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CriolipóliseCriolipólise Orientando: Gabriel Francisco Orientadora: Dra Ana Paula Battochio A procura frequente pelo modelo de beleza é um identificador para assuntos da atualidade. A crescente demanda leva a diferentes soluções para obter tal finalidade. A adiposidade localizada, ou seja, gordura localizada ocasiona diversas mudanças no contorno corporal, acarretando modificações da imagem e da autoestima, no qual explica o crescente aumento na busca por procedimentos estéticos. São escolhas muito procuradas, onde pode se obter ou não o resultado desejado, entretanto, pode vir seguido de alguns distúrbios estéticos indesejados, que em determinada maneira comprometem o resultado final, resultando em descontentamento e baixa autoestima. Essa incessante busca, no qual faz que os profissionais se especializem e sempre estejam atualizados, inovando sempre suas técnicas e tecnologia. QUAL É O PADRÃO DE BELEZA? INTRODUÇÃO QUAL É O PADRÃO DE BELEZA? O QUE É BELO? Que tem forma ou aparência agradável, perfeita, harmoniosa. Que desperta sentimentos de admiração, de grandeza, de nobreza, de prazer, de perfeição. Houaiss Beleza absoluta é o brilho ou esplendor da verdade. O juízo de beleza só é possível de ser enunciado quando o mesmo não possui um interesse na coisa que estamos considerando. Temos assim uma apreciação apenas pela beleza em si. Platão O tecido adiposo é um tipo de tecido conjuntivo, constituído por células denominadas adipócitos. Elas podem ser localizadas de forma isolada ou em pequenos grupos, nas malhas de diversos tecidos conjuntivos, ou agrupadas em amplas áreas do corpo, como no tecido subcutâneo ORGANIZAÇÃO DA PELE O tecido subcutâneo, não se pode considerar como parte complementar da pele, mas ele une a derme aos órgãos subjacentes, é composto principalmente do tecido conjuntivo frouxo e células adiposas no qual se estão entrelaçadas com vasos sanguíneos. A distribuição do tecido adiposo no tecido subcutâneo é diferente conforme o local do corpo, do sexo, da idade e do estado nutricional do ser humano. O gênero feminino na maioria das vezes têm aproximadamente 8% do tecido subcutâneo mais encorpado do que o gênero masculino. Essa camada têm como sua função o armazenamento de lipídios em forma de triglicérides, no qual acaba fornecendo ácidos graxos em caso de necessidade energética. Também atua muito bem como isolante térmico, regulador da temperatura e amortecedor do corpo O tecido adiposo é um tipo distinto de tecido conjuntivo, onde se observam amplos números de células adiposas (adipócitos). Estas células se tem o acumulo de lipídios no interior do seu citoplasma, no qual se armazena na forma de triglicerídeos por ser mais eficiente na reserva energética. Este tecido está localizado por baixo da pele, especificamente no tecido subcutâneo. As células podem se achar em pequenos grupos ou até mesmo isoladas, onde se encontram espalhados pelo corpo, que corresponde até 25% do peso corporal da mulher e 20% do homem, onde se considera o indivíduo dentro do peso normal preconizado pelo ministério da saúde Os homens tendem a acumular gordura em região abdominal, denominado de obesidade androide. As mulheres tendem acumular gordura em regiões de pernas e quadril, denominado de obesidade ginoide. A adiposidade localizada é um acumulo de adipócitos em uma determinada região. Por uma tendência genética de cada indivíduo. OBJETIVO O presente trabalho tem por objetivo apresentar o tratamento de criolipólise e os seus avanços científicos. MATERIAIS E MÉTODOS Foi realizado uma pesquisa teórica de revisão da literatura com o tema Criolipólise em banco de dados como SCIELO; BIREME; PUBMED, além de Livros de Fisiologia e Estética presentes na Biblioteca da FIB. O INÍCIO Em 2008 o professor doutor Rox Anderson, um norte- americano, da Escola de Medicina e Dermatologia de Harvard, através de estudos dermatológicos, deu origem a criolipólise. Suas pesquisas iniciaram na década de 70. Uma publicação científica de seu grupo de pesquisa observou que crianças que tomavam sorvete após cirurgia de retirada de amígdalas, apresentavam covinhas nas boechas. A partir desse achado Dr. Rox Anderson passou a pesquisar o efeito do frio nas células de gordura, bem como, testar a técnica para combater a gordura localizada. DISCUSSÃO A técnica foi testada em 1,200 pessoas nos Estados Unidos e na Europa apresentando resultado promissor, onde a média de perda de circunferência da cintura foi de 4 centímetros por sessão. Os primeiros estudos, em 2008, realizados na cidade de Boston foram testados em porcos. Posteriormente, em 2009, foram liberados os primeiros testes em seres humanos. Em 2012, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) liberou a técnica no Brasil. O mecanismos de ação da criolipólise é sustentado nos determinados efeitos do nosso organismo, no qual uma vez feito o método já se interfere no equilíbrio térmico e acabam ativando os mecanismos da termorregulação que são ativados pelo resfriamento seletivo e controlado, onde demonstra a diminuição dos adipócitos localizados pela base de resfriamento da adiposidade subcutânea, no qual acarreta a sua eliminação COMO FUNCIONA? FISIOLOGIA CELULAR Morte celular Processo fisiológico normal Participação ativa da célula Programa geneticamente regulado Programada APOPTOSE Traumatismo ou doença Tipo passivo de morte celular Processo patológico Acidental NECROSE NÃO AFETA CÉLULAS VIZINHAS RETRAÇÃO E DESCOLAMENTO DAS CÉLULAS VIZINHAS APOPTOSE MORTE FISIOLÓGICA DANO BRANDO PROCESSO CONTROLADO E ATIVO GASTO DE ENERGIA ENVOLVE CÉLULAS ISOLADAS SEM INFLAMAÇÃO FAGOCITOSE POR CÉLULAS VIZINHAS OU MACRÓFAGOS DO PRÓPRIO TECIDO SEM INFLAMAÇÃO ? Não, pois este processo foi desencadeado externamente pelo frio ou congelamento de adipócitos localizados. Ocorre uma cristalização dos lipídios encontrados dentro do citoplasma (espaço intracelular) dos adipócitos (gorduras). Resultando em uma paniculite localizada, ou seja, uma inflamação no tecido adiposo. Promovendo apoptose (morte) das células adiposas. Onde os macrófagos serão responsáveis pela remoção das células adiposas lesionadas, sem provocar alteração do microambiente celular. FRACTAIS Do latim fractus tem seu significado de quebrado e ou fração, que acaba ocorrendo na medida que se tem uma alteração estrutural do adipócito, por esta quebra ou modificação estrutural que a gordura localizada na região que foi feito o procedimento é eliminada. Com características importantes os fractais levam uma efetiva eliminação no qual é definitiva para a gordura, a primeira é que, uma vez tomado a forma de fractal, os lipídios não têm mais reconhecimento pelo organismo, onde, vem a ser levados como corpos estranhos incluso nas células adiposas. Com isso o corpo tem uma resposta inflamatória na possível eliminação dos adipócitos, que pode levar até 3 meses para sua eliminação. OU SEJA... PODE QUEIMAR ? O aparelho não calibrado mesmo com a membrana pode ocasionar queimaduras. A membrana pode rasgar, por isso o cuidado na hora de abri-la e na acoplagem da manopla, pois além de queimar pode danificar o aparelho. Pode sim, por conta das baixas temperaturas que os aparelhos podem chegar ( de -1°C a até-15°C), por conta disto em cada região a ser acoplada temos que usar a manta ou membrana anticoagulante de uso único e descartável, para que não haja queimaduras à frio. TEM DIFERENÇA DE APARELHO ? Criolipólise Convencional é realizado um resfriamento na área tratada, atingindo seletivamente as células de gordura sem causar danos à órgãos e tecidos subjacentes. Criolipólise de Contraste inclui períodos de aquecimento no início e no final do procedimento EFEITOS ADVERSOS ERITEMA ECMOSE PARESTESIA EDEMA DOR OU DESCONFORTO HIPERPLASIA ADIOSA PARADOXAL - HAP HIPERPLASIA ADIPOSA PARADOXAL - HAP Ha relatos de hiperplasia adiposa paradoxal, uma reação adversa Rara e desafiadora, tem aumentado no mundo.Pacientes acometidos pela HAP desenvolvem um aumento de massa de gordura na região, indolor e bem demarcado de Dois a três meses após o procedimento. Estudos histopatológicos do tecido subcutâneo mostra aumento no número de células adiposas e fibroses. Não há uma resolução espontânea e ciclos adicionais de criolipólise agravam a condição, sua causa exata é desconhecida e apenas tratamento cirúrgico é necessário. AVALIAÇÃO Paciente deve ser avaliado de pé Braço a 90°/pernas separadas Observe a zona de acúmulo de gordura Não aplicar se excesso de flacidez de pele Evitar local com estrias Não colocar sobre o umbigo LOCAIS QUE PODEM RECEBER LOCAIS QUE PODEM RECEBER CONTRA INDICAÇÕES GESTANTES PESSOAS COM MARCA-PASSO DOENCAS HEPÁTICAS E LIPIDICAS DOENCAS IMUNO-HEMATOLÓGICAS HIPERTENSOS DESREGULADOS DIABÉTICOS DESREGULADOS AVALIAÇÃO LABORATORIAL TGO TGP GGT GLICOSE TRIGLICÉRIDES TOTAL E FRAÇÕES COLESTEROL SE POSSIVEL UMA AVALIAÇÃO DE EXAMES LABORATORIAIS SERÁ DE GRANDE VALIA PARA PREVER OS FUTUROS RESULTADOS ASSOCIAÇÃO DE PROTOCOLOS Plataforma vibratória Carboxiterapia Ultracavitação, Ondas de choque Radiofrequência Ultrassom Após 4 a 7 dias: Após 30 dias: Após 45 dias: CONCLUSÃO A Criolipólise é um método eficaz para a redução de gordura localizada por método de apoptose em ambos os sexos, e se o paciente se encaixar em todos os padrões determinados, terá um resultado eficaz e satisfatório. OBRIGADO