Avaliacao Pneumofuncional

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AVALIAÇÃO PNEUMOFUNCIONAL 
Sinais: tudo aquilo que podemos verificar no paciente,
através dos nossos sentidos.
Sintomas: queixas do paciente relativa a(s) sua(s) doença(s)
são dados subjetivos.
Semiologia: Anamnese, exame físico; Avaliação dos sinais
vitais; Inspeção clínica, palpação e percussão torácica;
ausculta respiratória; Avaliação do equilíbrio ácido básico e
das trocas gasosas; Avaliação cinesiofuncional respiratória;
Avaliação da mecânica respiratória.
Avaliação do Raio x.
EXAME FÍSICO
1.Inspeção estática;
2.Inspeção dinâmica;
3.Palpação;
4.Ausculta pulmonar.
Inspeção estática: avaliação do paciente sem analisar os
movimentos respiratórios, começando pela observação no leito: 
1.Nível de Suporte Ventilatório: observar se o paciente está
respirando espontaneamente (em ar ambiente);
2.Oxigênio suplementar (através de cateter nasal, máscara facial,
sistema de Venturi e as frações de oxigênio administradas);
3.Ventilação não invasiva (VNI);
4.Ventilação invasiva (VMI): assim como as interfaces da
ventilação (tubo traqueal, traqueostomia).
Temperatura corpórea média nos adultos é de aproximadamente
37 ºC Quando elevada pode ser resultante de uma doença (ou
atividade normal como exercício);
Frequência cardíaca (FC): frequência, ritmo e força do pulso
periférico Normal do adulto é de 60 a 100 batimentos por minuto;
Pressão arterial 110 x 70 mmHg;
Saturação parcial de oxigênio arterial (SpO 2): é a porcentagem
de hemoglobina saturada com o oxigênio e sua normalidade está
nos valores acima de 90 92.
Sinais vitais: Frequência cardíaca e respiratória, temperatura,
pressão arterial, oximetria
1.
2.
3.
4.
Frequência Respiratória (FR): em um adulto normal pode ser
mensurada de 12 a 20 respirações por minuto (rpm);
Tipo Respiratório: abdominal ou diafragmática, torácica ou
costal, mista, paradoxal ou invertida (assincronismo entre abdome
e tórax);
Esforço: Musculatura acessória e expiratória, batimento de asa
de nariz, tiragens intercostais, dispneia;
Expansibilidade torácica Simétrica e assimétrica;
Ritmo Regular ou irregular;
Expectoração: Quantidade, Viscosidade, Coloração, Odor;
Tosse e expectoração;
Inspeção dinâmica: avaliamos o comportamento torácico.
Grau de hidratação, temperatura;
Cor, perfusão tecidual;
Abdômen, edema de extremidades;
Oxigenação;
Incisões cirúrgicas, fraturas e amputação;
Sondas, cateteres e drenos;
Oxigenioterapia;
Ventilação mecânica invasiva e não invasiva;
Via aérea artificial.
Sondas, cateteres e drenos - OBSERVAR: Débito, Aspecto,
Localização, Oscilação, Borbulhamento, Aberto ou Fechado.
Oxigenioterapia: Máscara de nebulização, Catéter de O2 nasal,
Máscara de Venturi.
Inspeção e Palpação
RITMOS RESPIRATÓRIOS
Respiração normal deve ser regular com frequência
de 12 a20 (rpm).
Respiração Cheyne Stokes;
Respiração de Biot;
Respiração Kussmaul;
Gasping:
Respiração Paradoxal
VENTILAÇÃO MECÂNICA
Qual ventilador?
Invasiva ou Não invasiva?
Parâmetros do ventilador
Dados da via aérea artificial (Tubo orotraqueal
traqueostomia ou máscara).
TRAQUEOSTOMIA
Fixação da cânula;
Pressão de cuff.
AUSCULTA PULMONAR
Murmúrio Vesicular Presente, diminuído ou ausente.
Sons pulmonares
Percussão: Normal, timpânico e maciço
 o Roncos;
 o Estertores Crepitantes;
 o Sibilos.
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