INFLAMAÇÃO AGUDA

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INFLAMAÇÃO AGUDA
Polimorfonuclear 
Infecção é uma resposta não específica que tem efeito favorável sobre o hospedeiro.
Mecanismo de defesa -> reação complexa de tecido vascularizado a qualquer estímulo endógeno/exógeno. (normalmente controlada e autolimitada).
Celsus: 4 sinais cardinais da inflamação: rubor, tumor, calor e dor.
Virchow: 5° sinal: perda da função/alterações funcionais.
MANIFESTAÇÕES EXTERNAS DA INFLAMAÇÃO
· Calor (vasodilatação).
· Rubor (eritema – vasodilatação).
· Tumor (edema inflamatório, turdor – acúmulo de líquido). Aumento da permeabilidade vascular, o vaso fica mais permeável a células inflamatórias.
· Dor (por conta da liberação de mediadores químicos, compressão de nervos próximos a lesão).
· Perda da função (alterações funcionais).
COMPONENTES DA REAÇÃO INFLAMATÓRIA
· Constituintes sanguíneos: leucócitos e plaquetas.
· Células do tecido conjuntivo: fibroblastos (produz maior parte da matriz celular), histiócitos, linfócitos, macrófagos, mastócitos e células dendríticas.
· Constituintes extracelulares: colágeno e elastina, glicoproteínas e proteoglicanos.
· Mediadores químicos: Libera a informação de que tem algo acontecendo.
MEDIADORES QUÍMICOS
Origem: plasma, células inflamatórias sanguíneas e teciduais e tecidos lesados.
· Serotonina: vasoconstrição
· Histamina: mediador rápido: aumenta a permeabilidade vascular, vasodilatação, ativação endotelial
· Prostaglandinas: vasodilatação, dor e febre
· Leucotrienos: aumento da permeabilidade vascular,quimiotaxia, adesão e ativação de leucócitos
· Óxido nítrico: vasodilatação, microbicida
· Quimiocinas: quimiotaxia e ativação de leucócitos/endotélio.
CLASSIFICAÇÃO QUANTO À DURAÇÃO:
· Inflamação aguda
· Inflamação crônica
FASES DA INFLAMAÇÃO:
· Fase alterativa (altera alguma coisa, o tecido foi lesionado e está alterado).
· Fase exsudativa – AGUDA edema inflamatório, região úmida, molhada
· Fase proliferativa – CRÔNICA proliferação.
FORMAÇÃO DO LÍQUIDO TISSULAR
TRANSUDATO:
· Sem inflamação 
· Pouca proteína
· Translúcido
· Sem hemácias
· Poucos leucócitos
EXSUDATO
· Inflamação 
· Muita proteína
· Turvo (normalmente)
· Pode haver hemácias (indica um problema).
· Muitos leucócitos
· Restos celulares.
Se tem inflamação é um exsudato.
O aumento da permeabilidade vascular faz ter o exsudato.
ESTÍMULOS CAUSADORES DA INFLAMAÇÃO AGUDA
· Infecção (bactérias, vírus, parasitas e fungos).
· Trauma (penetrante ou não)
· Agentes químicos: lesão térmica, irradiação, toxicidade de algumas substâncias
· Necrose tecidual: de qualquer causa, halo de hiperemia (separação do tecido sadio e do morto) – zona de demarcação.
· Corpos estranhos (farpas, poeiras, suturas...)
· Reações imunes (hipersensibilidade) – frequentemente IC.
INFLAMAÇÃO AGUDA
Início rápido e duração curta (minutos/horas – poucos dias).
Neutrófilos: são características do processo inflamatório agudo, tem em maior quantidade no sangue.
Caracteristicas: exsudação de líquidos e proteínas plasmáticas e acúmulo de leucócitos (neutrófilos).
· Expansão do leito vascular local – “estase”
· Alterações na estrutura dos capilares (aumento da permeabilidade vascular e expressão de receptores).
· Migração de leucócitos; acúmulo no foco de agressão e ativação – eliminar agente agressor.
· Migração de leucócitos; acumulo no foco de agressão e ativação – elimar agente agressor.
· Marginação: vão mais para a margem do vaso.
· Rolamento: selectina
· Adesão: integrinas.
· Diapedese
· Migração para o tecido – quimiotaxia
· Eliminação do agente (fagocitose; liberação de substâncias para eliminação de micróbios extracelulares e células mortas).
Hemácias presente indica um processo inflamatório mais grave.
CLASSIFICAÇÃO DA INFLAMAÇÃO QUANTO AO EXSUDATO/MORFOLOGIA (PADRÕES MORFOLÓGICOS DA INFLAMAÇÃO).
A classificação da inflamação facilita o diagnostico e o tratamento. A única exceção do exsudato é a serosa.
· Serosa: 
Efusão (queimadura, vírus, secreções que revestem cavidade). Fluido aquoso pobre em ptn.
· Fibrinosa: 
Lesões mais graves (fibrinogênio). Em cavidades (meninges, pericárdio e pleura).
Broncopneumonia:
· Purulenta:
Presença de pus. Pode haver abscesso (centro com células necróticas, em volta neutrófilos, vasos dilatados, fibroblastos).
· Ulcerativa:
- Necrose de células e desprendimento do tecido (escavação da superfície).
- Em mucosas TGI e pele.
· Catarral:
Muco
· Hemorrágica:
- Pode envolver qualquer uma anterior. Indica gravidade da lesão endotelial.
· Mistas
EVOLUÇÃO DA INFLAMAÇÃO AGUDA
· Resolução por regeneração
· Resolução por cicatrização
· Inflamação crônica.
PATOLOGIA BLOCO 3