utilização do método de bioimpedância elétrica.
	
	c. 
As dobras cutâneas refletem a disposição da gordura subcutânea e visceral. Em adultos, as dobras cutâneas bicipital e da coxa são de grande importância.
	
	d. 
A dobra cutânea subescapular deve ser medida 3cm a seguir e inferior ao ângulo da escápula esquerda.
	
	e. 
A fita métrica pode ser utilizada para calcular os pontos médios do corpo para avaliação adequada de algumas dobras
	Comentário da resposta:
	. É importante seguir o protocolo de aferição das dobras cutâneas para realizar as mensurações de forma adequada. As dobras sozinhas, não dizem muito respeito a como está o corpo, mas sim quando avaliadas em conjunto na fórmula.
	
	
	
· Pergunta 4
0,0375 em 0,0375 pontos
	
	
	
	Sobre a avaliação da composição corporal, avalie as alternativas a seguir e assinale a CORRETA:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
O mesmo peso de gordura e massa muscular possuem gastos energéticos e densidades diferentes.
	Respostas:
	a. 
A avaliação por DEXA é um método simples e acessível.
	
	b. 
A ressonância nuclear magnética é um bom método de avaliação da composição corporal.Seu único problema é que o preparo depende muito do paciente, o que pode gerar erros.
	
	c. 
Padrão ouro: é o método mais caro de avaliação de composição corporal.
	
	d. 
A análise por bioimpedância é considerada um padrão ouro.
	
	e. 
O mesmo peso de gordura e massa muscular possuem gastos energéticos e densidades diferentes.
	Comentário da resposta:
	. Padrão outro: é o método com melhor grau de precisão para a avaliação. No caso da avaliação da composição corporal são considerados padrão ouro a pesagem hidrostática, a ressonância nuclear magnética e o DEXA. A ressonância nuclear magnética é um bom método de avaliação da composição corporal. Seu único problema é que o custo alto para realização. Assim como o DEXA.
	
	
	
Segunda-feira, 15 de Novembro de 2021 14h12min26s BRT
· Pergunta 1
0 em 0,0375 pontos
	
	
	
	Uma mulher com cinquenta anos de idade foi encaminhada ao nutricionista, com diagnóstico de síndrome metabólica caracterizada por obesidade de grau 2, hipertensão arterial e intolerância à glicose. Com relação ao perfil lipídico, observou-se redução do HDL-colesterol.
Considerando esse caso clínico, julgue as afirmações a seguir:
I. “Recomenda-se, nesse caso, a avaliação da medida da prega cutânea suprailíaca, por ser um parâmetro sensível e específico de avaliação da gordura subcutânea, fortemente associada à síndrome metabólica e a seus componentes, representados, nesse caso, por resistência à insulina, hipertensão arterial e dislipidemia”.
II. “Como conduta nutricional, é indicado aumento no oferecimento de alimentos ricos em fibra alimentar, alimentos integrais e redução no consumo de sódio para melhora dos sintomas e qualidade de vida”.
III. “Não deve ser restrita a quantidade de calorias da paciente, apenas ajustado o plano alimentar com foco em melhora na qualidade de alimentação, e não no padrão calórico.”
Estão corretas as alternativas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Estão corretas I, II e III.
	Respostas:
	a. 
Apenas a alternativa III está correta.
	
	b. 
Estão corretas II e III.
	
	c. 
Estão corretas I, II e III.
	
	d. 
Todas as alternativas estão incorretas
	
	e. 
Apenas a alternativa II está correta.
	Comentário da resposta:
	.
	
	
	
· Pergunta 2
0,0375 em 0,0375 pontos
	
	
	
	A circunferência da cintura aumentada está associada às doenças metabólicas. A esse respeito, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A cintura é mensurada no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca.
	Respostas:
	a. 
A cintura é mensurada no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca.
	
	b. 
Para a medida da cintura, utiliza-se o adipômetro.
	
	c. 
A cintura é medida em cima da cicatriz umbilical.
	
	d. 
A cintura é índice de avaliação da distribuição de gordura corporal.
	
	e. 
Para a mensuração da cintura, o paciente deve estar de pé com os braços estendidos para o alto e o abdome contraído.
	Comentário da resposta:
	. Para medir a cintura é utilizada a fita métrica, medindo no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca. Ela não mostra a distribuição da gordura corporal total, mas sim, localizado.
	
	
	
· Pergunta 3
0,0375 em 0,0375 pontos
	
	
	
	Para a mensuração da circunferência, podemos afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
É necessário seguir os protocolos e pontos exatos da mensuração, seguindo os pontos anatômicos.
	Respostas:
	a. 
Existe apenas um ponto com padrões corretos para medir a circunferência da coxa.
	
	b. 
Para mensurar a circunferência da perna, mantemos o peso apoiado na outra perna para que a medida seja precisa.
	
	c. 
É necessário seguir os protocolos e pontos exatos da mensuração, seguindo os pontos anatômicos.
	
	d. 
Caso não seja identificado o ponto mais estreito entre a última costela e a crista ilíaca, não é possível realizar esta medida.
	
	e. 
Pode ser utilizada qualquer fita métrica, até a trena.
	Comentário da resposta:
	.
Perna Com o peso igualmente distribuído sobre os pés. A medida é feita no ponto horizontal de maior circunferência da panturrilha.
Coxa Com o peso igualmente distribuído sobre os pés, com os pés afastados, passa-se a fita no plano horizontal. As Medidas são tomadas lateralmente. Coxa Proximal: logo abaixo da prega glútea Coxa Medial: ao nível do ponto meso-femoral Coxa Distal: plano horizontal distal (5cm acima da borda superior da patela)
Cintura A medida é feita no ponto mais estreito entre a última costela e a crista ilíaca. Caso não se identifique um ponto mais estreito, a medida é feita na metade da distância entre a 10a costela e a crista ilíaca.
Para a mensuração da circunferência ser real e poder ser utilizada como método de acompanhamento, é necessário seguir os protocolos e pontos exatos da mensuração, seguindo os pontos anatômicos. A medida é realizada com fita métrica, com precisão de 1 centímetro. Abaixo temos as principais circunferências utilizadas e como é o protocolo para cada uma delas.
	
	
	
· Pergunta 4
0,0375 em 0,0375 pontos
	
	
	
	Índice de Massa Corporal (IMC) é o indicador de escolha para o diagnóstico nutricional de adultos. O IMC é calculado pela divisão do peso (massa corporal em quilos) pelo quadrado da altura (em metros). Esse indicador tem como vantagens, EXCETO:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Não possuir capacidade de predição de riscos de morbi-mortalidade.
	Respostas:
	a. 
Não permitir comparações com as curvas de referência.
	
	b. 
Propiciar diagnóstico nutricional nas esferas individuais e coletiva, com base em pontos de corte aceitos internacionalmente.
	
	c. 
Permitir comparações de grupos/indivíduos.
	
	d. 
Medidas de peso e altura de simples obtenção nos serviços de saúde, não necessitando do conhecimento da idade.
	
	e. 
Não possuir capacidade de predição de riscos de morbi-mortalidade.
	Comentário da resposta:
	. Não possuir capacidade de predição de riscos de morbimortalidade, pois não mostra a relação entre a porcentagem de gordura corporal e massa magra
	
	
	
Segunda-feira, 15 de Novembro de 2021 14h12min48s BRT
· Pergunta 1
0 em 0,0375 pontos
	
	
	
	Os diferentes métodos de avaliação nutricional devem estar de acordo com os objetivos do Programa de Saúde da Família e se classificam em diretos e indiretos.
São métodos de avaliação indiretos, EXCETO:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Morbidade e mortalidade.
	Respostas:
	a. 
Medidas antropométricas.
	
	b. 
Renda e escolaridade.
	
	c. 
Sexo e idade.
	
	d. 
Morbidade e mortalidade.
	
	e. 
Recordatório de 24 horas.
	Comentário da resposta:
	.
	
	
	
· Pergunta 2
0,0375 em 0,0375 pontos
	
	
	
	#Questão anulada. Para ser pontuado deve assinalar qualquer uma das alternativas.
Segundo recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e da Organização das Nações Unidas para Agricultura e Alimentação (FAO), o consumo mínimo de frutas e hortaliças para adultos deve ser de 400g por dia, recomendação também adotada pelo Ministério da Saúde do Brasil. Porém, a ingestão desses alimentos ainda é baixa no Brasil. A Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2008/2009 identificou consumo insuficiente de frutas e hortaliças (< 400g diários) em mais de 90% da população brasileira.
Sobre o assunto, assinale a alternativa correta:
I. A avaliação de outros aspectos, além da dieta, pode ajudar o nutricionista a realizar o diagnóstico nutricional e tratamento adequado para a pessoa.
II. As frutas e verduras possuem fatores de proteção as doenças cardiovasculares, câncer sendo importantes para a prevenção e tratamento de doenças crônicas.
III. O correu uma redução no consumo de alimentos ultraprocessados como refrigerantes, bolachas, bebidas açucaradas e salgadinhos e uma redução no consumo de frutas nas últimas pesquisas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
As alternativas I, II, e III estão corretas.
	Respostas:
	a. 
Somente a alternativa II está correta
	
	b. 
As alternativas I e III estão corretas.
	
	c. 
Somente as alternativas II e III estão corretas
	
	d. 
As alternativas I, II, e III estão corretas.e. 
Somente a alternativa I está correta.
	Comentário da resposta:
	.
Hoje no Brasil convivemos com uma realidade onde a população, até mesmo na mesma casa, convive com a desnutrição, deficiência de nutrientes e a obesidade. Este é um grande desafio para nós nutricionistas, pois, sobrepeso ou peso ideal não necessariamente caracterizam um adequado estado nutricional. Por isso a tamanha importância de saber avaliar minuciosamente cada indivíduo.
As frutas e verduras possuem fatores de proteção as doenças cardiovasculares, câncer sendo importantes para a prevenção e tratamento de doenças crônicas.
Quando consumimos menos de um alimento necessário, tendemos a consumir mais de outros alimentos. Como no Brasil ocorre com alimentos industrializados, ricos em gordura e de alto valor energético.
Alimentos pobres em nutrientes e uma dieta rica em calorias contribui para às pessoas terem ao mesmo tempo, pré-disposição para sobrepeso e obesidade e doenças relacionadas com as carências nutricionais, como anemia, por exemplo.
Avaliar a composição corporal e outros aspectos além da dieta auxilia a identificar quais os distúrbios nutricionais e qual o melhor caminho para tratamento nutricional.
	
	
	
· Pergunta 3
0,0375 em 0,0375 pontos
	
	
	
	Acerca dos indicadores antropométricos e bioquímicos do estado nutricional de adultos, julgue os itens a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Indicadores antropométricos avaliam objetivamente o crescimento linear do indivíduo, a massa corpórea total, assim como sua composição, além da distribuição da gordura.
	Respostas:
	a. 
Indicadores antropométricos avaliam objetivamente o crescimento linear do indivíduo, a massa corpórea total, assim como sua composição, além da distribuição da gordura.
	
	b. 
São métodos diretos de avaliação do estado nutricional: inquéritos de consumo alimentar e densitometria óssea.
	
	c. 
É obrigatório associar mais de um método para realizar o diagnóstico nutricional.
	
	d. 
O estado nutricional não reflete a relação da pessoa com o meio em que ela vive.
	
	e. 
Os desequilíbrios relacionados ao consumo alimentar ocorrem por carência de vitaminas.
	Comentário da resposta:
	.
Os aspectos que envolvem o balanço energético (ingestão alimentar x gasto energético) são importantes, mas não os únicos a serem avaliados. Os desequilíbrios relacionados com o consumo alimentar podem ser por carência e por excesso (de calorias e nutrientes) (SAMPAIO, 2012).
c) O estado nutricional é “a síntese orgânica das relações entre o homem, a natureza e o alimento, as quais se estabelecem no interior de uma sociedade”, segundo Vasconcelos (2008).
d) Associar mais de um método nos dá mais precisão e assertividade no diagnóstico nutricional. Realizar um bom diagnóstico garante maior eficácia e adesão no tratamento nutricional. Porém, não é obrigatório.
e) Inquéritos de consumo alimentar são métodos indiretos.
	
	
	
· Pergunta 4
0,0375 em 0,0375 pontos
	
	
	
	Nos últimos dez anos, a prevalência da obesidade passou de 11,8% para 18,9%. Foram avaliados, pelo VIGITEL, dos anos de 2006 a 2016, para gerar esses dados. Quase um em cada cinco brasileiros está obeso. O diagnóstico médico de diabetes passou de 5,5%, em 2006, para 8,9%, em 2016, e o de hipertensão, de 22,5%, em 2006, para 25,7%, em 2016:
São fatores que interferem nesse processo do ponto de vista da transição epidemiológica e nutricional, EXCETO:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Aumento exagerado no consumo de frutas por grande parte da população.
	Respostas:
	a. 
Aumento exagerado no consumo de frutas por grande parte da população.
	
	b. 
Migração de grande parcela da população para as cidades.
	
	c. 
Alto consumo de alimentos com baixo valor nutricional e altos em calorias, sódio, gorduras.
	
	d. 
Sedentarismo e redução em geral da atividade física.
	
	e. 
Aumento do consumo de alimentos industrializados.
	Comentário da resposta:
	.
Alto consumo de alimentos com baixo valor nutricional e altos em calorias, sódio, gorduras;
Aumento da disponibilidade de alimentos de forma geral;
Aumento do consumo de alimentos industrializados;
Sedentarismo e redução em geral da atividade física;
Migração de grande parcela da população para as cidades.
	
	
	
Segunda-feira, 15 de Novembro de 2021 14h13min28s BRT
nunciado